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加急見刊

蜀中造假案警示之一:成本領先戰略已走入死胡同

李書文

針對蘋果皮事件,行業外人事可能會認為那只是一個偶然事件,其實不然,行業內人事早已在各種場合公開呼吁,如果中國的基本藥物招標制度不進行改革,仍然是價低者中標,將會有很多藥廠不惜鋌而走險,以超低價中標,然后以檢查合格的“假藥劣藥”進行供貨。而那些帶有強烈社會責任感的企業家,寧可放棄基藥招標的巨大市場誘惑,也不愿違背個人良心,以假沖真,以次沖優,用他們的話說:“讓價格再低一會兒!”,此話背后的意思就是藥品價格最終回到正常,因為假藥劣藥是不可能長久的。

蜀中制藥的老板安好義被行業人事譽為“普藥大王”,他曾有兩句經典名言,一條是“金杯銀杯不如老百姓的口碑,蜀中藥業只做老百姓買得起的放心藥!”,另外一條是“我可以保證,如果哪一家藥廠的藥價比我的低,百分之百肯定是假藥!”。他后面這句話曾經讓我猜出兩重含義:第一,蜀中的成本領先戰略已經做到了極致,不可能有比他們更便宜的真藥;第二,蜀中采用的是劣質藥材,生產的藥品已經是劣藥了,如果比他們的價格還低,那就不是真藥,也不是劣藥,只可能是假藥。現在,我只能說我猜錯了,他這句話背后的含義應該是:我都是生產的假藥,如果比我的藥品價格還低,那只能是假藥中的假藥了,呵呵。

基藥招標的安徽模式曾經引起行業內的巨大震動,今年卻被全國各地作為成功經驗進行全面推廣,可以說,全國各地的招標制度只是在安徽模式的基礎上進行適當的改良,雙信封制貌似很好,先用技術標對參加投標的藥廠進行技術評選,合格的才能夠進入商務標評選,國家為了規范技術標的評選,還做了很多指標的細化,搞了個5大指標29項小指標,總分1000分,包括質量保障能力指標、基本藥物供應能力指標、發展抗風險能力指標、創新能力指標、誠信和社會責任指標等等,這無疑是一個很大的進步。但是,各個地方在基本藥物招標的實際運作中,根本不可能執行,譬如在上海,筆者曾經聽到一個招標辦人員的心聲:全國成千上萬的藥品要在這么短暫的時間內進行技術標評選,那是不可能完成的事情,不可能去核實藥廠所填報的技術指標的真實性,唯一真實的是參考周邊省份的藥品中標價格。

其實基本藥物招標中的雙信封制是非常好的,個人認為只需要把順序調換一下,情況就會大大的轉變,應該先評選商務標,再評選技術標,把商務標的價格最低者得取消,應該是根據藥品的正常成本加上適當的利潤,測算出每個藥品的價格區間,國家基藥只有307個品種,由全國統一制定價格區間,地方增補的基本藥物,由地方制定價格區間,也就是說,強行規定,不允許低于這個價格參加投標,在商務標里面排除了低價投標和高價投標的藥廠,按照正常價格區間投標的企業進入技術標評選,讓技術領先和質量領先的企業中標,這樣就保證了中標藥品質量,引導國內藥廠從成本領先戰略轉向技術領先和質量領先戰略,讓中國的醫藥產業進入良性發展的軌道。

蜀中制藥造假案也給打破了我們一個慣性認識,我們許多人都認為大藥廠、大品牌、大品種就是質量和療效的保證,安徽基藥招標中,蜀中制藥中標品種多達30個,價格低得離譜,專業人士一看就明白只能夠是假藥劣藥,因為蜀中制藥是大型藥廠,所以專業人士會明的說:“看不懂”,暗地里認為他們是在生產假藥劣藥,但是為什么招標部門的官員們不明白呢,原因就是,他們相信這樣的大型藥廠是有社會責任的,不可能制造假藥的。今天,真相大白了,有多少老百姓受害了呢?恐怕難以統計。我希望,以這一事件為轉折點,全國各地的藥品招標不再簡單的玩價格競爭游戲,應該回歸到正常的藥品價格區間管理,也不要簡單的認為大藥廠就能夠保證質量,要真正的請藥品質量和技術方面的專家,把好技術標的評選。

專業生產糖尿病藥物的重慶康刻爾制藥有限公司,其力貽蘋牌格列美脲片是全國首仿,同時也是全國最高質量格列美脲原料的生產廠家,揚子江等藥廠都在使用該廠生產的原料,其原料的質量標準已經達到美國FDA標準,像這樣的質量領先、技術領先的專業化的藥廠,在全國各地的的招投標中屢屢敗下陣來,消費者到醫院鬧著要買他們生產的格列美脲片,但是許多醫院沒有,只能到藥店去買,而藥店購買后又不能夠在醫保中報銷。格列美脲原料的質量相差很大,價格也從8000元到2萬元不等,康刻爾制藥廠一直走的是質量領先和技術領先的戰略,但多年來,本來是優質的處方藥品,卻只能在OTC市場生存,嚴重影響了企業發展,與之相反的是,像蜀中制藥這樣靠造假藥的成本領先型企業卻超速發展為大型藥廠,這無疑是中國醫藥行業的悲哀。

蜀中制藥造假案,給藥品招標制度敲響了警鐘,給眾多成本領先型藥廠敲響了警鐘,給質量領先和技術領先型藥廠帶來了新的希望。

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