部位麻醉
部位麻醉后的神經并發癥
部位麻醉后的嚴重神經并發癥發生率雖然不高，但一旦發生，治療困難和預后較差。由于近年來我國全身麻醉相對增多，尤其是附屬醫院和三級甲等大醫院對部位麻醉的重規不夠，忽略了對年青醫師正規操作的培訓，不按常規和指南操作，適應證和禁忌證掌不嚴格，麻醉后如沒及時隨訪病人，即使發生部位麻醉后神經并發癥，診斷和治療均不及時，因此，留下后遺癥甚至造成嚴重后果。本文結合文獻和臨床經驗，介紹部位麻醉后神經并發癥的原因、臨床征象和治療，為臨床麻醉醫生防治部位麻醉后神經并發癥提供參考。一、 發病率從20世紀50年代開始就有許多關于部位麻醉后神經并發癥的報告，但最近有二項多中心統計值得注意：（一）2004年Moen等瑞典報告(1990-1999)脊麻1260000 (1:20-30000)，硬膜外阻滯450000 (1:25000)，神經并發癥127例(血腫、馬尾綜合征、腦膜炎、硬膜外膿腫及其他) ，永久性神經損害85例，以往被忽略因素是骨關節炎。永久性神經損害發生率為0.02-0.07％，因此，部位麻醉后的疼痛和麻木應引起重視。（二）2
2008-05-18
