金黃色葡萄球菌臨床分布及耐藥特征
佚名
摘要:目的 了解我院金黃色葡萄球菌臨床特點及耐藥情況,為臨床治療金黃色葡萄球菌提供指導。方法 收集確診為金黃色葡萄球菌醫院感染病例的臨床資料,分析藥敏率、科室分布、標本分布特點。結果 142例金黃色葡萄球菌醫院感染患者, (MRSA)76株(53.5%)和甲氧西林敏感金黃色葡萄球菌(MSSA)66株(46.5%);MRSA對多種抗菌藥物耐藥,未發現對耐萬古霉素、利奈唑胺、替考拉寧耐藥菌株。結論 MRSA表現為大多數抗菌藥物耐藥,應按藥敏結果選用抗菌藥物進行治療。對燒傷科、神經外科嚴格無菌換藥,換藥后污物立刻裝入專用污物袋。有專人運輸、滅菌。
關鍵詞:MRSA;MSSA;藥敏率;耐藥性
金黃色葡萄球菌是人類重要致病菌。耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)發生率已達到67.6%。[1]對β內酰胺類及其他多種抗菌藥物耐藥,所導致的各種感染治療困難,病死率較高,調查我院金黃色葡萄球菌的臨床分布特點及耐藥性,對有效控制院內感染,為臨床合理應用抗生素提供依據。 1 材料與方法 1.1 菌株為2009年1月至2009年12月由我院臨床分離的金黃色葡萄球菌142株,其中MRSA76株,MSSA66株,所有菌株均經Phoenix-100鑒定。藥敏紙片均購自英國Oxoid生物技術公司;質控菌株為金黃色葡萄球菌ATCC25923。 1.2 藥敏試驗采用 K-B瓊脂擴散法檢測試驗菌株,判定標準為美國臨床實驗室標準委員會CLSI2009版紙片法標準。 1.3 耐甲氧西林金黃色葡萄球菌的檢測:調節菌量濃度為0.5麥氏單位,涂抹于MH培養基上,將含30μg頭孢西丁紙片貼于培養基中央,35℃培養24 h后,檢查并判斷抑菌圈直徑,按CLSI2009標準[2],金黃色葡萄球菌FOX≥25 mm為敏感(MSSA),FOX≤24mm為耐藥(MRSA). 1.4 統計分析 應用WHONET5.4軟件進行資料統計分析。 2 結果 2.1 142株金黃色葡萄球菌在各類標本中的分布痰液中65株占45.8%、各種分泌物58株占40.8%、血液11株占7.7%、膽汁4株占2.8%、導管4株占2.8%。 2.2 142株金黃色葡萄球菌中分離出MRSA76株占53.5%,MSSA66株占46.5%,在各科室的分布見表1。 2. 3 76株MRSA對16種抗生素的藥敏率見表2。 2. 4 66株MSSA對16種抗生素的藥敏率見表3。 142株金黃色葡萄球菌科室分布表 株(%) 表1