【關鍵詞】 化療； 惡性腫瘤； 惡心； 嘔吐

化療是婦科惡性腫瘤患者常用的治療方法之一，但治療中產生的惡心、嘔吐等胃腸道反應可引起患者短期內營養缺乏、脫水和電解質失衡等不良后果，嚴重者會影響化療的正常進行。我科將托烷司瓊與胃復安聯合應用以提高化療患者預防惡心、嘔吐的療效，收到了滿意的效果，現將護理體會報告如下。

1 臨床資料

我科2008年1月～2009年6月共收治婦科化療患者96例，年齡24～58歲，平均41歲。其中卵巢癌46例，絨毛膜癌2例，侵蝕性葡萄胎48例。所用化療藥物包括順鉑、環磷酰胺、紫杉醇、博萊霉素、長春新堿、5氟尿嘧啶、更生霉素、依托泊苷等。化療藥物對患者均會引起不同程度的惡心、嘔吐，托烷司瓊與胃復安聯合應用能有效預防惡心、嘔吐的發生。本組患者化療期間58例無惡心、嘔吐；35例自覺輕微惡心，無嘔吐；3例嘔吐2～3次。

2 護理方法

2.1 心理護理 患者往往對化療的副反應產生恐懼感，對化療效果產生焦慮、悲觀情緒。護士應主動關心患者，多與患者交談，耐心傾聽患者的感受，用親切、準確的語言對患者進行心理疏導。同時為其提供良好的休養環境，保持病室安靜整潔、溫度適宜、空氣新鮮。對首次化療患者應講解化療的目的、方法、可能出現的副反應及應對措施等，使患者了解相關知識，解除思想顧慮。并介紹治療效果滿意的患者與其交流，分享感受，以減輕患者的恐懼和焦慮。告訴患者焦慮情緒會加重不良反應如惡心、嘔吐等的發生，通過向患者講解相關知識，使其正確認識化療，以積極的心態配合治療。

2.3 飲食指導 化療藥物在殺傷腫瘤細胞的同時，對正常細胞同樣有殺傷作用。因此，化療對機體的損害很大，可與家屬商量根據患者口味提供高蛋白、高維生素、易消化飲食，保證所需營養的攝取和液體的攝入。鼓勵患者少量多餐，每次進食以不吐為度。可指導患者化療當天最好早6時進食，晚餐晚些吃，這樣進餐間隔時間長，可減少惡心、嘔吐［1］。飯前漱口，保持口腔清潔，以增進食欲，避免吃油膩的、甜的食物及刺激性食物。如病情允許，鼓勵患者飯前和飯后適當散步，以提高心理和生理對化療反應的承受能力。

2.4 創造良好環境 保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，減少各種不良刺激，為患者創造輕松舒適的環境。指導患者通過看書、聽音樂等分散注意力。護士在進行操作時，要態度和藹、語言恰當、動作輕柔。當患者出現嘔吐時，要給予安慰，幫助其用溫水漱口，及時清理嘔吐物。 在藥物治療的同時，采用心身整體護理，可以明顯減輕化療引起的惡心、嘔吐等不良反應，提高患者的生存質量。