【摘要】目的探討音樂療法在手術室中對局麻下行手術患者的影響及效果。方法選取在局麻下手術患者100名，隨機分為觀察組和對照組兩組，每組各50例患者，觀察組采用戴耳機聽音樂，對照組僅進行常規護理，比較兩組患者對于手術前后自身焦慮程度、麻醉時、手術中及手術結束時的血壓、心率及術后疼痛情況。結果觀察組患者實施音樂療法后其焦慮程度明顯低于對照組，術后血壓、心率的變化較對照組平穩(P<0·05)，兩組差異有顯著性。結論應用音樂療法可明顯減輕手術患者的焦慮心理，穩定血壓和心率、減輕手術疼痛不適的作用，有利于患者的身心健康。

【關鍵詞】手術室;音樂療法;護理 手術患者在神志清醒、無人陪伴的陌生的手術環境下，產生緊張、恐懼、焦慮不安等一系列的心理反應，導致心率加快、血壓升高或下降、頭昏、大汗淋漓、虛脫等，以致不能積極配合手術。為了緩解患者的心理壓力，我科將音樂運用到手術的術前及術中護理中，取得滿意效果，現將護理體會報告如下。

1臨床資料

1·1一般資料2008年7月至2009年4月選取在局麻下手術患者180例，隨機分為觀察組和對照組兩組，每組各90例患者，觀察組采用戴耳機聽音樂，對照組僅進行常規護理，不進行音樂療法，比較兩組患者對于手術前后自身焦慮程度、麻醉時、手術中及手術結束時的血壓、心率及術后疼痛情況。

1·2音樂療法在手術前1天，由巡回護士到病房訪視患者，與患者進行交流，了解患者的病情，情緒狀態，并且取得患者同意配合實驗，傾聽患者對音樂的喜好，讓其選自己喜歡的優美的音樂，為術前做準備，護士術前準備好戴耳塞的小錄音機，并準備患者喜歡的磁帶，與患者交談，使其心情放松，配合醫生;由于術中能聽到一些刺激心理緊張、害怕等聲音，所以采用聽音樂放松，減少麻醉前后容易產生的、不必要的恐懼及假性疼痛等不良心理，此目的是為了增加手術室的溫馨感，減輕手術患者的心理壓力，使患者保持一個良好的生理和心理壓力，更好的配合醫生手術。

1·3統計學分析采用SPSS 13·0軟件進行統計學分析，計量資料采用t檢驗，計數資料比較采用χ2檢驗，P<0·05為差異有統計學意義。

2結果

音樂療法可對患者起到積極的緩解情緒的作用，傾聽音樂的觀察組患者，情緒穩定、面部肌肉松弛，四肢無躁動，患者的緊張、恐懼心理及假性疼痛感消失或減輕，有效率達95%以上，而對照組患者因精神緊張，恐懼手術而導致血壓升高，不能很好的配合手術，雖然完成手術，但手術時間延長。對照組收縮壓在麻醉、術中明顯增加，其差異有顯著性(P<0·05)。因此，觀察組患者實施音樂療法后其焦慮程度明顯低于對照組，術后血壓、心率的變化較對照組平穩(P<0·05)，兩組差異有顯著性。

3討論

音樂療法是指科學系統地運用音樂特性對人的影響，協助個人在疾病或殘障治療過程中達到生理、心理和情緒整合，并通過藝術感染力以音樂特有的物理特性、特定的頻率等影響人的生理節奏，尤其是在心理和精神方面對醫療起輔助作用[1]。音樂是自然界的再現，能夠影響人們的思維，身體和情感，為人們提供娛樂，帶來美感。音樂作為一種特殊的語言可以使患者的精神、神經系統有良好的影響[2]，患者在欣賞音樂的過程中，通過音樂的旋律、節奏和聲音色調來調節大腦邊緣系統和腦干網狀結構的功能，音樂作為一種特殊的語言，可以調節人的行為舉止，動聽美妙的音樂不僅可使患者的精神愉悅，還能緩解患者過度緊張的交感神經，促進情緒的鎮定及減輕壓力。

手術可導致患者產生生理和心理應激反應，大部分患者都會出現不同程度的術前焦慮，使患者痛閾降低，并對機體各個系統及患者的精神、社交方面產生消極影響，從而導致一系列生理、心理反應，如感覺痛苦、肌肉緊張等，較為嚴重的焦慮可引起患者的心率和血壓變化，直接影響手術進行[3]。音樂作為感覺刺激物所引起的反應，既有生理反應，也有心理反應，背景音樂可以帶給患者就診時直接的感官印象，因其直觀感覺的好壞關系到患者對醫院形象的優劣。在手術過程中，患者愿意甚至非常愿意在手術中有音樂相伴，音樂為患者創造了良好的手術環境，使患者心境穩定，以積極的狀態配合手術。

綜上所述，本科對在手術室實施手術的患者使用了背景音樂，使其輕松地渡過了手術關，圓滿地完成了手術，創造了良好的手術氛圍，收到滿意的效果，因此應用音樂療法能穩定患者情緒，減輕患者的應激狀態，有利于手術的順利進行，促進患者術后良好恢復。

參考文獻

[1]張翠蓮，曲艷靜.音樂在手術室的應用.河北北方學院學報，2006，8(3):1458.

[2]黃國志，卓大宏.音樂療法對原發性高血壓患者血壓及臨床癥狀影響的研究.中國康復，1994，9(3):1264.

[3]齊彥春.音樂療法的相關問題及其臨床應用.護理研究， 2004，6:52.