【摘要】 ：［目的］研究一種治療復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍（RAU）遠(yuǎn)期療效較好的方法。［方法］50例RAU病例隨機(jī)分為2組，治療組用康復(fù)新液加基礎(chǔ)治療，對(duì)照組用已知治療RAU藥物西瓜霜噴劑加基礎(chǔ)治療。［結(jié)果］治療組和對(duì)照組的近期和遠(yuǎn)期療效差異性均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。［結(jié)論］康復(fù)新液對(duì)RAU的近遠(yuǎn)期治療效果較西瓜霜噴劑佳，可以作為臨床上治療RAU的首選藥物。

【關(guān)鍵詞】 康復(fù)新液；復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍；療效

Abstract：［Objective］ To study the treatment of recurrent ulcer (RAU) for longterm followup good method. ［Methods］ 50 RAU cases randomly pided into two groups， rehabilitation treatment group with new liquid based therapy， control group， drug therapy， with basic XiGuaShuang spray oral mucosa dental associations， according to the committee of the recurrent disease. For ulcer efficacy evaluation by piloting standard， it evaluates its curative effect. ［Results］ The treatment group and control group’s immediate and longterm followup was statistically significantly different (P< 0.05). ［Conclusion］ The immediate and longterm followup effect of the new liquid on RAU is much better and can be used as XiGuaShuang spray in clinical treatment of RAU.

Key words: rehabilitation new liquid; RAU; cure effect

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍是臨床上常見(jiàn)的口腔黏膜疾病，以局限性口腔黏膜潰瘍、疼痛、反復(fù)發(fā)作、纏綿難愈為特點(diǎn)，屬中醫(yī)“口瘡”、“口瘍”等范疇。其病因和發(fā)病機(jī)理至今尚未明確，也缺乏特效的治療方法。自2007年11月至2008年11月我們采用康復(fù)新液聯(lián)合西藥治療RAU，療效滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組病例共50例，均為我院門診病人，隨機(jī)分為治療組30例，對(duì)照組20例。治療組：男11例，女19例，年齡20歲以下者2例，20～40歲之間者10例，40～60歲之間的15例，60歲以上者3例，最小者19歲，最大者71歲，平均42.2歲，病程最長(zhǎng)的20年，最短的1年，平均病程8.4年；對(duì)照組：男7例，女113例，年齡20歲以下者2例，20～40歲者9例，40～60歲之間者8例，60歲以上者1例，最小者12歲，最大者70歲，平均年齡38.1歲。病程最長(zhǎng)的12年，最短7個(gè)月，平均病程3.8年。兩組基本情況均衡(P>0.5)，具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患者均給予基礎(chǔ)藥（復(fù)合維生素B 2片，3次/d；維生素C 2片，3次/d；葉酸 1片，1次/d；葡萄糖酸鋅片 1片，3次/d），口服。治療組在此基礎(chǔ)上配合康復(fù)新液（(四川好醫(yī)生攀西藥業(yè)有限公司）含漱，將藥物10ml含于口內(nèi)5 min，然后緩慢咽下，4次／d。對(duì)照組在此基礎(chǔ)上加用西瓜霜噴劑（桂林三金藥業(yè)股份有限公司)噴涂患處，4次／d。兩組病例用藥7d后復(fù)診，觀察短期療效。對(duì)治療方法作進(jìn)一步說(shuō)明：潰瘍面消失后停用局部用藥，繼續(xù)服用基礎(chǔ)藥進(jìn)行調(diào)理，1個(gè)月為1療程，連用3個(gè)療程。治療中潰瘍?nèi)鐝?fù)發(fā)，隨時(shí)加用局部用藥。分別于2個(gè)月、3個(gè)月、半年后統(tǒng)計(jì)治療組復(fù)發(fā)病例，比較其長(zhǎng)期療效。表1 7d后復(fù)診結(jié)果［例（略）］

