午夜亚洲国产日本电影一区二区三区,九九久久99综合一区二区,国产一级毛片视频,草莓视频在线观看精品最新

加急見刊

復發(fā)性卵巢癌的診斷應考慮三個方面

來源:投稿網(wǎng) 時間:2022-11-21 10:00:04

卵巢癌是婦科常見的惡性腫瘤,其發(fā)病率在婦科惡性腫瘤中排名第三。一旦卵巢癌復發(fā)或轉(zhuǎn)移,預后就不好了。2000年至2006年,我們采用奧沙利鉑聯(lián)合羥喜樹堿治療復發(fā)性卵巢上皮癌66例,探討奧沙利鉑聯(lián)合羥喜樹堿治療復發(fā)性卵巢上皮癌的治療效果和毒副作用。

1.

1.所有病例均為奧林匹克-00-60-1月復發(fā)的卵巢上皮癌患者,年齡42~71歲,平均年齡57.6歲。漿液性腺癌44例,子宮內(nèi)樣癌6例,不能分類的腺癌2例,未分化的癌癥2例,其中卵巢癌化療45例。同期,PAC-1方案化療患者52例作為對照組。

1.1.30mg治療方法為治療組:奧沙利//,溶解5%葡萄糖液50ml后,靜滴,d1;羥基喜樹堿每天6mg/m2,250ml生理鹽水稀釋后靜滴,d1-8。21d治療。對照組:PAC-1方案:順鉑50mg/m2,靜滴,阿霉素50mg/m2,環(huán)酰胺50mg/mg。

1.血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、心電圖及毒副作用,1年及3年后隨訪存活率。所有數(shù)據(jù)輸入SP1.5軟件進行統(tǒng)計處理,計數(shù)數(shù)據(jù)采用X2檢驗,計量數(shù)據(jù)采用T檢驗。

2.結(jié)果。

1.明顯腫瘤(比較小),腫瘤25水平在治療前明顯降低,但組間無明顯差異(P>0.05);治療組1年存活率高于組PP0.05),但兩組3年存活率無明顯差異(P>0.05)(見表1)。

2.輔助治療結(jié)束后血液化療結(jié)束,肝腎功能及心電圖表現(xiàn)均不同。

1.副作用,副作用,副作用,對照組患者胃腸反應51例,脫發(fā)率明顯高于治療組(P.05)。

3.討論。

卵巢癌在女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤中排名第三,僅次于宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌,但死亡率最高[1],原因尚不清楚,可能與年齡、生育、血型、內(nèi)分泌、精神壓力和環(huán)境有關。卵巢癌組織分類復雜,但上述皮細胞癌最常見,臨床上容易復發(fā)。研究表明,[2]:卵巢癌的復發(fā)與臨床分期、病理類型、早期轉(zhuǎn)移、手術(shù)殘留病變大小、術(shù)后化療方案、患者身體狀況等因素直接相關。

復發(fā)性卵巢癌的診斷應考慮三個方面:定性、定位和分類。卵巢癌細胞可以提高人體內(nèi)單克隆抗體OC125的水平,其特征性抗原糖蛋白被命名為癌抗原125(CA125)。1984年,CA125的免疫放射檢測試劑應用于臨床實踐。此后,CA125已成為卵巢癌療效和復查監(jiān)測的主要標志。然而,消化道惡性腫瘤、慢性胰腺炎、慢性肝炎、肝硬化、結(jié)核病等疾病可導致CA125水平升高。其高靈敏度和低特異性決定了它不能用于普查篩查。它必須依靠超聲波和其他檢查來進一步縮小疾病的范圍,最依靠病理診斷和分類來確認。

目前,大多數(shù)學者認為治療復發(fā)性卵巢癌的一般原則是姑息而不是治愈,因此二次治療是基于患者的生存。

化療方案的質(zhì)量選擇。目前,廣泛使用的方法是將鉑與其他藥物聯(lián)合化療。成熟的化療方案包括PAC-1方案、PAC-5方案、AP方案、PC方案等。我們采用奧沙利鉑和羥喜樹堿治療復發(fā)性卵巢上皮癌。CA125水平顯著改善腫瘤大小,與PAC-1方案(P>0.05)無顯著差異;但對血液系統(tǒng)、心臟、肝臟、腎臟等重要器官的副作用明顯低于PAC-1方案;從存活率來看,治療組的1年存活率明顯高于對照組。兩組死亡的原因主要是肝腎功能障礙或白細胞減少引起的感染。奧沙利鉑(L-OHP)是第三代鉑類抗癌藥物。它可以在15min內(nèi)與DNA結(jié)合,但排除速度很慢。半衰期為24小時。殘余鉑仍可在給藥3周后測量。由于其與順鉑完全不同的藥代動力學特性,對肝腎和造血系統(tǒng)的損傷較小。羥基喜樹堿(HCPT)是一種天然生物堿。它是一種拓撲異構(gòu)酶-I抑制劑,可使癌細胞停留在S期(DNA合成期),防止其進一步分裂。它與奧沙利鉑的聯(lián)合應用具有協(xié)同作用。目前,它已廣泛應用于各種腫瘤的臨床治療中,并取得了令人滿意的療效。

研究表明,復發(fā)性卵巢上皮癌與PAC-1方案相似,但使用安全,副作用少,可替代傳統(tǒng)化療方法,值得臨床推廣。