愛寶療聯合云南白藥治療宮頸糜爛療效觀察
何清鄰
【摘要】 目的探討婦科臨床應用愛寶療聯合云南白藥治療宮頸糜爛的方法,將愛寶療聯合云南
白藥應用于臨床,經過多年門診應用,治療宮頸糜爛患者總人數300例,治愈率達98%。 結果 愛寶療聯合云南白藥是治療婦科疾病的有效方法.(P<0.01)
1 臨床資料與方法
1.1 對象:2005年1月至2008年12月在婦科門診就診的病人中選擇已婚非妊娠期婦女,臨床表現為不同程度的白帶增多或血性白帶伴有腰痛、腹痛、下墜,經檢查有不同程度的糜爛,三個月內未接受過其他方法治療,無陰道炎,治療前常規白帶檢查無滴蟲及霉菌,宮頸刮片巴氏II級以下者,明確診斷為宮頸糜爛。愿意接受隨訪的患者總計600例,隨機分為治療組(A組)和對照組(B組)各300例。
1.2 年齡:患者年齡最小21歲,最大的48歲,平均35歲。其中小于28歲的104例,占17.2%;28—36歲320例,占53.5%;36--48歲176例,占29.3%。600例患者均有陰道分泌物多,宮頸刮片等檢查結果。
1.3 宮頸糜爛分度:輕度糜爛(I度),單純性糜爛,糜爛面積小于整個宮頸面積的1/3;中度糜爛(II度),糜爛面積占整個宮頸面積的1/3--2/3;顆粒性糜爛為重度糜爛(III度),糜爛面積占整個宮頸面積的2/3以上。
1.4 用藥方法:于月經干凈后3--4天開始用藥,用窺器充分暴露宮頸,棉球拭凈宮頸表面及穹隆部分泌物,用棉簽蘸愛寶療液少許入宮頸管1cm處,放置2--3分鐘取出,再將愛寶療液浸濕于糜爛創面大小的無菌棉球一塊,輕輕貼敷于宮頸糜爛面上10--15分鐘,觀察原來糜爛面出血停止,呈蒼白色,每周1--2次,療程4--6周,間隔3—4月。又以同法將云南白藥少許敷于原來糜爛面上,每周一天,3--4次為一療程,需1--2個療程,同時服云南白藥膠囊,每日兩次,每次兩粒用于腰腹痛患者。
1.5 對照組用藥方法:于月經干凈后3--4天開始用藥,常規外陰消毒,將宮糜靈拴、陰道炎拴1粒交替放置于陰道后穹窿,每日一次,10--12天為一療程,最少需要3個療程。
1.6 療效鑒定標準:
1.6.1 痊愈:主客觀癥狀完全消失,宮頸光滑,糜爛面消失;
1.6.2 顯效:主客觀癥狀完全消失或明顯消失,宮頸糜爛面積>50%,或II度轉為I度,III度轉為II度;
1.6.3 有效:主客觀癥狀減輕,宮頸糜爛面積<50%,糜爛面積明顯縮小,但好轉不達II度或糜爛面積無縮小,使出血型轉變為單純型,乳頭型轉變為顆粒型。
1.6.4 無效:癥狀沒有減輕或仍然存在宮頸糜爛面變化或有發展。
表(1)、(2)不同程度300例宮頸糜爛治療效果對比 治療組(N=300)
治愈顯效有效無效總有效率
程度N例%例%例%例%%
輕度765572.071317.179.211.398.7
中度1266954.762015.93323.243.296.82
重度982727.553436.73333.644.195.92
合計30015150.346722.37324.393.097.0
不同程度300例宮頸糜爛治療效果(對照組) 對照組(N=300)
治愈顯效有效無效總有效率
程度N例%例%例%例%%
輕度795063.31417.81215.233.896.2
中度1281814.12620.33425.65039.160.93
重度9388.61617.23032.33941.950.06
合計3007625.35618.17625.39230.169.33 近年來,宮頸糜爛的病因與物理、化學刺激或損傷,與細菌、沙眼衣原體及原蟲感染有關外,還與孢疹病毒及乳頭狀瘤病毒有關。這些細菌及病毒常引起陰道炎。各種陰道炎均可引起宮頸炎而造成不同程度的糜爛。治療陰道炎的主要方法是改善陰道內的環境,不利于病原體的生存。愛寶療液中的活性成分聚甲酚磺醛屬酸性,PH值為20.6,能有效的維持陰道的酸性環境,對壞死或病變組織有選擇性的作用,使病變組織凝結而脫落排出。對正常的鱗狀上皮無作用,可以殺滅各種病原菌及衍生物,同時保護正常菌群的生長,具有收斂止血,促進創面愈合的作用。可迅速減輕白帶增多的癥狀,對沙眼衣原體及孢疹病毒、乳頭狀瘤病毒有明顯的殺滅作用。愛寶療聯合云南白藥治療宮頸糜爛療效顯著,高于宮糜靈栓及陰道炎栓的療效。治療組為97.2%,對照組為81.7%,存在顯著差異(P<0.01)。宮頸糜爛程度及類型與治療效果關系密切,即程度越輕,類型越簡單,治療效果越好,痊愈和總有效率越高;而程度越重,類型越復雜,治療效果越差。I度與II度,單純型與顆粒型相比P<0.01,II度III度顆粒型與乳頭型相比P<0.01,均有明顯差異。
2 結果
宮頸糜爛是慢性宮頸炎最常見的一種病理改變,是女性生殖系統的炎癥性疾患。在已婚婦女或有性生活史的女性中,宮頸糜爛的發病率在50%以上,是宮頸癌發病的高危因素之一。長期的炎癥刺激導致細胞突變,引起宮頸癌的發生。嚴重威脅著廣大婦女的身心健康。宮頸糜爛的病因學、治療學一直是醫學界關注的問題,治療方法甚多,但療效常不理想,許多患者為此而失去信心,加之經濟條件限制而放棄治療,因此采用一種新型方便、經濟實惠、行之有效的治療手段,勢在必行。
愛寶療聯合云南白藥治療宮頸糜爛方法簡單,容易掌握,治療效果好,行之有效,總有效率達97%。藥物安全、方便、無副作用,不影響生育,藥品價格便宜,治療費用低,經濟實惠。在縣鄉級醫院均可治療,不需要過多的投資和特殊的設備。采用愛寶療聯合云南白藥治療宮頸糜爛,有效地控制了宮頸糜爛的發展和宮頸癌的發生。