臨床麻醉
急腹癥合并感染性休克82例臨床麻醉淺析
作者：葉有國 黃明英 黃映善 蘇高盛【關鍵詞】 急腹癥；，感染；，休克；，麻醉【關鍵詞】 急腹癥；感染；休克；麻醉1臨床資料南寧市紅十字會醫院1993/2005手術治療急腹癥合并感染性休克患者82（男58，女24）例；年齡23～89（47.12±13.55）歲. 其中輕度休克35例，中度休克27例，重度休克20例. 行硬膜外阻滯麻醉30例，硬膜外加插管全麻7例，氣管內插管靜脈復合或靜吸復合麻醉45例. 術中平均補液量2500 mL，按不同休克程度使用晶體液、膠體液、全血、成分血，適當使用血管活性藥物、血管加壓素、美藍等. 55例經快速擴容，收縮壓回升至100 mmHg（13.33 kPa）以上，休克癥狀改善后即行緊急手術探查原發病灶，手術處理能簡則簡. 27例血壓回升不顯著或/和仍處于休克狀態患者也在繼續抗休克的同時進行手術治療，其中21例在術中或術后休克得到改善. 結果顯示，82例中無一例麻醉失敗，麻醉效果優76例，良6例，搶救成功70例（85.73）， 患者平均住院時間為（23.00±5.47）d. 本組患者救治過程中
2012-08-13
計算機多媒體輔助教學在臨床麻醉教學中的應用
【摘要】 計算機技術的普及和多媒體課件在臨床教學中的優勢：⑴直觀形象；⑵擴大信息量，提高教學效果；⑶利用知識共享，充實教學內容。【關鍵詞】 多媒體課件；計算機輔助教學；應用近年，由于我國教育事業快速發展，我校招生逐年擴大，與學校相對的資源不足矛盾日益明顯，新教材的改編，教學任務的增加，新教師承擔教學工作等因素，日益要求改革原來的教學方法及模式。隨著現代科技的飛速發展，計算機技術的普及和多媒體課件在教學實踐中的應用，臨床麻醉教學正面臨著教學方法的變革。現就我們幾年的教學實踐，談談計算機輔助教學（CAI）在臨床麻醉教學應用的一些體會。1 CAI在臨床麻醉教學中的優勢 1.1 直觀形象、動畫更利于想象計算機輔助教學（CAI）是指利用計算機的多媒體為媒介，充分利用教育學和心理學原理，把教學內容、教學經驗、計算機技術融為一體，通過人機交互以達到教學目的。臨床麻醉學是理論與實踐結合比較緊密的學科。運用傳統的教學方法，如單純語言描述，靜止畫面等難以解釋實踐中復雜的麻醉操作，學生學起來覺得枯燥乏味、抽象且琢磨不透，因而難以獲得深刻印象，如
2011-03-22
小兒手術用氯胺酮安定的臨床麻醉體會
【摘要】 目的 探討小兒手術用氯胺酮安定的臨床麻醉效應對比。方法 應用氯胺酮及氯胺酮安定靜脈復合麻醉行小兒手術556例，單純氯胺酮89例，氯胺酮加安定靜脈復合麻醉467例。結果 小兒麻醉應用氯胺酮較為普遍，應用得當，效果較滿意。結論 氯胺酮安定適用于小兒手術麻醉。【關鍵詞】 小兒；手術；氯胺酮安定；麻醉本文就我院對小兒應用氯胺酮安定施行麻醉的結果進行分析報告如下。1 臨床資料我院自1995~2007年應用氯胺酮及氯胺酮加安定靜脈復合麻醉行小兒手術556例，男383例，女173例，年齡最小31天，最大14歲。麻醉種類：單純氯胺酮89例，氯胺酮、安定靜脈復合麻醉467例，術前常規禁食水，手術前30 min肌注阿托品或東莨菪堿0.01 mg/kg，氯丙嗪、異丙嗪0.5~1 mg/kg，7歲以上小兒可用度冷丁0.5~1 mg/kg，術中出現嘔吐、反流9例，約占1.7％；分泌物阻塞呼吸道10例，約占1.8％，其中造成發紺7例，舌下墜造成發紺6例。2 體會在我基層醫院，小兒麻醉應用氯胺酮較為普遍，氯胺酮在不逾
2010-04-25
臨床麻醉性鎮痛藥應用分析
【論文關鍵詞】麻醉性鎮痛藥;限定日劑量;藥物利用指數;癌癥鎮痛【論文摘要】目的:調查分析我院臨床麻醉性鎮痛藥合理應用情況。方法:統計分析2008年麻醉性鎮痛藥品處方，評價藥物利用指數(DUI)。結果:芬太尼注射液，舒芬太尼注射劑的DUI<1:鹽酸哌替啶注射液，鹽酸嗎啡注射液，嗎啡控，緩釋片的DUI>1結論:推薦嗎啡控，緩釋片作為晚期癌癥患者止痛的首選藥品，按照WHO推薦的癌痛三階梯止痛用藥原則，口服麻醉性鎮痛藥的DUI>1為合理用藥。疼痛患者常伴有軀體癥狀，如疲勞，失眠，消化道癥狀，神經系統癥狀，焦慮，恐懼，抑郁，孤獨等，導致患者生活質量的下降。【1】麻醉性鎮痛藥可以緩解患者的痛苦，但其連續使用后易產生耐受性和成癮，根據WHO推薦的三階梯止痛原則合理使用麻醉性鎮痛藥，既可解決消除患者持續疼痛，又減小成癮危險性，從而極大提高疼痛患者特別是癌癥患者的生活質量。現對我院2008年麻醉藥品處方進行調查，統計分析，為臨床合理應用麻醉鎮痛藥提供依據。1臨床資料1.1一般資料收集我院2008年麻醉藥品處方共2251張，統計用藥名稱，藥品品
2010-02-26
