人性化護理在手術室護理中的應用
袁麗杰
【關鍵詞】 護理 人性化 手術室 心理護理 整體護理
人性化護理是一種以患者為中心的、個性化的、創造性的、有效的護理模式。根據時間的不同分為手術前期、手術中期和手術后期3個階段。現就人性化護理在手術室護理中的應用,報告如下。
1 術前 手術前患者往往處于緊張、恐懼的狀態,因此對患者在手術前應進行環境、情感和精神的支持,減輕其恐懼和緊張心理,提高其應激的技巧和心理承受能力[12]。手術室護士接到患者手術通知后,應提前一天到病房,語氣溫和地向患者做自我介紹及手術室環境介紹,并全面仔細地了解患者的病情、家庭情況、個人信仰、對手術的要求等,提供有關手術、麻醉及術后恢復過程的信息,幫助患者消除緊張情緒,糾正錯誤認識并調整其對手術的期望,使患者大致了解手術的目的、意義、過程和預后、麻醉方式、手術對某些器官功能可能產生的影響及不手術的嚴重后果。說明在麻醉、術中、術后出現的一些不適反應是一種正常現象,并告訴患者在手術期間護士的職責,耐心向病人和家屬提供有關手術的衛生指導[3]。
2 術中
2.1 做好術中護理 患者入室時,首先由前一天訪視的巡回護士熱情親切地迎接患者,平穩地把患者送至手術床上[4]。在心理上完全接納患者,真誠、主動、熱情的與患者交流,對患者要多加關心,因勢利導,協助其將心理狀態調至最佳[5]。術前調節好手術室的溫濕度,一般室溫在22℃~25℃,濕度為55%;一切操作做到穩、準、輕,盡量避免操作不慎造成聲響過大給患者帶來不良刺激;術前用藥后如患者感到口唇干燥不適,可用棉簽濕潤口唇,以緩解患者的不適感;術前胃管插入后如患者咽喉不適,囑咐患者盡量不要吞咽,并解釋胃管插入對手術成功的重要性;擺放體位前將所有用來維持體位的臂撐、頭架或護腕均加上襯墊,以減輕患者的不適感,防止壓迫神經和血管,如仰臥位時,注意兩上肢外展不超過90°,并為患者伸展的雙臂墊蓋包布或海綿墊,防止大量輸入液體或臂叢神經損傷造成患者的不適;截石位時,兩腿分開的角度以100°~110°為宜,在下肢各支撐點上墊好軟棉墊,每隔30 min巡回護士給予適當按摩下肢,以促進血液循環,減輕下肢沉重感,增加舒適感。
2.2 做好心理護理 手術中護士應了解每位患者的不同需求,并盡量予以滿足[6]。對需要了解手術進展情況的患者,護士應予以必要的提示,說明手術很順利,使患者放心;對有孤獨和恐懼的患者,應對他們進行安撫,如握住患者的手,以增加舒適并消除顧慮;在每一步操作和采取一些措施時(如扎壓縮帶等)都要耐心解釋以取得患者的合作;手術中,患者常會合乎情理地感到自己喪失了尊嚴,因此在麻醉后和術中注意遮蓋患者,盡量減少身體的暴露,必須暴露時,應先麻醉,后擺放手術體位及消毒,為患者創造一個舒適安全的環境。
3 術后 手術結束時,用溫水擦拭患者皮膚上的血跡和消毒液,為患者穿好衣褲或蓋好被單,注意保暖;搬患者時注意保護切口和各種引流管、靜脈輸液,對待躁動患者注意適當壓縮固定,平穩地把患者送到病房;對全麻意識尚未完全恢復的患者,在術后回訪時,應向患者說明手術很成功,使患者放心,祝患者早日康復。并征求對手術室護理工作的意見和改進方法。