【摘要】 目的 研究農(nóng)村育齡婦女的心理健康狀況、影響因素以及農(nóng)村育齡婦女對生育的態(tài)度。 方法 對來源于濟寧地區(qū)的農(nóng)村育齡女性214例，采用癥狀自評量表（SCL-90）、生活質(zhì)量綜合評定問卷（Generic Quality of Life Inventory-74， GQOLI一74）、總體幸福感量表：(General Well-Being Schedule，簡稱 GWB)、自編研究結(jié)果登記表、自編的生育態(tài)度問卷進行測試、評分，資料輸入SPSS13.0進行統(tǒng)計分析，所用的方法有統(tǒng)計描述、t檢驗和相關(guān)分析。 結(jié)論 大部分農(nóng)村育齡女性對孩子的性別沒有特別的期待，認(rèn)為生男生女都一樣。大部分農(nóng)村育齡女性仍然期望有兩個孩子，這與我國的觀念的習(xí)俗有關(guān)。

【關(guān)鍵詞】 育齡婦女 心理健康 生育態(tài)度

世界衛(wèi)生組織提出21世紀(jì)衛(wèi)生工作的主題是生命準(zhǔn)備、生命保護和晚年的生命質(zhì)量，就是衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)系統(tǒng)地、有程序地對社區(qū)內(nèi)的每一公民從一降生到生命終止都有系列和全程服務(wù)。我國衛(wèi)生工作的目標(biāo)是：到2010年，在全國建立起適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟體制和人民健康需要的，比較完善的衛(wèi)生體系。為了實現(xiàn)上述目標(biāo)，婦女衛(wèi)生服務(wù)的目的和范疇更為廣泛，除軀體疾病、心理障礙的患者外，還有正常人群心身健康的維護。在我國農(nóng)村，育齡婦女是一個相當(dāng)大的群體，她們肩負(fù)著較多的社會角色，她們的心理狀況如何？沒有發(fā)現(xiàn)對農(nóng)村育齡婦女整體心理健康狀況以及對生育態(tài)度的研究，因此本研究具有重要的現(xiàn)實意義。

1對象與方法

1.1對象

2008年9月-2009年6來源于濟寧地區(qū)的農(nóng)村育齡女性214例。入組標(biāo)準(zhǔn)：年齡大于22歲。平均年齡為34.06±7.54歲，文化程度為小學(xué)7人，初中54人，高中86人，大學(xué)或以上67人，平均結(jié)婚年限為10.07±7.36年，已生育者191人，其中生男孩者160人，生女孩者31人，未生育者23人。既往無重大軀體疾病、腦外傷、精神疾病史，自愿參加本研究。

1.2研究工具

1.2.1 癥狀自評量表（SCL-90）：是世界上最著名的心理健康測試量表之一，用來進行心理健康狀況的診斷。本測驗共90個自我評定項目。測驗的十個因子分別為：軀體化、強迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)及精神病性、附加項目或其他。

1.2.2生活質(zhì)量綜合評定問卷（Generic Quality of Life Inventory-74， GQOLI一74）：共74分條目，故名。該問卷包括軀體功能(條目F11~F30)，心理功能(條目F31~F50)，社會功能(條目F51~70)，物質(zhì)生活狀態(tài)(條目F1~F10)四個維度：前三個維度各有5個因子，物質(zhì)生活維度4個因子，還有一個總體生活質(zhì)量因子(條目Gl~4)共20個因子。統(tǒng)計分析指標(biāo)包括總分，維度分，因子分，均以正向計分的結(jié)果參與分析，即評分越高，生活質(zhì)量越好。該量表具有良好的信度和效度。

1.2.3總體幸福感量表：(General Well-Being Schedule，簡稱 GWB)該量表由美國國立統(tǒng)計中心制定，共 33個題目。本研究中采用國內(nèi)段建華 (1996)對該量表的修訂，即采用該量表的前18項對被試進行施測，單個項目得分與總分的相關(guān)在0.48和0.78之間，分量表與總表的相關(guān)為0.56和0.88之間，內(nèi)部一致性系數(shù)在男性為 0.91、在女性為 0.95。得分越高，主觀幸福感越強烈。

1.2.4自編的生育態(tài)度問卷：了解農(nóng)村育齡婦女的對生育的態(tài)度和可能的影響因素。

1.2.5自編研究結(jié)果登記表：記錄患者的一般情況、聯(lián)系方式、量表結(jié)果等。

1.2.6統(tǒng)計方法 所有資料輸入SPSS13.0進行統(tǒng)計分析，所用的方法有統(tǒng)計描述、t檢驗和相關(guān)分析。 2 結(jié)果

