【關鍵詞】 避免;意外妊娠;促進生育健康

生育健康問題是人類社會生存，發展與進步的一個永恒主題。近年來，人工流產率居高不下，有的育齡婦女竟一年連做數次流產，對身心健康造成了很大的影響。隨著避孕節育知情選擇工作的開展，大部分育齡婦女掌握了有效的避孕節育措施，但仍有少部分意外妊娠發生。

1 原因

1.1 傳統觀念的影響

部分農村育齡婦女她們的生育行為受傳統觀念束縛較深，認為多子多福，只有男孩才能傳宗接代，不采取避孕節育措施，不惜違反計劃生育政策。

1.2 缺乏避孕知識

未婚先孕和未婚流產現象增多，未采取避孕措施的原因是性沖動、羞于領取、不知道避孕方法、未婚者不好意思購買或領取以及不知道到何處領取避孕藥具，因缺乏避孕知識認為使用避孕套會影響性生活的質量、口服避孕藥對身體有害以及存在僥幸心理等有關。應重視對未婚人群的避孕教育，未婚青年很難受到正規的避孕知識教育，讓更多的未婚青年在第一次性行為之前接受到避孕節育知識的教育，從而自覺采取避孕措施，降低意外妊娠發生率。

1.3 自主避孕節育意識差

育齡婦女自身對避孕知識認識不足，性交時未采取保護性措施或避孕措施失敗，如避孕套滑脫或破裂、宮內節育器脫落或位置下移、漏服避孕藥、安全期計算不準、體外排精失敗等。不懂如何緊急避孕，導致意外妊娠增多。

2 避免意外妊娠的發生

2.1 樹立自我保護意識

加強教育，從我做起，自覺、正確地使用科學避孕方法，避免意外妊娠。鼓勵她們積極參加學習，掌握更多的生殖保健知識，拋棄舊的傳統生育觀念，樹立正確的婚姻觀、生育觀，選擇最佳生育年齡，杜絕早婚早育，提倡晚婚晚育。

2.2 加強對育齡婦女避孕知識的宣傳教育

避孕失敗的原因主要是育齡婦女使用低效的避孕措施和避孕方法使用不當，如安全期難以精確計算，并受精神因素影響較大;而體外射精難以控制;沒有掌握避孕套的正確使用方法或沒有按規定服藥等。因此，應加強對育齡婦女特別是未婚育齡婦女避孕知識的宣傳教育，強化避孕意識，消除僥幸心理，選用安全可靠的避孕方法，如避孕套和口服避孕藥，不提倡安全期和體外射精等避孕效率低的方法，加強對避孕措施使用后的隨訪，為避孕失敗者提供緊急避孕服務，降低意外妊娠的風險。

2.3 正確及時采取避孕措施

已經采取避孕措施的婦女，要定期檢查宮內節育環，按期更換;應用避孕套避孕，事先要仔細檢查避孕套是否完好，避孕藥一定要按時、按規定服用。未采取避孕措施或避孕措施失敗、懷疑可能妊娠及遭到性強暴時，均應采取緊急避孕措施。

2.4 掌握緊急避孕方法

(1)宮內節育器：帶銅宮內節育器，在無保護性生活后5天內放入，作為緊急避孕方法，有效率可達99%以上。適合希望長期避孕而且符合放環者。(2)緊急避孕藥：在無保護性生活后3天之內服用，有效率可達98%，適用于僅需臨時避孕者。如：53號抗孕片，性交后即服1片，次晨加服1片。以改變子宮內環境，使受精卵不能著床[1]。

3 小結

醫務工作者，要積極、主動地承擔起傳播科學避孕知識的職責，改善服務態度，服務水平，做好避孕指導，做到知情選擇，對需要落實避孕節育措施的對象，幫助她們根據自身情況選擇最安全、舒適、有效的避孕節育措施，定期上門隨訪，最大限度減少意外妊娠的發生，積極推廣避孕節育新技術。為廣大育齡人群提供安全可靠的避孕藥具和充分的咨詢指導。促進生育文明，全面普及優生優育優教知識，提供技術服務，不斷滿足廣大群眾日益增長的生殖健康和計劃生育服務需求，提高避孕節育的自覺性，由被動避孕觀念轉變為主動的自我調節，有效保護育齡婦女的身心健康。

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