摘要：《社會保險法》的出臺使我國生育保險法制建設邁上一個新臺階，同時也為生育保險事業的發展提供了廣闊空間。如何抓住這一契機，進一步完善生育保險制度，推進生育保險事業的發展，成為當前迫切需要解決的一個問題。

本文介紹了生育保險制度的演變過程，并對《社會保險法》

中生育保險的相關內容的進行了評析，提出了完善我國生育保險制度的政策建議。

關鍵詞：生育保險制度 完善 思考。

一、我國生育保險制度的演變過程。

我國生育保險的制度演變大致經歷了以下三個時期：

1.我國生育保險制度的建立時期。我國的生育保險制度的創建標志是1951年《中華人民共和國勞動保險條例（草案）》的頒布，這一時期的生育保險制度并未單獨立法，主要體現在相關的勞動保險條例中。生育保險金的繳納包括在勞動保險金中，實行全國統籌與企業留存相結合的基金管理制度，因此這一階段的生育保險具有一定的社會統籌性。

2.我國生育保險制度的停滯時期。20世紀六七十年代，社會保障制度幾乎被破壞殆盡，生育保險也不例外。這一階段的生育保險制度發生了顯著的變化，從社會統籌變為企業保障，各企業負責本企業女職工的生育制度。這種狀況一直延續到1987年。

3.我國生育保險制度恢復、改革與完善時期。1988年國家頒布了《女職工勞動保護規定》，這是建國以來第一部比較系統、規范的保護婦女生育健康、獲得勞動權利、保護胎兒孕育、優生優育的法規。1994年7月頒布《勞動法》和《母嬰保健法》，也對生育保險制度做出了規定。為配合《勞動法》的實施，1994年12月原勞動部頒發《企業職工生育保險試行辦法》（以下簡稱《試行辦法》），這標志著生育保險制度真正由“企業保障向社會統籌轉變”。自此全國有了統一的生育保險法規。《試行辦法》的實施，為維護女職工的合法權益、促進企業公平競爭、保證國家人口政策的順利貫徹實施發揮了積極的作用。但是，隨著時間的推移和改革的深入，《試行辦法》逐漸表現出相對的滯后，已經不能適應經濟社會發展的現實需要。2010年10月28日，歷經4次審議的《社會保險法》最終被高票通過。這部法律是我國社會保險的一部基本法，統領了我國目前正在實施的基本養老、基本醫療、工傷、失業、生育等五大社會保險，對當前的社會保險制度進行了適當的規范、調整和完善，其中對于生育保險的立法規定為完善生育保險制度邁出了關鍵一步，同時也為生育保險事業的發展提供了更為廣闊的發展空間。

二、對《社會保險法》中生育保險相關內容的評析。

與1994年的《試行辦法》相比，《社會保險法》中關于生育保險的規定在四個方面得到完善：

1.提高了立法層次。《社會保險法》具有更高的法律強制力和規范效力，這將有助于擴大生育保險的適用范圍，規范地方法規條例以及更好地落實生育保險政策，使生育保險的制度建立和管理有法可依，更有力地推動生育保險法制的進一步完善。

2.擴大了覆蓋范圍，更注重男性生育角色。《試行辦法》的覆蓋范圍僅限于城鎮企業及其職工，《社會保險法》

規定生育保險覆蓋所有用人單位及其職工，以法律形式確立了廣覆蓋的社會保險體系。所有用人單位包括機關事業單位、社會團體、民辦非企業單位個體工商戶等，擴大了《試行辦法》規定的范圍。同時，《社會保險法》明確將“職工未就業配偶”納入適用范圍中，規定“職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇”。這樣一方面將部分非職工女性納入生育保險范圍內，她們雖然不能直接參加生育保險，但只要其配偶一方參加，就可以領取生育醫療費用，很大程度上擴大了生育保險的受益者數量；另一方面也考慮到了男性的生育角色，男性職工不再因為配偶未就業而使家庭無法享受生育保險待遇，這將極大地提高了男職工繳費（企業代繳）的積極性。

3.對于生育保險待遇的表述和界定有所改進。《試行辦法》中生育保險待遇的內容表述比較雜亂，此次立法的表述更具有條理性。首先，《社會保險法》規定“：生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。”詳細說明了生育醫療費用的具體界定內容以及享受生育津貼的幾種情形。并且立法中特別提到了計劃生育手術的醫療費和休假津貼，這將生育保險待遇與計劃生育政策相聯系，有利于鼓勵計劃生育，是符合我國國情的做法。其次，各種法規中對用于計算生育津貼的工資基數界定不清，如大多數地區是按照職工的繳費基數計發生育津貼，鑒于此，《社會保險法》明確規定“生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發”，使得生育津貼的領取更具有公平性。

