麻醉恢復
甲狀腺術后病人麻醉恢復期護理
【關鍵詞】 甲狀腺；外科手術；麻醉；護理甲狀腺手術的麻醉方法有多種，以往以頸叢阻滯居多。近年來，隨著病人對醫療的要求增高，甲狀腺次全切除術的麻醉方法成為討論的熱點［1～4］，全麻下行甲狀腺手術越來越多。我院自2005年以來成立了麻醉恢復室，收治甲狀腺術后病人285例。筆者旨在對麻醉后恢復室（PACU）中甲狀腺手術后病人的恢復過程進行回顧性分析，探討PACU病人甲狀腺專科護理的管理方法，現報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料2005年1月～2007年12月擇期氣管插管全麻下行雙側甲狀腺次全切除術病人285例，術畢送PACU進行麻醉復蘇。其中男56例，女229例；年齡19～62歲。雙側甲狀腺腺瘤及甲狀腺結節性腫病人201例，甲狀腺癌20例，甲狀腺功能亢進64例；手術時間40～135min。1.2 復蘇方法呼吸恢復者經氣管導管供氧，呼吸未恢復者予呼吸機支持治療。所有病人入PACU后常規監測體溫、心電圖、血壓、經皮血氧飽合度、尿量、傷口敷料、頸圍、手術切口引流量。重點觀察與記錄病人在麻醉恢復期有無呼吸
2011-04-06
麻醉恢復室常見全麻后并發癥及處理
作者：張 斌， 鄧立琴， 孫春梅， 史金紅， 李淑芳【摘要】 目的探討麻醉恢復室(PACU)病人全麻后常見并發癥的原因及有效的處理措施，以保證全麻病人安全恢復。方法 分析我院麻醉恢復室2009年3月至2010年3月所接收的8232例全身麻醉后恢復病人的情況，其中男性47.1%，女性52.9%，平均年齡(40.4±20.5)歲(5d～82歲)，平均停留時間43min(20～270min)。結果 99.9%的病人平穩恢復后送回病房，1例病人轉入ICU。PACU常見的并發癥有循環不穩定(6.5%)、術后寒顫(5.2%)、低氧血癥(5.1%)、術后躁動(2.2%)、術后惡心嘔吐(2.1%)、蘇醒延遲(0.5%)等。結論 術后1h最易出現麻醉并發癥和意外，其發生的原因多數不是單一的，應綜合分析，首先要祛除病因，原因不明的先采取積極有效的對癥處理，待患者呼吸循環穩定、意識清醒，各種反射恢復正常才可安全返回病房。【關鍵詞】 麻醉恢復室;并發癥;麻醉隨著麻醉方法的改進、麻醉新藥的研發應用和麻醉監測技術的完善，全麻患者術畢蘇醒的速度明顯縮短，清醒的質量明
2011-03-14
淺談麻醉恢復室患者的護理
作者：戚引芝，黃九香，田金紅【摘要】 目的 幫助人們認識便秘對自身健康造成的影響，使其重視自身健康，指導人們養成良好的生活習慣并及時治療。方法 通過分析便秘對人體造成的危害，提出相應護理措施，指導人們在日常生活中加強自身保健，正確看待便秘對自身造成的危害。結果 通過對便秘患者的健康宣教和指導后，患者能正確認識便秘對自身的危害并積極參與治療。結論 護士在臨床工作中應加強便秘的防治知識的宣教，提高患者對自身健康的認識，在日常生活中主動采取保健措施，可有效減少便秘對自身的危害。【關鍵詞】 便秘；護理；健康宣教現社會競爭愈演愈烈，人們壓力也隨之加大，便秘已成為威脅人群健康的重要問題。日常生活中人們并不重視便秘對自身造成的危害，直到出現自覺癥狀才引起重視。護士可以通過健康宣教的形式幫助人群增加對便秘的知識，使其發現自身的問題，及時就診，減少因長期便秘而引起的疾病。1 便秘的原因1.1 精神因素 排便是通過神經反射來完成的，患者出現焦慮、恐懼、強迫觀念等精神因素可抑制外周自主神經對大腸的支配引起便秘。生活習慣和生活環境的
2010-10-24
BIS用于經鼻蝶垂體瘤切除術指導異氟烷吸入對麻醉恢復的影響
【摘要】 目的 研究腦電雙頻指數（BIS）在顯微鏡經鼻蝶垂體瘤切除術中指導異氟烷吸入對麻醉恢復的影響。方法 行顯微鏡經鼻蝶垂體瘤切除術患者30例，年齡18-65歲，ASAⅠ～Ⅱ級，隨機分為BIS組和對照組，每組15例。所有患者采用標準麻醉誘導，術中以0.8%～3%異氟烷吸入和標準瑞芬太尼持續微量泵輸注維持麻醉。BIS組術中調整異氟烷的濃度使BIS維持在40～60，對照組根據患者血流動力學調整異氟烷濃度。術中每5 min 記錄患者BIS、吸入、呼氣末異氟烷濃度等，手術結束記錄自主睜眼、呼吸時間、拔管時間和達到Aldrete改良評分9～10的時間。結果 與對照組相比，BIS組手術期間的BIS升高、術中異氟烷用量減少、呼氣末異氟烷濃度降低，從手術結束至自主睜眼、自主呼吸和Aldrete 9～10 的時間縮短。結論 BIS指導異氟烷吸入能減少經鼻蝶垂體瘤切除術中異氟烷用量，加快患者麻醉恢復，有利于盡早進行神經系統檢查。【關鍵詞】 異氟烷；腦電描記術；垂體腺瘤；麻醉恢復期Abstract： Objective To explore the effect of u
2010-01-29
沖洗液溫度對腹腔手術病人麻醉恢復期的影響
