作者：尹建奇，狄春建，劉平英，花爾榮

【摘要】 目的 揭示多種疾病梅毒血清學(xué)生物學(xué)假陽性的疾病譜。 用TRUST及TPPA做梅毒血清學(xué)檢測。結(jié)果 4913例TRUST試驗，57例發(fā)生生物學(xué)假陽性反應(yīng)，麻風(fēng)發(fā)生率最高，占麻風(fēng)病例的31.82%，依次為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎17.78%，系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）17.02%，變應(yīng)性血管炎6.67%，乙型肝炎5.43%，硬皮病3.33%，皮肌炎3.13%，活動性肺結(jié)核1.82%，孕婦0.68%，正常人0.08%。結(jié)論 所有生物學(xué)假陽性反應(yīng)的TRUST定量試驗，滴度均≤1∶8，其中91.23%的TRUST定量為1∶2，而未經(jīng)的二期顯發(fā)梅毒TRUST定量一般≥1∶16。有利于臨床的鑒別診斷。 【關(guān)鍵詞】 TRUST；梅毒血清；生物學(xué)假陽性；疾病譜 【Abstract】 Objective To disclose the meaning of the biological false positive syphilis serology. Methods Detect the syphilis serology with TRUST and TPPA. Results Among 4913 TRUST tests，57 occur the biological false positive reactions，the most occur the lepra，about 31.82% of the lepra patients，secondly RA 17.78%；systemic LE 17.02%，hepatitis 5.43%，scleroderma 3.33%，dermatomyositis 3.13%，activity tuberculosis 1.82%. Conclusion base of all kinds of TRUST quantitive tests of biological false positive reactions is ≤1∶8 and 86.8% TRUST quantivity is 1∶2；however，the TRUST quantivity of untreated Ⅱ developed syphilis is ≥ 1∶16. All of these are useful for the differential diagnosis. 【Key words】 TRUST；syphilis；BFP；disease spectrum 多年的臨床試驗工作經(jīng)驗，我們發(fā)現(xiàn)了一些病人的梅毒血清學(xué)生物學(xué)假陽性結(jié)果有一定的疾病譜，而且其定量檢驗滴度變化有一定的性，可以幫助臨床的正確診斷。因此，我科自1986～2005年對門診及體檢各種疾病患者所做梅毒血清學(xué)檢驗結(jié)果進(jìn)行，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。 1 資料與方法 1.1 一般資料 檢驗病例4913例，包括結(jié)締組織病201例，其中系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）94例，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎45例，皮肌炎及系統(tǒng)性硬皮病62例；變應(yīng)性血管炎15例；瘤型麻風(fēng)22例（由望都麻風(fēng)病院提供血清）；病毒性疾病412例，其中乙型肝炎350例，帶狀皰疹52例，病毒性心肌炎10例；活動性肺結(jié)核55例；尋常型銀屑病212例；玫瑰糠疹170例；高脂血癥（膽固醇＞6mmol/L）220例；性傳播疾病2100例；艾滋病及感染者8例；靜脈吸毒者6例；正常孕婦292例；正常人查體1200例。共計八組疾病、一組孕婦和一組正常人。并做61例二期顯發(fā)梅毒患者（未經(jīng)治療）梅毒血清學(xué)檢驗，作為對照組。 1.2 材料 試劑TRUST均采用蘭州生物制品公司或武漢生物制品公司生產(chǎn)的試劑，TPPA采用進(jìn)口日本富士公司生產(chǎn)的試劑。 1.3 試驗方法 初篩試驗TRUST定性試驗陽性者均做定量試驗，同時做TPPA證實試驗，嚴(yán)格按照試劑盒內(nèi)試驗操作程序進(jìn)行操作，嚴(yán)格控制試驗條件。 2 結(jié)果 4913例TRUST試驗，發(fā)生57例生物學(xué)假陽性反應(yīng)，麻風(fēng)發(fā)生率最高，占麻風(fēng)病例的31.82%，依次為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎17.78%，SLE 17.02%，變應(yīng)性血管炎6.67%，乙型肝炎5.43%，硬皮病3.33%，皮肌炎3.13%，活動性肺結(jié)核1.82%，孕婦0.68%，正常人0.08%。所有生物學(xué)假陽性反應(yīng)的TRUST定量試驗均≤1∶8，其中91.23%的TRUST定量為1∶2。61例二期顯發(fā)梅毒（未經(jīng)治療）患者的TRUST定量試驗均≥1∶16，其中67.2%的TRUST定量試驗≥1∶32。均經(jīng)過TPPA證實試驗確定。詳見表1、表2。 表1 多種疾病及孕婦和正常人TRUST生物學(xué)假陽性及TPPA結(jié)果