作者：阿娜爾·吾拉孜哈里 李雙燕

隨著現代醫學的發展，護理專業已成為一門獨立的學科。在醫療衛生工作中，護理工作是其重要的組成部分，作為病人進行手術及搶救的場所，是醫院的重要技術部門，手術室護理工作的質量直接影響著醫院的醫療質量和工作成效，所以，做好手術室的護理工作非常重要。現將外科手術護理工作體會報告如下。

1術前護理

在接到手術通知單后，要了解病史、病情及病人心理狀態、手術部位、切口選擇、術中的要求等。接病人時要同病房護士做好交接班。在此過程中，除認真核對床號、姓名及手術名稱外，還與患者做簡單友好的交談，增加護患關系的融洽度，使患者對進入陌生環境的焦慮和恐懼感降低。這對其心理甚至身體狀況都起到穩定作用。患者進入手術間后由護士向其簡單介紹手術室儀器設備、手術醫生和麻醉師的情況，所采用的麻醉方式和手術配合。教會患者做些簡單運動以減輕術中不適，如術中牽拉壓迫臟器的痛感，可作深呼吸緩解疼痛，使患者心理上得到支持和安慰。自始至終讓患者處于充滿安全感、信賴感的氣氛中，保證手術順利進行。

2術中護理

2.1 制定護理計劃手術當天早會，由訪視護士匯報病歷，列出護理問題和采取相應護理措施，然后由護士長和其他護士加以補充，使計劃更趨完善。

2.2 常規準備準備常用物品、藥品，嚴格檢查手術間的設備是否齊全、功能是否良好;手術間的濕度保持適宜，溫度調到患者感覺最舒適為準。

2.3 熱情迎接患者進入手術室嚴格核對患者及術前準備情況，清點隨患者帶入手術間的物品，手術單和被子應干凈，向患者解釋保持手術體位的必要性和重要性，取得患者的理解和合作。術中繼續進行心理護理，因為部分患者是在清醒狀態下接受手術，醫護人員言談舉止要十分得體，討論病情時要考慮到患者的感受，避免刺激性的言語。再次向患者講明手術配合的注意事項。

2.4 巡回護士配合建立靜脈通路，確保術中輸液、輸血通暢。安置手術體位，盡量減少患者身體的暴露，以維護患者的自尊心和減少體液的丟失。巡回護士應密切觀察患者的反應，及時發現患者的不適，或意外情況，防止并發癥的發生，確保患者的安全。由于緊張導致的生命體征的改變，除心理護理外可以使用藥物治療。巡回護士應協助麻醉醫師監測和處理手術中出現的異常情況。按無菌要求嚴格規范手術操作，疑有污染的物品和用具一定要立刻更換。近年來研究顯示，麻醉和手術也是壓瘡的危險因素，要積極預防術中壓瘡的發生。因此，在麻醉實施、手術中擺放體位、手術后治療、翻身時，要求醫護人員做到動作輕柔，避免拖、拉、推等強硬動作。調節適宜的手術間溫、濕度，根據手術類型準備特殊的器械及輔助設備等，全程陪護患者，同時整理護理記錄。 2.5 器械護士配合準備手術器械，熟悉手術步驟，力求做到穩、準、快。術中不談論無關話題、不議論患者病情，以免傷害患者的自尊心或加重其疑慮心理。手術結束前，認真清點紗布、縫針、器械，保管手術切除標本等。

3術后隨訪

術后到病房了解患者的生命體征、手術切口疼痛及感染情況。征詢患者對手術室工作不滿意之處，填寫手術室圍術期護理反饋表。收集有關手術操作、麻醉、手術體位、術中護理帶來的后續效果的資料，從而對手術期護理做出客觀評估。術后隨訪后，通過手術護士自評、護士長對手術護士工作及術后有無并發癥的評審、患者的評價、麻醉師和手術醫生對手術護士配合質量的評價以確認圍術期護理是否達到了預期目標。

4討論

護理工作實踐中，體會到手術室護士在工作中減輕或解除患者的恐懼心理，是手術順利完成的關鍵。患者對手術室是陌生的，手術治療又可造成患者感到受攻擊。在患者進入手術室后，護士的友善溝通和關心體貼可使患者感到被尊重，從而對醫護人員產生信任，使情緒和精神放松，減輕恐懼和焦慮感，從身心兩方面主動配合手術的進行。確保手術患者在護理上的連續性:新的護理模式在患者術前、術后護理都能體現出來，但在患者最需要全身心照顧的手術期間卻未能提供高質量的護理。手術室開展術中護理，以病人為中心，為患者實施顧及身體還盡量滿足其社會及心理需要的護理，使患者順利、安全度過手術期，并在術后與病房責任護士詳細交待其護理過程，確保了患者在治療期間的護理連續性和完整性。提高手術室護士的業務素質:術中護理的開展，使手術室護士在專業知識和技能的廣度和深度得到更大的提高，改變了手術室護士認為在手術室工作只是與器械為伍，只做好術中配合的傳統觀念，實施術中護理，要求護士具備以病人為中心的護理觀念和與患者溝通的技巧，促使護士不斷學習新知識和積累工作經驗，從而提高手術室護士工作水平。總之，在手術室的護理工作中，不但要有良好的護理道德，更要有熟練的操作技術和豐富的理論知識，嚴格執行各項操作規程，做好病人每一環節的相應的護理，對手術的成功有著重要的作用。