美國(guó)是一個(gè)醫(yī)藥分家的國(guó)家，藥店不但可以銷售處方藥，而且比例不小，年銷售額超過400億美元的沃爾格林連鎖藥店和CVS連鎖藥店每年的處方藥銷售比例都超過了65％。然而即使這樣，專業(yè)的兒童藥房也沒有在美國(guó)出現(xiàn)。

倒是專業(yè)的兒童齒科連鎖診所在市場(chǎng)上獲得成功，兒童牙齒的發(fā)育和護(hù)養(yǎng)是父母親較為關(guān)注的方面，兒童對(duì)于拔牙、洗牙等牙科醫(yī)療服務(wù)有一種恐懼感，一個(gè)適合兒童、降低兒童恐懼的專業(yè)兒童牙科診療環(huán)境顯得額外重要，同時(shí)有關(guān)牙齒的醫(yī)療服務(wù)在美國(guó)收費(fèi)較高，幾乎每一個(gè)兒童都需要牙科護(hù)理，因此這個(gè)市場(chǎng)得以成長(zhǎng)。

全球兒童用藥目前總體市場(chǎng)規(guī)模在400億美元左右，中國(guó)約25億美元，占7％。國(guó)外如美國(guó)和英國(guó)的兒童藥品的研發(fā)和生產(chǎn)在世界前列，從抗感冒藥、止咳抗喘藥、止瀉用藥、抗感染類和維生素類等藥物發(fā)展到胃腸道系列用藥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)用藥、降膽固醇和降糖系列藥物方面的研發(fā)和生產(chǎn)。當(dāng)然在劑型開發(fā)方面也更加科學(xué)和人性化，符合兒童的用藥習(xí)慣和心理。

然而即使這樣，發(fā)達(dá)國(guó)家的兒童藥品還是存在缺少兒童臨床循證數(shù)據(jù)的現(xiàn)象，應(yīng)該說兒童藥品的研發(fā)在全球還是一個(gè)嚴(yán)峻的醫(yī)學(xué)問題。

二、兒童藥房的市場(chǎng)機(jī)會(huì)

1. 國(guó)內(nèi)兒童用藥市場(chǎng)：根據(jù)全國(guó)人口第五次普查，我國(guó)0～14歲人口占總?cè)丝诘谋戎貫?2．89％；兒童患病率按12．33％計(jì)算，那么兒童用藥市場(chǎng)總規(guī)模已達(dá)195億元。在我國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)上較為常用的3000多種藥品中，兒童處方藥所占比重不足3％。兒童藥品從整體上來說屬于供不應(yīng)求，根據(jù)市場(chǎng)規(guī)律，兒童藥品的利潤(rùn)空間在渠道中還是相對(duì)較高的，除了部分藥品也許營(yíng)銷工作沒有做好，導(dǎo)致渠道的利潤(rùn)空間不足。

2. 在研發(fā)方面：兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，特別是嬰幼兒時(shí)期，肝腎功能、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的發(fā)育尚不健全，藥物在其體內(nèi)呈現(xiàn)的藥動(dòng)學(xué)與藥效學(xué)與成人有較大差別；同時(shí)在不同的年齡階段對(duì)藥物的反應(yīng)也不相同。兒科用藥研制時(shí)，臨床志愿者難以尋找，且依從性低，從而導(dǎo)致國(guó)內(nèi)嚴(yán)重缺乏兒童臨床試驗(yàn)資料，在用藥過程中經(jīng)常連劑量都無法準(zhǔn)確把握；最經(jīng)常的使用方式就是把兒童看成是縮小的成人，按照年齡、體重、體表面積來區(qū)分；然而這種做法卻極為不科學(xué)，因此兒童服藥不良反應(yīng)率也就達(dá)到12.9％，新生兒是24.4％，而成人只有6.9％。