【關鍵詞】 腹部手術腹部手術一般需要腹腔沖洗，特別是胃腸穿孔手術因其腹腔污染嚴重，常需要大量的生理鹽水沖洗腹腔，以減少術后感染等并發癥。但水的傳導作用可帶走大量熱量，而使病人術中體溫降低明顯。手術病人的體溫降低，對術后麻醉恢復有不可忽視的影響。因此，盡量減少因腹腔大量沖洗而使病人體溫過度降低，是手術室醫護人員共同需要解決的問題。作者旨在探討沖洗液溫度對腹腔手術病人麻醉恢復期的影響，現報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料選擇本院1999年3月至2006年7月胃腸道穿孔手術病人(腹腔污染嚴重，需要大量生理鹽水沖洗腹腔)48例，其中男30例，女18例；年齡30～55歲；ASAⅠ～Ⅱ級；隨機分為A組和B組，每組各24例。兩組病人年齡、性別、體重差異無顯著性。所有病人術前體溫正常，無呼吸、循環及代謝性疾病，肝腎功能正常。1.2 方法病人入手術室后，常規開放靜脈通道，按需要輸入膠體和晶體液。輸入的液體均不加溫，室溫維持在22～24℃。用太空多功能監護儀持續監測血壓、心率、脈搏血氧飽和度和體溫。兩組病人均采
2009-09-23
護理工作程序化管理在麻醉恢復室的應用
［關鍵詞］ 麻醉恢復室；工作程序；護理管理由于受麻醉、外科手術、原有基礎疾病等多種因素的影響，全麻術后恢復早期是患者情況多變的高危時期，加強這一階段的觀察可以減少麻醉及手術相關并發癥的發生率和病死率［1］。本科通過對麻醉恢復期患者的嚴密監護和借鑒前人經驗，自行制定了一套護理工作程序，所有護理工作人員都遵照護理程序工作，做到忙而不亂，有條有序，有效地保障了麻醉恢復期患者的安全。做到醫護合理分工，各司其職，更好的為患者服務。1臨床資料2004年6月至2006年5月行全麻及區域麻醉手術患者共4 532例，其中男性2 900例，女性1 632例，年齡15 d～95歲。小兒453例，老年患者1908例。通過麻醉恢復期的治療和護理，取得了滿意的結果，現報道如下。2方法2．1自制麻醉恢復室護理工作程序①按時到崗，準備好急救物品、藥品；②收治患者，第一步：首先接好呼吸機；第二步：接血氧飽和度、心電監護；第三步：面對面交接班，主要包括麻醉方法和手術方式、體位、出入量、引流管、全身皮膚情況等；③保證患者安全，約束好患者，嚴防墜床、
2007-06-30
麻醉恢復室對腭咽成形術后病人呼吸道的護理
【關鍵詞】 麻醉恢復室；腭咽成形術；呼吸道；護理阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是一種慢性睡眠呼吸疾病，其特征是睡眠狀態中反復發生上氣道完全或不完全阻塞。目前我院采用經口氣管插管全身麻醉，術后送麻醉恢復室，經過嚴密細致的呼吸道觀察及護理，病人均安全度過麻醉蘇醒期及拔管后的危險期，避免了嚴重并發癥的發生，未發生麻醉相關死亡，現報道如下。1 臨床資料 本組61例，男58例，女3例；年齡32-61歲，平均年齡42.5歲，體重指數31-35，平均33.5；麻醉蘇醒期并發癥舌后墜12例，拔管后喉痙攣5例，煩躁8例，在麻醉恢復室停留50-180min，平均80min。2 護理2.1 氣管插管期間的護理 (1)一般護理：呼吸機輔助呼吸，吸氧。肺部聽診，觀察胸廓運動、面色、口唇、四肢末端皮膚顏色，血氧飽和度指數，做好記錄，并向麻醉師了解麻醉用藥情況及有無插管困難，有無松動牙齒［1］。(2)嚴格掌握拔管指征：病人神志完全清醒，呼吸道通暢，使用肌肉松弛劑者肌松作用消失即握手有力，抬頭5s以上，停止吸氧10min血氧飽和度大于95％，手術部位無活
2009-08-22
燒傷患者術后麻醉恢復期的監護與處理
加強患者手術后麻醉恢復期的監護與處理，是為了保證患者術后安全和促進患者的康復。燒傷患者停留恢復室期間，關心其體表變化很重要，但最需要關心的是如何維護循環和呼吸功能的穩定。保證代謝及體溫調節的平衡，并予以適當的鎮痛。1 血流動力學監護與處理燒傷患者心血管系統的改變可持續致傷后48 h之外，先前的經驗顯示，燒傷患者早期死亡的主要原因是低血容量性休克和（或）繼發性腎衰。補液是低血容量性休克復蘇的主要措施［1］，故應及時監測血流動力學參數（血壓、心率、中心靜脈壓等）及尿量作為。燒傷后大量兒茶酚胺的釋放，使得血壓易產生升高的假象；心率并不能精確反映老年人機體對低血容量的應激；對于燒傷患者，中心靜脈壓和動脈置管所帶來的并發癥遠較其他患者高，而且在毛細血管滲出期，中心靜脈壓也不能準確反映血管物。尿量是補液是否合適的最可靠指標，它除直接反映腎血流外，還常被作為其他器官灌注的指標。動脈血氣中的酸堿平衡值對于合適的灌注可提供有價值的資料，持續的堿缺失提示灌注不合適。認為，對于燒傷患者的監測目標是：心率<120次/min，平均動脈壓>60 mmHg，動脈血氧飽和度>95%，
2006-11-15
