【摘要】 目的］介紹了中藥龍膽現(xiàn)代研究概況，為開展龍膽的進一步研究與開發(fā)提供參考。［方法］以國內(nèi)外有關(guān)文獻為依據(jù)進行整理和歸納。［結(jié)果］闡述了龍膽藥效學(xué)、中藥制劑、中藥臨床等方面的研究概況。［結(jié)論］目前關(guān)于龍膽的中藥藥效學(xué)、中藥臨床等方面已進行了較多的研究，但對道地藥材嚴龍膽的質(zhì)量評價、商品消失的原因及其中藥資源種群動態(tài)變化方面的研究，相對來說比較欠缺，值得開展研究。

【關(guān)鍵詞】 龍膽；現(xiàn)代研究；綜述

Abstract：［Objective］To introduce the traditional application and modern research of Radix Gentianae and to provide reference to developing and researching Radix Gentianae.［Methods］We analyzed the number of representative literature home and abroad and summed them up.［Result］Studies about traditional Chinese medicinal application，traditional Chinese medicinal resources，chemical composition，pharmacodynamics，pharmaceutical preparation and clinic of Radix Gentianae have been generalized.［Conclusion］At present traditional Chinese medicinal resources，chemical composition，pharmacodynamics and clinic of Radix Gentianae have been studied a lot，but studies about quality evaluation，the reason of droping out the market and the dynamic of ecosystem of G.manshurica var.yanchowensis have been relatively carried out a little.And all of them deserve research.

Key words：Radix Gentianae；modern research；review 中藥龍膽是龍膽科植物條葉龍膽（Gentiana manshurica Kitag.）、龍膽（Gentiana scabra Bge.）（又名“粗糙龍膽”）、三花龍膽（Gentiana triflora Pall.）或堅龍膽（Gentiana rigescens Franch.）的干燥根及根莖［1］。藥典記載龍膽性寒，味苦，歸肝膽經(jīng)，具清熱燥濕、瀉肝膽火之功效、屬清熱燥濕藥。

1 中藥藥效學(xué)研究

1.1 對肝臟的作用［2］ 龍膽水提液具有明顯的保肝作用。龍膽水提液對四氯化碳、硫代乙酰胺遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)所致小鼠肝損傷，有降低SGPT和SGOT的作用。能顯著增加小鼠碳粒廓清速率，表明龍膽水提液有明顯的保肝作用。其機制可能與肝細胞膜保護作用、抑制在肝臟發(fā)生的免疫反應(yīng)及促進吞噬細胞的吞噬功能或肝臟損傷狀態(tài)下刺激藥酶的活性而加強對異物的處理等有關(guān)。

1.2 對消化系統(tǒng)的作用 經(jīng)胃瘺管注入龍膽苦苷可使胃液中游離酸及總酸度升高；舌下涂抹龍膽苦苷可使胃液量稍增；靜脈給藥胃液量基本不增加，表明龍膽苦苷刺激胃液和胃酸分泌是直接作用［3］。健康及肝損傷的大鼠十二指腸給予50g／kg龍膽注射液能顯著地增加膽汁流量［4］。

1.3 對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用 龍膽堿對神經(jīng)系統(tǒng)有興奮作用，但較大劑量時則出現(xiàn)麻醉作用。龍膽苦苷對苯巴比妥鈉所致正常小鼠的睡眠有協(xié)同作用，但對四氯化碳中毒小鼠則顯著縮短苯巴比妥鈉睡眠時間及延長反射消失的時間［5］。

1.4 抗炎作用 龍膽水提物在抗原致敏前、攻擊前及攻擊后給藥均明顯的抑制苦基氯所致的接觸性皮炎，龍膽苦苷對角又萊膠引起的大鼠足趾腫脹有抑制作用［6］。

1.5 對甲狀腺功能的作用 薛惠娟等［7］通過實驗觀察到龍膽草可明顯抑制甲亢大鼠肝中皮質(zhì)醇分解代謝的關(guān)鍵酶-類固醇△4-還原酶的活性，從而明顯降低甲亢大鼠肝中皮質(zhì)醇的降解作用，使甲亢大鼠尿中17-OHCS（17-羥皮質(zhì)甾類，波特-西爾波生色劑）量顯著減少，并推測這可能是龍膽草瀉肝火的藥理作用之一，而類固醇△4-還原酶活性增高也可能是陰虛肝火旺證的部分機理。

