： 【關鍵詞】 激光

關鍵詞 :激光;腦損傷;血液流變學

0 引言

重型顱腦損傷常見［1，3］ .我院運用低能量He-Ne激光血管內照射促進重型顱腦損傷功能恢復如下.

1 對象和方法

1995/1999年住院重型顱腦損傷患者100例，其中50例為對照組，男37例，女13例，年齡25～63（平均44）歲;應用低能量He-Ne激光血管內照射進行功能恢復治療的50例為觀察［FAN2］組，男39例，女11例，年齡28～66（平均44.5）歲.觀察組除應用對照組藥物外，采用桂林產JM-11型He-Ne激光血管內照射儀，光斑直徑0.3mm，波長632.8nm，治療時輸出功率為3～5mW.患者取平臥位，在皮膚常規消毒操作下進行肘部靜脈穿刺，成功后留置外套管，管內導入激光針芯，接通激光進行照射，同時固定好外套管，照射時間60min，1次?d-1 ，6d為1療程，中間休息5d，共3個療程.對照組靜脈點滴100g?L-1 復方丹參注射液20mL，低分子右旋糖酐500mL，1次?d-1 ，共28d.兩組均每日進行肢體功能鍛練，服用尼莫地平，測血流變.

2 結果

顯效:主要癥狀明顯改善，肌力增加2級（45vs28）;有效:臨床癥狀改善，肌力增加1級（3vs10）;無效:癥狀無變化，患肢肌無力提高（2vs12）.總有效率96%vs76%（P<0.01），治療后觀察組血小板聚集率，血漿比粘度，纖維蛋白原均較對照組明顯顯著下降，且相差非常顯著，而全血比粘度無論呈高切還是呈低切均較對照組相差顯著（表1）.表2 He-Ne激光治療重型顱腦損傷血液流變學參數變（略）

3 討論

低能量He-Ne激光血管內照射，不僅具有抗缺氧，糾正脂代謝異常，抗脂質過氧化加速自由基清除，促進新陳代謝的功能;同時可使血細胞膜上的酶，受體，表面電荷分布發生變化，表現為膜穩定性提高，使紅細胞變形能力增強.而且還具有調整免疫系統功能等

［］ .對重型腦損傷功能恢復療效確切，無副作用.

參考文獻:

［1］張劍寧，易聲禹，章 翔.重型顱腦損傷血液稀釋療法臨床研究［J］.第四軍醫大學學報，1995;16（4）:285-286.

［2］李永林，陳習進，徐邦宗，趙振偉.1214例重型顱腦損傷的救治及預后分析［J］.第四軍醫大學學報，1995;16（2）:152-154.

［3］王家同，皇浦恩.顱腦損傷患者的心理障礙及其心理學評估［J］.第四軍醫大學學報，1994;15（增刊）:42-44.