作者：戚引芝，黃九香，田金紅

【摘要】 目的 幫助人們認識便秘對自身健康造成的影響，使其重視自身健康，指導人們養成良好的生活習慣并及時治療。方法 通過分析便秘對人體造成的危害，提出相應護理措施，指導人們在日常生活中加強自身保健，正確看待便秘對自身造成的危害。結果 通過對便秘患者的健康宣教和指導后，患者能正確認識便秘對自身的危害并積極參與治療。結論 護士在臨床工作中應加強便秘的防治知識的宣教，提高患者對自身健康的認識，在日常生活中主動采取保健措施，可有效減少便秘對自身的危害。

【關鍵詞】 便秘；護理；健康宣教

現社會競爭愈演愈烈，人們壓力也隨之加大，便秘已成為威脅人群健康的重要問題。日常生活中人們并不重視便秘對自身造成的危害，直到出現自覺癥狀才引起重視。護士可以通過健康宣教的形式幫助人群增加對便秘的知識，使其發現自身的問題，及時就診，減少因長期便秘而引起的疾病。

1 便秘的原因

1.1 精神因素 排便是通過神經反射來完成的，患者出現焦慮、恐懼、強迫觀念等精神因素可抑制外周自主神經對大腸的支配引起便秘。生活習慣和生活環境的變化，原有的排便習慣被打破。

1.2 飲食因素 飲食中粗纖維和水份含量不足，對腸道刺激不足，腸蠕動緩慢，不能及時將食物殘渣推向直腸，在腸內停留時間延長，水份過多吸收而使糞便干燥。進入直腸后的糞便殘渣因為量少，不能形成足夠的壓力去刺激神經感受細胞產生排便反射而引起便秘。

1.3 藥物因素 麻醉劑、止痛藥物可使患者胃腸蠕動減慢，導致便秘。

2 便秘對機體的危害

2.1 形成痔瘡 便秘時排便用力，直腸頸壓力增高，阻斷靜脈回流，使正常肛墊充血性肥大并反復向遠側移位，其中的纖維間隔逐漸松弛，直至斷裂并伴有靜脈叢淤血、擴張、融合，甚至夾雜細小的動、靜脈瘺，最后形成痔瘡。

2.2 導致結腸癌 由于便秘使排泄物在結腸內停留的時間長，結腸過多地吸收排泄物中的致癌物質。有資料表明，嚴重便秘者約有10%患結腸癌［1］。

2.3 加重心腦血管疾病 因便秘時排便用力，造成迷走神經對心臟的抑制反射，導致急性心肌梗死、心臟停搏。

2.4 形成腹疝 用力排便使腹壓急劇增高，腹內臟器如小腸等經腹壁薄弱處向身體表面突出，可形成腹疝。

2.5 影響美容 長期便秘，毒素無法排出，吸收入血，使面部色斑沉著、皮膚顏色灰暗、形成痤瘡。有些患者可出現消化不良、口臭等。

2.6 影響心理健康和生活狀況 排便是正常的生理現象，便秘所出現的不適癥狀可加重患者的心理負擔，使患者生活質量下降。

3 預防護理措施

3.1 飲食護理 合理安排膳食，多食新鮮水果蔬菜及含纖維素豐富的食物。高纖維素飲食可使大便維持一定的體積并成形，維持成人正常排便的食物纖維攝取量為每日20 g。脂肪食物可使大便柔滑，其所含的脂肪酸可刺激腸道平滑肌而使腸蠕動加快。鼓勵患者多飲水，保證每日液體攝入量在2～3 L，睡前喝一杯蜂蜜水或清晨空腹飲一杯淡鹽開水均有助于大便通暢［2］。

3.2 運動 適當地運動可維持肌肉的張力，刺激腸蠕動，維持正常的排便功能。協助患者制定適當的運動計劃，鼓勵患者參加力所能及的體力活動。如：打太極拳、散步、做體操等。在排便時，可在腹部按升結腸、橫結腸、降結腸的順序做環行按摩，以刺激腸蠕動，增加腹壓使降結腸的內容向下移動，促進排便。

3.3 養成每日定時排便的習慣 養成每日定時排便的習慣，早好將排便時間定在早餐后，因早餐后易引起胃-結腸反射，此時訓練排便，易建立條件反射。即使無便意亦應堅持每日定時去廁所蹲10～20 min，日久便可建立定時排便的習慣［3］。不要在排便時閱讀報刊或吸煙，盡量集中精神。

3.4 鍛煉腸功能 采用膝胸臥位可鍛煉直腸和結腸的功能及復位，使下垂的乙狀結腸或橫結腸上移，調整乙狀結腸、直腸交角及脾區，使之角度變鈍，同時還可以鍛煉腸系膜動力，以利排便。

3.5 保障充足的休息與睡眠，適當使用緩瀉劑 減輕壓力，放松心情，保持正常的消化功能。輕微便秘時可適當使用番瀉葉或簡易通便劑軟化糞便，促進排便。

3.6 灌腸 在使用以上方法無效時可行灌腸緩解便秘。

4 小結

排便是人的基本生理需要，在日常生活及工作中護士應持積極主動的工作態度給予周圍人群正確的健康指導協助其養成良好的生活方式，可使便秘患者及時發現自身存在的健康問題，幫助其解決自身的健康疾患，提高生活質量。