4.生育保險基金的管理更嚴格。《試行辦法》中沒有對生育保險基金的統籌層次提出明確要求，而《社會保險法》提出要逐步提高基金統籌層次，指出“基本養老保險基金逐步實行全國統籌，其他社會保險基金逐步實行省級統籌”。

提高生育保險基金的統籌的層次有助于基金統一集中地運營和管理，保證基金的安全。同時，立法明確要求社會保險基金必須專款專用，任何組織和個人不得侵占或者挪用，還特別強調“社會保險基金不得違規投資運營，不得用于平衡其他政府預算，不得用于興建、改建辦公場所和支付人員經費、運行費用、管理費用，或者違反法律、行政法規規定挪作其他用途”。可以說，為了保證基金的安全，《社會保險法》從征繳、使用、經辦、監督、法律責任等多個角度對社保基金確立了嚴格的規定，使基金的管理更嚴格和科學。

三、關于完善生育保險制度的政策建議。

從《試行辦法》到《社會保險法》，我國的生育保險法制建設可以說邁上了一個新的臺階。如何抓住《社會保險法》頒布實施的這一良機，進一步完善生育保險制度，是擺在我們面前的緊迫課題。

1.抓住契機，進一步制定全國統一的生育保險法。雖然《社會保險法》中對于生育保險的立法規定為完善生育保險制度邁出關鍵一步，但是寥寥4條過于籠統，其內容還有待于細化。從目前來看，全世界已有100多個國家制定了生育保險法，在我國要求生育保險全國統一立法的呼聲也日漸高漲。特別是在養老、醫療、工傷及失業保險均有國務院頒發的決定和條例作為執法依據的情況下，更應該讓《生育保險法》盡早出臺。

2.繼續擴大覆蓋范圍，可以考慮將流動人口作為今后生育保險的重點擴面對象。《社會保險法》中明確要求“：社會保險制度堅持廣覆蓋、保基本、多層次、可持續的方針。”

現實中，流動就業人員生育保險待遇不落實的現象較為普遍。流動人員大都是年輕人，流動性頻繁，就業的不穩定性也使他們的經濟收入偏低，很難享受到應有的生育保障。為體現社會保險的公平原則，有必要將流動人口作為生育保險的一個重要群體加強管理。具體來說，應加大宣傳力度，提高流動人口衛生保健意識和對生育保險的認識；加強流動人口婦幼衛生保健服務及其管理，將流動人口孕產婦、兒童保健等納入和本地戶籍同樣的管理模式中，同時國家應出臺生育保險關系轉移接續政策，解決因流動而發生的“斷保”現象；降低流動人口接受婦幼保健服務的經濟門檻，有限范圍內開展適當減免住院分娩費用的服務。

3.提高生育保險待遇的支付水平，進一步明晰生育保險待遇的支付范圍。第一，應該結合我國實際情況合理制定生育保險待遇的支付標準，在提高基金統籌層次的基礎上，逐步提高支付水平，建立調整機制，切實保障生育婦女和家庭的醫療需求和基本生活待遇。第二，明確生育保險待遇支付的具體內容和范圍，做到清晰化和透明化。《社會保險法中》雖然對生育保險支付范圍做了表述，但過于籠統，比如生育醫療費，立法中只規定包括生育的醫療費用、計劃生育的醫療費用、法律法規規定的其他項目費用，但是沒有明確“醫療費用”應包括哪些基本醫療服務內容，而且“其他”的表述也過于模糊。因此關于生育保險待遇的規章還有待于在立法中細化。

4.建立科學生育保險基金管理體系。針對我國生育保險基金的總體結余在逐年遞增，并且各地的情況又不平衡的現象，需要對基金的收支進行科學的調查和定量分析，以確定影響基金結余量的具體因素；同時嚴格按照“以支定收，收支基本平衡”的原則管理基金的收支，確定合理的繳費比例和支付標準，降低基金結余率。

5.增強男性生育責任，在立法中賦予男職工享受生育保險待遇的權利。《社會保險法》雖然在一定程度上考慮了男性的生育角色，但還可以從以下兩方面進一步的完善。第一，在法律上確立父育假。現行法律只規定了女職工產假為90天，并且近日，國務院法制辦又參考國際勞工組織的規定，擬將90天延長至98天（14周）。而對于父育假，在立法上還是空白。應該將父育假也寫入《社會保險法》中，從法律上肯定男性的生育角色，增強男性生育責任。其次，男職工還應有權領取生育津貼。例如在丹麥、芬蘭、挪威等國家，規定婦女生育小孩后如果回原單位上班，可將生育津貼轉發給在家照看新生嬰兒的男子，補助最高達到產婦原工資的100%。因此，可將《社會保險法》中職工享受生育津貼中的三種情形增加一種“男職工在其配偶生育期間依法享受父育假”的情形。

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