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

參照中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔黏膜病專業(yè)委員會(huì)《復(fù)發(fā)性阿弗它潰瘍療效評(píng)價(jià)試行標(biāo)準(zhǔn)》擬定：痊愈：口腔黏膜潰瘍區(qū)疼痛消失，潰瘍創(chuàng)面愈合。有效：疼痛緩解，潰瘍面明顯縮小。無(wú)效：癥狀無(wú)明顯改善。

2 結(jié)果

長(zhǎng)期療效：復(fù)診率100％，證明該資料可信性。康復(fù)新液長(zhǎng)期療效有效率：康復(fù)新液組治療2個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)13例，復(fù)發(fā)率46.43％ ；3個(gè)月復(fù)發(fā)6例，復(fù)發(fā)率21.43％ ；6個(gè)月復(fù)發(fā)2例，復(fù)發(fā)率7.14％；對(duì)照組治療2個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)9例，復(fù)發(fā)率64.28%；3個(gè)月復(fù)發(fā)7例，復(fù)發(fā)率50.00%；6個(gè)月復(fù)發(fā)5例，復(fù)發(fā)率35.71%。兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說(shuō)明康復(fù)新液聯(lián)合西藥對(duì)治療RAU有較好的近遠(yuǎn) 期療效，可以有效降低復(fù)發(fā)率。

3 體會(huì)

復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍是人類最常見(jiàn)的口腔黏膜疾病，其發(fā)病率約在20％ 左右，好發(fā)于任何年齡段。復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的病因目前仍不清楚，但許多的研究結(jié)果表明，復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍發(fā)病是多種因素共同作用的結(jié)果。這些因素包括：局部刺激因素、微生物因素、系統(tǒng)性因素、營(yíng)養(yǎng)性因素、免疫性因素、遺傳性因素和精神神經(jīng)因素等。由于復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍病因的復(fù)雜多樣性及不確定性，到目前為止，還沒(méi)有針對(duì)復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的特效治療方法。但不管哪種因素導(dǎo)致的口腔潰瘍，由于長(zhǎng)期反復(fù)的潰瘍發(fā)作，終將導(dǎo)致機(jī)體免疫力低下。復(fù)合維生素B、葉酸 具有促進(jìn)生長(zhǎng)、參與蛋白質(zhì)及脂肪代謝、維持口腔黏膜正常功能的作用。 康復(fù)新液為美洲大蠊干燥蟲體提取物，根據(jù)祖國(guó)醫(yī)學(xué)通利血脈、養(yǎng)陰生肌的理論配制的純中藥制劑。其主要成分為多元醇類及肽類活性物質(zhì)，具有促進(jìn)新生肉芽組織生長(zhǎng)，促進(jìn)血管新生，改善創(chuàng)面微循環(huán)，修復(fù)潰瘍創(chuàng)面的功效［3］。還能通過(guò)抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)及RNA的合成，達(dá)到抑菌、抗感染的目的，使局部炎性反應(yīng)減輕，滲出減少，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。本觀察顯示康復(fù)新液能有效改善創(chuàng)面的微循環(huán)，增強(qiáng)潰瘍組織的抗炎和修復(fù)能力［4］，并且還具有激活免疫系統(tǒng)，使細(xì)胞免疫功能增強(qiáng)，從而起到調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能的作用，且不良反應(yīng)小，康復(fù)新液用于治療消化道潰瘍、宮頸糜爛、褥瘡等均取得了較好的效果。臨床觀察用于治療RAU，亦取得滿意療效。

【參考文獻(xiàn)】 ［1］中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔黏膜病專業(yè)委員會(huì).復(fù)發(fā)性阿弗它潰瘍療效評(píng)價(jià)試行標(biāo)準(zhǔn)［J］.臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志，2001，17(3)：209. ［2］王化忠，穆霄靜. 葡萄糖酸鋅口服液治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍30例［J］.第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)，2003，24(4):322. ［3］姚秀琴，趙海劍.康復(fù)新液在放療后皮膚黏膜損傷護(hù)理中的應(yīng)用［J］.南方護(hù)理學(xué)報(bào)，2002，9(6):66. ［4］楊新蕾，張新合.康復(fù)新液治療II度燒傷療效觀察［J］.中華中西醫(yī)學(xué)雜志，2004，2(1)： 4950.