食管癌是一種常見的消化道癌腫，其發生率和死亡率各國差異很大。我國是世界上食管癌高發地區之一。圍手術期加強病人的護理對手術的成功十分重要。我院自2008年1月至2010年3月共收治22例食管癌病人，做好了圍手術期護理，收到了良好的效果，現將護理體會報告如下。

1 臨床資料

本組22例，男20例，女2例，年齡40-70歲，平均年齡52歲，22例患者均做過食管癌根治術。

2 術前護理

2.1 心理護理 食管癌病人往往對進行性家中的進食困難和體重減輕焦慮不安。應多與病人家屬溝通，了解病人及家屬對疾病的認知程度，耐心給予心理疏導。

2.2 飲食護理 知道病人合理進食高熱量、高蛋白、豐富維生素的流質或半流質的飲食，觀察進食反映。

2.3 消化道準備 保持口腔清潔，入院后每日用甲硝唑洛液漱口。術前晚進食水，并清潔灌腸，手術日晨留量胃管， 胃管插入不暢時，不能強行插入，可置于梗阻部位上端。

3 術后護理

3.1 飲食護理 術后3～4日溫和口處于充血水腫期，病人嚴格進食水，并持續為常減壓，待肛門排期并拔出胃管后，先試飲少量水，如無不適感再進食少量流質。 術后第6天無不適感可進米湯、魚湯等流質飲食，每3小時1次，每次100ml，第7天以雞蛋湯、稀飯為主，每次200ml，每4小時1次，進食后取半坐臥位或坐位30分鐘，以促進胃排空，以后循序漸進，少量多餐，由稀到稠，食量逐漸增加，以促進消化功能恢復。同時注意飲食衛生，溫度適宜，避免進食生、冷、硬、熱等食物，避免麻辣刺激性食物[1]。

4 出院指導

指導病人少量多餐，不暴飲暴食，從流質飲食逐漸過渡到普通飲食，注意觀察進食后反應，避免刺激性食物，如烈性酒、過熱的食物等。加強營養，保持樂觀、穩定的情緒，增強戰勝疾病的信心。

參 考 文 獻

[1]李良芳，楊翠芹.食管癌伴糖尿病患者圍手術期飲食護理.現代臨床護理，2006.5(5)： 49-50.