【摘要】目的為了解生育保險參保女職工乳腺疾病發病率，對2011年在我所參加健康體檢的5167名生育保險參保女職工進行乳腺疾病普查。方法 常規物理檢查后采用三星551SS型紅外線乳腺掃描儀、彩色B超或轉市級以上單位行鉬靶X線攝影檢查，可疑癌變者進行活檢行病理學檢查，并進行跟蹤隨訪。結果 查出乳腺疾病共1189例，總患病率23.01%。其中乳腺增生1106例，乳腺纖維瘤69例，乳腺癌4例，乳頭溢液4例，乳腺導管擴張癥2例，脂肪瘤2例，乳腺囊腫1例。結論 定期開展婦女乳腺疾病的普查，做到早發現、早診斷、早治療，提高婦女健康水平。

【關鍵詞】生育保險 女職工 乳腺 健康檢查 分析

乳房保健是婦女保健工作重要內容之一，定期開展乳腺檢查有助于乳腺疾病的早發現、早診斷、早治療，從而提高婦女健康水平，為此，2009年國家把農村婦女乳腺癌篩查列入重大婦幼衛生項目之一。2011年1～6月，我所對168家企事業5167名生育保險參保女職工進行了乳腺健康檢查，現將檢查結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 2011年1～6月對金壇市168家企事業5167名生育保險參保女職工進行了乳腺疾病普查，年齡最小19歲，最大58歲。

1.2 普查方法 常規問診（詢問月經史、生育史、家族史、經前有無乳房疼痛等）、物理檢查（觸診：與被檢查者面對面，由正常乳房開始，檢查者用手指和手掌平放在乳房上，用指腹輕壓，以來回滑動進行觸診。觸診順序為：雙側乳房外上、外下、內下、內上各個象限，腋窩）后采用紅外線乳腺掃描儀、彩色B超初步診斷。可疑者轉上級醫院進一步診治，并做好隨訪。

2 結果

2.1 疾病檢出情況 5167名女職工中查出乳腺疾病共1189例，總患病率23.01%。各類乳腺疾病類型及患病率。見表1。

表1 乳腺疾病類型、患病率及構成比

順位類型 例數 患病率（%） 構成比（%）

1 乳腺增生癥110621.41 93.02

2 乳腺纖維瘤 69 1.34 5.80

3 確診乳腺癌 4 0.08 0.34

4 乳頭溢液 4 0.08 0.34

5導管擴張癥 3 0.06 0.25

6 脂肪瘤 2 0.04 0.17

7乳腺囊腫1 0.02 0.08

合計 1189 23.01 100

2.2 1189乳腺疾病與年齡的關系 見表2。 表2 1189乳腺疾病與年齡的關系

3 討論

乳腺疾病是婦女常見病。本次體檢的5167名女職工中查出乳腺疾病共1189例，總患病率23.01%。主要以乳腺增生、纖維瘤居多，經隨訪，確診乳腺癌4例。

3.1乳腺增生癥 乳腺增生癥是是婦女多發病，常見于中年婦女，系內分泌障礙性疾病，腦力勞動者發病率高于體力勞動者，主要是當今社會競爭激烈，婦女面臨嚴峻挑戰，事業、家庭以及來自各方面的壓力導致心理、生理發生變化。本病有無惡變目前可能尚有爭論，但乳腺癌與本病有同時存在的可能，因此應加強健康教育，定期復查。

3.2乳腺纖維瘤 本病是女性常見的乳房腫瘤，與小葉內纖維細胞對雌激素敏感性異常增高有關，高發年齡為20～25歲，其次為15～20歲和25～30歲。本次檢查資料顯示：纖維瘤好發年齡為21～30歲，83%為單發，與教科書相符。

3.3乳腺癌 乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一，在我國占全身惡性腫瘤的7%～10%，僅次于子宮頸癌，近年來有超過子宮頸癌傾向，并呈逐年上升趨勢。部分大城市報告乳腺癌占女性惡性腫瘤之首。本次女職工體檢中共確診乳腺癌4例，最大年齡47歲，最小年齡36歲，發病年齡日趨年輕化。因此，應定期開展以防“兩癌”（乳腺癌和宮頸癌）為主的婦女病普查，早發現早治療以提高患者生存質量。

因此，應加強健康教育，提倡母乳喂養，使更多的女性掌握規范乳房自我檢查的方法，促使她們按規范要求堅持每月進行1次乳房自查，每半年或1年到醫院進行1次健康體檢，減少乳腺疾病的發生。

參 考 文 獻

[1]方志沂.乳腺囊性增生與乳腺癌.中國實用外科雜志，2000，20(5)：265-267.

[2]田雅軍.6579名女性乳房健康體檢結果分析.中國療養醫學，2008年17卷09期.

[3]吳在德等.外科學，第7版.