摘要：通過加強(qiáng)藥品的采購、領(lǐng)用、庫存的管理及藥品核算管理，對(duì)保證醫(yī)院藥品的安全完整、加速資金周轉(zhuǎn)、降低消耗、減少浪費(fèi)、提高經(jīng)濟(jì)效益起著重要作用。 論文關(guān)鍵詞：藥品管理，藥品核算，醫(yī)院效益
一、加強(qiáng)藥品采購管理
加強(qiáng)內(nèi)部控制，建立健全藥品采購制度。通常由藥庫或藥房、病房等部門對(duì)所需要購買的藥品填寫申請單，注明所需藥品名稱、數(shù)量、價(jià)格、交貨時(shí)間，由獨(dú)立于請購單位之外的其他部門檢查訂購單的合理性。藥品采購回后，要及時(shí)驗(yàn)收、入庫。交財(cái)務(wù)部門及時(shí)入賬，訂制付款憑證、付款開支票或掛帳計(jì)入應(yīng)付賬款。登記采購日記賬、藥品明細(xì)賬和總帳，應(yīng)付賬款明細(xì)賬及總帳，應(yīng)付票據(jù)分類賬和備查薄，預(yù)付賬款明細(xì)賬和總帳。限制非授權(quán)人員接近藥品、各種記錄和文件，防止偽造和篡改會(huì)計(jì)資料，驗(yàn)收人員應(yīng)獨(dú)立于藥庫保管員。
二、藥品領(lǐng)用的管理
藥品的領(lǐng)用，應(yīng)嚴(yán)格按出庫單領(lǐng)用，嚴(yán)禁借藥、打白條。藥庫、藥房定期盤點(diǎn)，不定期隨時(shí)進(jìn)行抽查，保證月末藥品庫存與明細(xì)賬相符，明細(xì)賬與總帳相符，實(shí)現(xiàn)帳實(shí)相符，帳帳相符。對(duì)盤盈、盤虧的藥品要在盤點(diǎn)清冊中反映，查明原因，按規(guī)定及時(shí)進(jìn)行帳務(wù)處理，充分發(fā)揮財(cái)務(wù)人員在物資清查中的作用。
三、藥品零庫存管理
藥品“零庫存”管理可使庫存壓縮到最低限度，所需采購的品種和數(shù)量都相應(yīng)減少，從而減少因庫存量大而占用較多的資金。可以利用嚴(yán)格的數(shù)量管理來掌控藥品需求的變動(dòng)，保持最小的庫存數(shù)量，通過少量、多次的藥品采購對(duì)藥品的需求，減少庫存藥品數(shù)量，減少占用的資金。藥品庫存的增多，會(huì)占用大量的流動(dòng)資金、增加負(fù)債、儲(chǔ)備成本和管理費(fèi)用。在充分滿足各病房、藥房對(duì)藥品需求的同時(shí)，減少庫存儲(chǔ)備量，實(shí)現(xiàn)零庫存管理，降低成本，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。
四、藥品核算
藥品采購后，要及時(shí)驗(yàn)收入庫，填寫藥品采購憑據(jù)，報(bào)送財(cái)務(wù)部門入帳。藥品的入庫、出庫、結(jié)存和消耗都按零售價(jià)計(jì)價(jià)入帳，按購銷差價(jià)計(jì)入材料成本差異。購入藥品時(shí)，按零售價(jià)，借：“原材料—藥品（中、西藥）”，按批發(fā)價(jià)貸：“銀行存款”，或“應(yīng)收帳款”，按其差價(jià)，貸計(jì)：“材料成本差異”。月末結(jié)轉(zhuǎn)藥品消耗時(shí)，根據(jù)藥品消耗月累計(jì)數(shù)，按藥品批發(fā)價(jià)，借計(jì)：“經(jīng)費(fèi)支出—藥品（中、西藥），以零售價(jià)，貸計(jì)：“原材料—藥品（中、西藥）”，其差額，而借計(jì)：“材料成本差異”。藥品的進(jìn)、銷、結(jié)存都是按零售價(jià)計(jì)價(jià)，月末結(jié)轉(zhuǎn)消耗時(shí)要按批發(fā)價(jià)結(jié)轉(zhuǎn)費(fèi)用。
五、藥品的調(diào)價(jià)
隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，藥品的價(jià)格也隨著不斷地變動(dòng)。當(dāng)藥品價(jià)格變動(dòng)時(shí)，要進(jìn)行調(diào)價(jià)處理。藥品管理部門根據(jù)調(diào)價(jià)文件，清點(diǎn)調(diào)價(jià)藥品的庫存數(shù)量，編寫藥品調(diào)價(jià)表，并報(bào)送財(cái)務(wù)部門，會(huì)計(jì)按規(guī)定，對(duì)藥品價(jià)格變動(dòng)，作調(diào)價(jià)帳務(wù)處理。藥品價(jià)格上調(diào)時(shí)，借：“原材料—藥品（中、西藥）”，貸計(jì)：“材料成本差異”，藥品價(jià)格下調(diào)時(shí)，作相反計(jì)帳，借：“材料成本差異”，貸計(jì)：“原材料—藥品（中、西藥）”。
六、藥品的報(bào)廢處理
由于藥品過期、發(fā)霉、失效等原因，要對(duì)藥品進(jìn)行報(bào)廢時(shí)，首先要編制“藥品報(bào)廢表”，記錄藥品名稱、數(shù)量、批發(fā)價(jià)（零售價(jià)）、產(chǎn)地、進(jìn)藥時(shí)間、報(bào)廢時(shí)間、原因等，經(jīng)藥品主管部門主管審批，主管院長批準(zhǔn)后，方可報(bào)廢。報(bào)廢時(shí)，要在主管部門及相關(guān)部門監(jiān)督下進(jìn)行藥品處理。報(bào)廢藥品的名稱、數(shù)量、價(jià)格等及時(shí)報(bào)財(cái)務(wù)部門記帳處理。
七、加速資金周轉(zhuǎn)，提高資金使用效益
通過延緩付款，控制藥款流出量，控制藥品庫存數(shù)量，提高企業(yè)資金的利用率，確保企業(yè)的正常經(jīng)營活動(dòng)所需要的資金。
八、醫(yī)院藥品管理效果的考核
對(duì)醫(yī)院藥品管理效果的考核，可通過庫存藥品的數(shù)量，占用資金額，報(bào)廢藥品數(shù)量、金額等資金平均占用額及資金周轉(zhuǎn)速度來進(jìn)行評(píng)價(jià)。
藥品資金平均占用額=月度占用額之和/12
藥品資金周轉(zhuǎn)次數(shù)=全年藥品銷售成本/年度藥品資金平均占用額
藥品資金周轉(zhuǎn)天數(shù)=360/ 本期周轉(zhuǎn)次數(shù)
報(bào)廢藥品平均占有率=報(bào)廢藥品占有資金/年度藥品資金平均占用額
藥品資金的平均占用額越小，藥品資金在一定時(shí)期內(nèi)的周轉(zhuǎn)次數(shù)越多，周轉(zhuǎn)天數(shù)越短，說明藥品的管理效果越好，流動(dòng)資金周轉(zhuǎn)速度越快。報(bào)廢藥品占有率小，報(bào)廢藥品越少，藥品管理越好，浪費(fèi)越少，越節(jié)約資金。