2.1癥狀自評量表（SCL-90）結(jié)果：總分是124.99±36.63，十個因子分包括軀體化、強迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)及精神病性、附加項目或其他，因子分和常模比較沒有顯著性差異，說明農(nóng)村育齡女性的心理健康狀況良好。不同文化程度之間的農(nóng)村育齡女性之間的SCL-90結(jié)果顯示文化程度越高心理健康狀況越好。生育男孩和生育女孩的農(nóng)村育齡女性心理健康狀況相比沒有顯著性差異，說明生育子女的性別對農(nóng)村育齡婦女的影響不大。而結(jié)婚年限低于十年和超過十年的農(nóng)村育齡女性的SCL-90結(jié)果相比沒有顯著性差異。

2.2生活質(zhì)量綜合評定問卷（GQOLI-74）結(jié)果：農(nóng)村育齡女性和一般人群的生活質(zhì)量有差異，在軀體功能、心理功能、社會功能、物質(zhì)生活狀態(tài)四個維度也存在差異。

2.3 總體幸福感量表(GWB)結(jié)果：總分為82.70±11.23，說明其總體幸福感較高。

2.5 生育態(tài)度問卷結(jié)果

2.5.1對于計劃生育，你的態(tài)度是：93.46%的人選擇了這是關(guān)系到國家民族生存發(fā)展的大事，應(yīng)有政府強制進行。

2.5.2你對國家的計劃生育政策持何種態(tài)度：58.41%的人選擇了“支持，只生一個（符合政策的兩個）”，17.76%的人選擇了“不支持，覺得生兩個孩子才合適”，14.95%的人選擇了“支持，不打算要孩子了”， 8.41%的人選擇了“不敢違反，只生一個（符合政策的兩個）”，0.47%的人選擇了“”不支持，覺得生三個或三個以上孩子才合適。

2.5.3您對孩子的性別有特別的期待嗎：78.97%的人選擇了“無所謂”， 14.02%的人選擇了“希望是男孩子”， 7.01%的人選擇了“希望是女孩子”。

2.5.4您覺得生育對于哪一方的壓力和影響更大一些：51.87%的人選擇了“女方”， 26.17%的人選擇了“不好說”， 21.96%的人選擇了“男方”。

2.5.5如果第一胎是女孩，你會：53.74%的人選擇了“希望再生個男孩”， 39.72%的人選擇了“不再生了”， 4.21%的人選擇了“希望以后再多生幾個孩子”， 2.34%的人選擇了“希望再生個女孩”。

2.5.6如果可以選擇，您希望能生育幾個孩子：57.01%的人選擇了“2個”， 34.11%的人選擇了“1個”， 6.54%的人選擇了“不準(zhǔn)備生育”， 2.34%的人選擇了“3個或以上”。

3 分析

本次研究共收集了214例農(nóng)村育齡婦女的資料，從結(jié)果來看，她們的心理健康狀況較好，這與以往的研究結(jié)果有所不同，如有人用SCL-90研究農(nóng)村婦女的心理健康狀況，與常模比較她們存在一些心理健康問題。本研究的心理健康狀況較好可能有兩個原因：1. 受試者的平均年齡為34.06±7.54歲，較為年輕；2.受試者的文化程度相對較高，她們能夠較好地處理農(nóng)村常見的家庭問題、人際關(guān)系等問題，因而心理健康狀況較好。不同文化程度之間的農(nóng)村育齡女性之間的SCL-90結(jié)果顯示文化程度越高心理健康狀況越好。生育男孩和生育女孩的農(nóng)村育齡女性心理健康狀況相比沒有顯著性差異，說明生育子女的性別對農(nóng)村育齡婦女的影響不大。而結(jié)婚年限低于十年和超過十年的農(nóng)村育齡女性的SCL-90結(jié)果相比沒有顯著性差異。在生活質(zhì)量方面還是有一定的問題，這可能與農(nóng)村物質(zhì)生活較低，而她們的要求較高有關(guān)。總體幸福感的結(jié)果顯示她們的主觀幸福感稍高，當(dāng)然影響幸福感的因素是多方面的，這需要進一步的研究。對生育態(tài)度的調(diào)查結(jié)果表明絕大部分人的生育態(tài)度是積極的，她們積極維護國家計劃生育政策，有58.41%的人選擇了“支持，只生一個（符合政策的兩個）”，仍有17.76%的人選擇了“不支持，覺得生兩個孩子才合適”，說明有少部分人的生育態(tài)度不積極。在“您對孩子的性別有特別的期待嗎”問題中78.97%的人選擇了“無所謂”， 14.02%的人選擇了“希望是男孩子”， 7.01%的人選擇了“希望是女孩子”。說明大部分農(nóng)村育齡女性對孩子的性別沒有特別的期待，認(rèn)為生男生女都一樣。在“如果可以選擇，您希望能生育幾個孩子”問題中57.01%的人選擇了“2個”， 34.11%的人選擇了“1個”， 6.54%的人選擇了“不準(zhǔn)備生育”， 2.34%的人選擇了“3個或以上”。說明大部分農(nóng)村育齡女性仍然期望有兩個孩子，這與我國的觀念的習(xí)俗有關(guān)。