1.6 升血糖 給大鼠腹腔注射龍膽堿30分鐘后血糖升高，持續(xù)3小時，且升血糖作用與劑量成正比，切除動物腎上腺則升血糖作用消失，腎上腺素能部分或完全阻斷龍膽堿的作用［6］。

1.7 利尿降壓作用 龍膽注射液10g／kg，耳靜脈注射，可使家兔由給藥前每30rain平均排尿量0.76ml至2.64ml。龍膽酊劑靜注可使兔血壓下降，龍膽堿能使貓、豚鼠、家兔及犬的血壓下降，但降壓作用持續(xù)時間短，降壓作用可能與其對心肌的抑制有關(guān)［9］。

2 中藥臨床學(xué)應(yīng)用 龍膽瀉肝湯是龍膽在臨床上應(yīng)用最為廣泛，瀉肝膽實火和清利肝經(jīng)濕熱。隨著臨床研究的深入，應(yīng)用面不斷地擴大，主要的有以下幾個方面：（1）治療肝膽疾病：龍膽瀉肝湯是中醫(yī)臨床治療肝膽疾病的重要方劑，王琦［10］用龍膽瀉肝湯加減治療傳染性肝炎40余例，均取得了較好效果。張詩軍等［11］從自然殺傷細胞（ＮＫ）水平，自由基損傷等方面探討龍膽酸棗湯治療慢性乙型肝炎的機理，臨床應(yīng)用33例取得滿意的效果。胡肇基［12］應(yīng)用龍膽瀉肝湯加減治陽黃黃疸（相似急性黃疸型肝炎）及肝膽濕熱（相似膽囊炎）療效確切。杜仁榕［13］報道民間應(yīng)用龍膽草小復(fù)方治療黃疸型肝炎及慢性膽囊炎，療效確切。（2）療高血壓病：用龍膽瀉肝湯加減治療高血壓36例有效率達88.89%［14］。以本方治療證屬肝熱上擾高血壓患者12例均獲痊愈［15］。（3）治療急性腎盂腎炎：對于濕熱蘊于下焦所致腎盂腎炎，用龍膽瀉肝法，治療15例，均獲痊愈。治療急性膀胱炎、尿血等尿路感染，也獲療效［10］。（4）治療病毒性角膜炎：霍潤林等［16］自擬龍膽明目湯，每日1劑，水煎服，10天為1個療程，用清明眼藥水滴眼，嚴重病例必要時用0.5%阿托品散瞳。治療49例，總有效率達92.85%。（5）治療皮膚病：顧松杰等［17］以龍膽草為主藥，自擬方劑治療脂溢性皮炎、痤瘡；帶狀皰疹、單純皰疹；陰囊濕疹、下肢丹毒均取得了滿意的療效。另外黃燦［18］運用龍膽清膚湯治療急性濕疹、接觸性皮炎、帶狀皰疹、龜頭炎等皮膚病120例，總有效率達100%。（6）治療急性咽炎：藏藥十味龍膽花顆粒采用青藏龍膽，具有疏風(fēng)清熱，解毒利咽，止咳化痰作用。馮錦標(biāo)［19］用該藥治療急性咽炎256例，取得了滿意效果。（7）治療慢性支氣管炎：陳運等［20］應(yīng)用十味龍膽花顆粒治療慢性支氣管炎急性發(fā)作期60例，取得了較好療效。（8）治療上呼吸道感染：龍再根等［21］應(yīng)用十味龍膽花顆粒治療上呼吸道感染93例，總有效率達91.7%。（9）治療結(jié)膜炎：應(yīng)用龍膽瀉肝湯加減治療暴風(fēng)客熱（相似眼科急性結(jié)膜炎）；民間應(yīng)用龍膽草組成復(fù)方，水煎服，澄清液洗眼，治療急性結(jié)膜炎，療效也較好。

