【摘 要】 本文結合臨床，分析婦產科門診人流室的工作特點，作為醫院感染預防和控制的重點， 我們整章建制、加強管理、內強素質，強調醫護人員必須有奉獻精神和絕對敬業的責任心，將預防院內感染體現在工作的全過程，采取有力并切實可行的措施，使婦產科門診手術無院內感染發生.提高了護理質量。

【關鍵詞】 人流室；院內感染；管理

隨著現代醫學的不斷進步和發展，醫院婦科人流室的建設與管理有了很大的提高。婦科門診人流室是婦科門診患者實施手術的場所，不同的患者在人流室行產科手術，大量的體液、血液對室內環境的影響等，給管理帶來了難度。如不注意室內的醫院感染管理，容易造成環境污染和院內交叉感染的發生。我們針對有的醫務人員對醫院感染認識不足，醫務人員手的污染，一次性醫療用品、器械重復使用，醫療廢物的管理，門診手術室空氣的消毒等方面，把工作做細、做扎實。現將我門的護理體會總結如下。

1 建立健全人流室醫院感染管理規范

人流室工作既是強度較大的一種體力勞動，又是對工作人員專業素質要求較高的一種專業技術較強的工作。我院婦產科門診在院感染辦的領導下，嚴格按衛生部《醫院感染管理規范》、《消毒技術規范》和《醫療廢物處理條例》要求，制定出人流室內醫院感染管理規范及消毒隔離要求。加強對工作人員專業知識培訓，不斷強化醫務人員對人流室內醫院感染的認識與知識學習，定期利用科周會向全科人員講授人流室醫院感染的預防措施；對新上崗人員進行上崗前培訓時，也將醫院感染管理作為崗前培訓的重點內容之一，提高其自身職業道德素質和業務素質。

2 規范操作

首先作好解釋工作，消除患者不必要的顧慮，取得信任和配合。任何情況下不得泄露就醫者的隱私，與治療有關的談話、記錄、通信內容等也受到法律保護[1]。遵循“標準預防”。“標準預防”是WHO推薦的能夠預防血液性疾病傳播的全面隔離方法，強調患者和醫務人員的雙向防護，執行有可能接觸到血液、體液及組織粘膜等各種操作時應戴手套，進入人流室前和操作后應洗手，實踐證明，洗手是預防醫院感染最簡單、經濟、有效的措施，對降低醫院感染起著重要作用[2]。操作前應戴口罩、帽子。操作中污染器械不得接觸容器內無菌物品。并且做到一個患者使用一套器械。醫務人員應具備良好的職業道德素質和業務素質，對院內感染知識深刻了解，熟練掌握婦產科專業知識和操作技能，防止交叉感染的發生。

3 專人管理

設專人負責，①一次性醫療器械、器具應符合國家有關規定，一人一用一銷毀，不得重復使用。手術床每次使用后更換床上一次性用品。②無菌物品啟用后應徹底清潔，不能殘留血跡、污垢、異物等，采用清潔—消毒—清潔—滅菌的程序，一用一滅菌，由供應室統一供應，標識清楚，專柜存放，嚴防過期使用。 手術包一人一滅菌。③常用物品：保證清潔無塵，無明顯污染的物體表面用清水擦拭，有污染或血跡時立即用1000 mgL有效氯消毒液擦拭。科室的拖把、抹布分開使用，抹布實行一桌一巾一消毒，使用后的拖把消毒后清洗定點放置，減少拖把抹布的污染。④門診手術室避免人員過多、灰塵飛揚，空氣每天采用紫外線燈照射消毒，嚴格登記制度，及時更換燈管。⑤患者有或可疑有傳染性疾病，所有用后物品嚴格按照消毒滅菌要求單獨處理，房間嚴格進行終末消毒。杜絕在室內灌腸。操作后應注意，特殊感染患者使用過的器械先浸泡在1000 mgL含氯消毒液中浸泡30 min，清洗干凈，再送供應室徹底清洗后包裝，進行高壓蒸汽滅菌。如果器械清洗不徹底，存在的有機物含量影響滅菌的成功率，有機物越多，則滅菌成功的可能性越小。嚴格區分室內外物品，人流室應有專用物品，不得與其他臨床物品混用、混放。

4 環境保潔

人流室內的桌、椅、門窗等每日用清水擦拭，若被血液及病原菌污染時，采用1000 mgL含氯消毒液擦拭；治療柜內物品保持清潔整齊，定期擦拭，做到無塵。 地面消毒 當地面無明顯污染情況下濕拭清掃，采用1000 mgL含氯消毒液拖把拖擦；若被病原菌污染時，采用1000 mgL含氯消毒液消毒，作用30 min后拖凈。對拖布的消毒或消毒浸泡時間要注意，避免造成地面的二次污染。人流室使用后，應及時清理污染地面、凳面及治療巾等污染物品。物體表面可用含有效氯1000 mgL的消毒液擦試。換下或撤下的污染巾被應及時予以處理。根據法律法規，嚴格遵守醫療廢物的收集、存放、處理管理，對醫療、生活垃圾分類收集，針頭、安瓿等要放置銳器盒，醫療費物置于黃色防滲漏的包裝袋，生活垃圾置于黑色包裝袋，固定位置貯存，專人收集，集中無害化處理。沖洗液、排出液、污水入專用盛具加1000 mgL含氯消毒液中預處理后，再排入污水管道。

5 討論

加強人流室的管理與監控，預防感染及交叉感染，是臨床工作不容忽略的課題。領導重視是前提，監控落實是關鍵醫務人員素質的提高是基礎，護士與患者之間的溝通是完成護理任務的重要保證[3]。我們所采取的對策將預防院內感染體現在工作的全過程，提高了護理質量，營造了安全、良好的就醫環境， 使婦產科門診手術無院內感染發生，達到有效控制院內感染發生的目的。

參考文獻

[1] 催慧玲. 護理工作中常見侵權行為[J].家庭護士，2008，5 (5)546

[2] 郭燕紅. 護士在預防和控制醫院感染中的重要作用[J].中國護理管理，2008，8(1):23-24.

[3] 王樹珍.護患溝通障礙原因分析及對策[J].臨床心身疾病雜志.2008.14(3):261.