3. 在生產(chǎn)方面：由于兒童新藥開發(fā)經(jīng)費(fèi)投入有限，能夠自主開發(fā)出新藥的兒童專業(yè)化制藥企業(yè)更是少得可憐，兒童用藥小批量、多批次影響，工藝相對(duì)復(fù)雜，生產(chǎn)成本較高。最近河北的太陽石藥業(yè)開辟細(xì)分市場(chǎng)，從婦兒入手，做成了婦兒類藥品的知名企業(yè)，但更多的兒童制藥廠卻等待著關(guān)停并轉(zhuǎn)。

4. 以處方藥為主的抗感染用藥占據(jù)兒童用藥主要地位：抗生素在兒童用藥市場(chǎng)占有如此大份額的原因，一方面由于兒童呼吸系統(tǒng)疾病多為感染性疾病需要抗感染治療，另一方面與國(guó)內(nèi)臨床存在嚴(yán)重的抗生素濫用現(xiàn)象有關(guān)。對(duì)兒童醫(yī)院處方抽查的結(jié)果：抗感染用藥臨床處方頻數(shù)為31.78％。以針劑為主的抗生素自然也就在醫(yī)院系統(tǒng)完成銷售，藥店是不能銷售針劑的。

5. 以O(shè)TC為主的中成藥占兒童用藥市場(chǎng)的比例較小：中成藥占國(guó)內(nèi)兒童用藥市場(chǎng)的比例不到20％。綜合醫(yī)院兒童處方頻數(shù)的統(tǒng)計(jì)結(jié)果也表明，兒童中藥制劑的處方頻數(shù)僅為7.42％。由此可見，中成藥在我國(guó)兒童用藥市場(chǎng)所占比重還相對(duì)較小。這也決定了兒童用藥在藥店的市場(chǎng)份額。

6. 兒童用藥終端特性：兒童用藥具有醫(yī)院用量占絕對(duì)主流的特點(diǎn)，其中80％即160多億元都在醫(yī)院完成銷售，藥店占據(jù)的份額相對(duì)較小，預(yù)計(jì)只有30億元，按照全國(guó)23萬家藥店計(jì)算，平均每家藥店可以分到的兒童用藥份額平均只有13000元/年。當(dāng)然，這個(gè)數(shù)據(jù)是不包括兒童類的保健品。

7. 我們觀察一個(gè)藥店細(xì)分市場(chǎng)能否成立需要考慮多種因素：

? 是否具備一定的社會(huì)影響力：兒童藥房的客流量小，因?yàn)榛径既メt(yī)院就診購藥了。

? 能否充當(dāng)產(chǎn)業(yè)鏈中的一員：由于無法形成規(guī)模，自然無法托起一個(gè)產(chǎn)業(yè)，通常能否到達(dá)200億元以上市場(chǎng)規(guī)模是一個(gè)評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。

? 是否具備足夠網(wǎng)點(diǎn)規(guī)模：從個(gè)別兒童藥房的試點(diǎn)失敗以及國(guó)外目前尚無專業(yè)的兒童藥房的現(xiàn)狀看，兒童藥房的將無法形成廣覆蓋的網(wǎng)點(diǎn)規(guī)模。

? 是否能夠贏利：藥店的贏利公式是這樣的，利潤(rùn)＝【客流量×購買率×客單價(jià)×毛利率（交叉率）×成本率】＋【帳期貨款的資本利潤(rùn)】；由于兒童用藥品類相對(duì)較少，用藥量相對(duì)較低，基本所有的藥店都有大小不一的兒童專柜，這樣將導(dǎo)致專業(yè)兒童藥房即缺乏同行競(jìng)爭(zhēng)的壟斷優(yōu)勢(shì)，同時(shí)缺少客流量等因素將綜合導(dǎo)致兒童藥房將缺乏可持續(xù)的贏利能力。

藥店是一個(gè)上游制藥企業(yè)和下游消費(fèi)者（患者）交易的平臺(tái)而已，如果上游出現(xiàn)問題，如果兒童藥房本身不具備足夠的市場(chǎng)區(qū)隔性，那么再有藍(lán)海式的暢想也只是水中花。

一句話：兒童藥房，時(shí)機(jī)未到。