3 討論 目前，對于龍膽的中藥資源學(xué)、化學(xué)成分、藥效學(xué)方面的研究已較為深入。除了龍膽正品外，還發(fā)現(xiàn)了大量的代用品及地方習(xí)用品，這有利于龍膽正品與地方習(xí)用品的區(qū)別，保證龍膽正品的真實性，同時也為深入研究龍膽中藥資源的開發(fā)利用提供了基礎(chǔ)性的工作。但是目前關(guān)龍膽是主流商品，龍膽的化學(xué)成分研究、藥效學(xué)研究、制劑學(xué)研究以及臨床研究等主要應(yīng)用的藥材為關(guān)龍膽。而據(jù)史書記載，嚴龍膽為質(zhì)量較好的龍膽，它的質(zhì)量評價、退出商品市場原因及其種群動態(tài)方面缺少專門的研究，有待于進一步加以深入研究。

【參考文獻】 1］ 謝觀.中國醫(yī)學(xué)大辭典第四冊［M］.北京：中國書店出版社，1988. ［2］ KendoY，Tano F，ltojoH.Suppsion of chemically and inmmologie.allyin dueed hticinjuries by gentiopicrosideinmlee［J］.PlantaMedica，1994，60（5）：414416. ［3］ 劉濤.中藥龍膽的研究進展.遼寧中醫(yī)雜志，2004，31（1）：8586. ［4］ 佟麗，陳育堯，劉歡歡，等.龍膽粉針劑對實驗性肝損傷的作用［J］.第一軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報，2001，21（12）：906907。 ［5］ 湖北中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院中心實驗室.中西醫(yī)結(jié)合資源匯編［M］.1979：96. ［6］ 徐麗華.龍膽對實驗性肝損傷的影響［J］.中藥藥理與臨床，1994，10（3）：20. ［7］ 薛惠娟.龍膽對甲亢大鼠肝勻漿類固醇A4一還原酶活性的影響田.中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，1992，12（4）：230. ［8］ 字敏.高速逆流色譜分離青葉龍膽中的生物堿田.林產(chǎn)化學(xué)與工業(yè)，2002，22（1）：7476. ［9］ 王玉生.中藥藥理與應(yīng)用［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，1983. ［10］王琦.龍膽瀉肝湯的臨床運用體會［J］.江蘇醫(yī)藥，1975，（5）：19. ［11］張詩軍，馬翠玉，陳澤雄，等.清熱利濕法對慢性乙型肝炎濕熱證患者自然殺傷細胞、自由基水平的影響［J］.中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，1997，17（5）：304. ［12］胡肇基.龍膽瀉肝湯的臨床運用［J］.新中醫(yī)，1976，（4）：44. ［13］杜仁榕.龍膽草民間整理與應(yīng)用［J］.中國民族民間醫(yī)藥雜志，1996，（19）：45. ［14］陳如泉.加減運用83例臨床報道［J］.科研通訊，1983，（2）：1. ［15］西安市紅會醫(yī)院內(nèi)科.中醫(yī)治療高血壓100例臨床觀察［J］.醫(yī)藥衛(wèi)生，1974，（1）：14. ［16］霍潤林，楊淑煥，郭衛(wèi)民.自擬龍膽明目湯治療病毒性角膜炎49例［J］.陜西中醫(yī)，2000，21（11）：485. ［17］顧松杰，黃志云.淺談龍膽草在皮膚科臨床配伍應(yīng)用［J］.時珍國醫(yī)國藥，1999，10（4）：321. ［18］黃燦.龍膽清膚湯［J］.廣西中醫(yī)藥，1997，20（5）：47. ［19］馮錦標(biāo).十味龍膽花顆粒治療急性咽炎256例［J］.中國中醫(yī)藥信息雜志，2001，8（10）：79. ［20］陳運，龔路.十味龍膽花顆粒治療慢性支氣管炎急性發(fā)作期60例［J］.中國中醫(yī)藥信息雜志，2001，8（10）：79. ［21］龍再根.十味龍膽花顆粒治療上呼吸道感染臨床觀察［J］.中國中醫(yī)藥信息雜志，2001，8（7）：94.