【摘要】 目的 手術是治療外科疾病的重要手段，術前做好心理護理，對提高患者對手術的耐受，減少術后并發癥，有著重要的意義。方法加強護患溝通，盡早了解影響手術的不良心理因素，運用通俗易懂的語言耐心解釋，解除顧慮，鑒定患者手術治療的決心。結果通過心理疏導，患者能較順利的度過手術期，無并發癥發生。結論手術患者術前心理問題較多，需要進行針對性護理。

【關鍵詞】 外科病人術前心理護理

1影響手術的不良因素

1.1人在應激狀態下，神經內分泌系統釋放兒茶酚胺的量增加，體內腎上腺素和去甲腎上腺素分泌增加，引起血壓上升，心率加快，呼吸急促等。

1.2內分泌系統紊亂，導致機體免疫力下降，抵抗細菌、病毒、過敏物質能力下降，術后并發癥上升。

1.3植物神經功能紊亂，影響休息、食欲、睡眠質量下降。

2外科病人術前心理特點

2.1患者急性發病，缺乏思想準備，使正常生理功能受到抑制，致病人術中暈厥、胸悶、心悸等。

2.2對疾病的畏懼，病人懼怕手術引起疾病，盡管現代手術基本上達到無痛要求，但手術會造成機體的創傷，對患者來說，是既渴望又懼怕的事件，由此產生應激，影響血壓、心率變化。

2.3手術是否安全，病人恐懼身體的暴露，要承受麻醉劑不愉快的副作用，更懼怕手術會使自己重要功能喪失，術后的傷殘缺損改變自己的生活，甚至于恐懼手術會奪去自己的生命。

2.4恐癌癥，擔心自己患上絕癥，精神緊張，有恐懼感。

3手術前心理護理

3.1護士要掌握心理學的知識，及時評估可能增加手術危險性的生理心理問題：①夸大手術的危險性②不理解麻醉的過程③不知道疼痛的程度④對預后悲觀。解決這些心理問題的最有效的方法就是消除“未知”增強病人的控制感。

3.2護士要理解鼓勵病人，允許其表達疑慮、感受，并給予發問的機會，護士要以熱情和藹，關心同情的態度，講解有關疾病的知識，運用通俗的語言耐心解答病人及家屬提出的問題，解除顧慮，使病人堅信能夠承受手術。

3.3向病人介紹手術目的、麻醉方法、手術簡單過程和術后可能要用的各種引流管和監測儀，使病人減少對各種器械的恐懼心理，或讓治愈患者現身說法，消除病人的消極情緒，消除害怕和不安，使其樂意接受必要的手術治療。

3.4對急診病人常需緊急進行手術，神志清者應給予更多的安慰，并說明手術治療的必要性。

3.5癌癥病人尚需消除其恐癌心理，或執行保護性醫療制度，必要時逐漸的告知病人真實的病情。

3.6護士應具備較好的醫療道德修養，對病人要有職業的同情心和責任心，為病人提供安全、舒適的環境，營造良好的文化氛圍，以熟練的技術獲得病人的信賴，改善病人的心理，有效解除患者生理和心理上的痛苦。

4護理體會及討論

手術病人在手術前生理心理變化，影響手術的進行和術后的恢復，因此，注重術前心理護理，有利于減輕焦慮，減少術中麻醉劑的用量，減少術后對止痛劑的需求，利于血壓、脈搏穩定，減少并發癥。針對患者的不同心理，采取有效措施進行心理疏導，多數病人能較順利地度過手術期，提高了手術的成功率，促進了康復。