【摘要】 目的 探討手術室護理專科組設置和效果。方法 設立專科組，由組長、專科護士、護士三級成員組成，明確各級職責，開展專科護理的學習、培訓、考核。結(jié)果 專科組內(nèi)整體綜合素質(zhì)提高，手術配合滿意度提高。結(jié)論 手術室專科護理組的設立是外科發(fā)展必然選擇，是培養(yǎng)現(xiàn)代化、專業(yè)化手術室護士的有效途。

【關鍵詞】 手術室護 管理

隨著現(xiàn)代外科手術技術的專科化發(fā)展，對手術室護理提出了更高更專的要求，使傳統(tǒng)的手術室護士全而不精的通科模式面臨嚴峻的挑戰(zhàn)，近些年來外科發(fā)展迅速，大量的先進儀器和設備應用，形成高、精、尖的手術特點。因而對手術室護士的配合工作提出更高要求，專科化護士也因此而生。我院2008年起實施專科護士培養(yǎng)和專科化工作制度受到了醫(yī)生的認可與好評，患者滿意度提高，現(xiàn)將設立專科組的實踐報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院為三級乙等綜合性教學醫(yī)院。年手術量10 000多臺，普外3 000多臺、婦產(chǎn)3 000多臺、骨科2 000多臺、神經(jīng)外科近500臺、泌尿、腫瘤800臺、五官科、眼科800臺，在編護士26人。其中副主任護師2個，主管護師4個，護師8個，護士11個。

1.2 方法

1.2.1 專科組的設置 根據(jù)臨床分科及年手術量分成四個專科組。如心胸外科與婦產(chǎn)科為一組；普外與腫瘤科為一組。每組成員分為三級結(jié)構。一級：專科組長；二級：專科護士；三級：護士。專科組長和專科護士固定。三級護士每年或半年輪轉(zhuǎn)一次，保持專科組的穩(wěn)定性，充分發(fā)揮專科護士專業(yè)組的技術優(yōu)勢，適應專科化發(fā)展。

1.2.2 專科組長的設置 （1）專科組長具有護師及以上職科，本科學歷。（2）有10年以上工作經(jīng)驗，進行過專科手術配合的進修、培訓，對專科疾病有充分的了解。（3）工作能力較強，能全面掌握手術配合、設備、器械的使用，消毒、保養(yǎng)工作。（4）有較強的管理能力，善于溝通、協(xié)調(diào)，責任心強。（5）帶教意識濃，帶教能力強。

1.2.3 專科組長的職務 在護士長的領導下管理專科組員，制訂專科培養(yǎng)目標和計劃。勝任專科高、難、新手術的配合，能熟練操作大型精密儀器的安裝和使用，及日常養(yǎng)護，貴重物資的補充，管理專科組的科學和科研工作。組織組內(nèi)人員討論，解決存在的各種問題，加強與手術醫(yī)生、麻醉師及組員的溝通，提高專科組主動服務意識。

1.2.4 專科護士的設立與職責 具有5年以上工作經(jīng)驗，工作責任心強，熟練專科手術配合對專科儀器，設備、器械的使用，消毒、保養(yǎng)工作熟悉，能勝任帶教工作，在護士長與專科組長的領導下能獨立、出色地完成專科組重大手術的配合。發(fā)現(xiàn)問題及時向組長、護士長反映，指導組內(nèi)輪轉(zhuǎn)護士的工作。

1.2.5 專科的學習、培養(yǎng) （1）不定期聘請專科組內(nèi)業(yè)務學習，包括專科理論、手術步驟、手術體位、特殊器械的正確使用。（2）不定期聘請專科醫(yī)生授課，講述引進的新技術、新術式及各種復雜手術前后的配合要點與注意事項。（3）聘請工程師器械供應商講授各種新儀器的操作與管理。（4）不定期選派組員到上級醫(yī)院進修學習，加強交流，共同提高。

1.2.6 專科組的考核 考核分兩個部分：一是專科技術的量化考核，每月一次，對組內(nèi)成員的理論知識、實踐技能配合關鍵點、新技術、新儀器掌握情況；二是滿意度考核，每季一次專科醫(yī)生對專科組的滿意度調(diào)查。

2 結(jié)果

2.1 專科組設立前后醫(yī)生對手術配合的滿意情況比較 見表1。

2.2 專科組設立前后專科技術考核情況 見表2。表1 專科組設立前后醫(yī)生對手術配合工作的滿意表2 專科技術考核成績

3 討論

外科手術專科組的設立是專科化發(fā)展的需要，是對手術室護理提出的更新要求，是必然選擇，同時也是促進護士自身的發(fā)展與提高，取得了滿意的效果，首先使手術物品準備充分，配合默契，提高手術成功率與醫(yī)生滿意度。其次促進護士整體素質(zhì)的提高。（1）賦予專科組長重任權利，激發(fā)智能，明確的目標和適當?shù)膲毫Ω苷{(diào)動人的積極性；（2）專科組員在組內(nèi)得到了有計劃、有組織的培訓，使專科理論和技能全面得到提高；（3）服務意識增強，讓患者滿意，讓醫(yī)生滿意，成為工作的目標，了解醫(yī)生的習慣和特殊要求，使配合默契，效率提高；（4）專科護士在論文書寫科研方面有了長足的發(fā)展，由于專科化護理有利于同一專科疾病、手術和護理知識、經(jīng)驗的積累，充足的臨床資料，使論文撰寫和科研有了堅實的基礎。綜上所述，專科護理組的設置和實踐提高護士手術配合的主動性、準確性和默契性，發(fā)揮了團隊精神，是培養(yǎng)現(xiàn)代化、專業(yè)化、手術室護士的有效途徑［1］。

【參考文獻】 1 秦淑玉，秦學珍，余琳.手術室護士專科組管理的方法與效果.護理管理雜志，2006，6（4）：35-44.