【關鍵詞】 食管癌；圍手術期；飲食護理

食管癌是我國常見的惡性腫瘤之一，患者主要癥狀進食困難、疼痛、嘔吐。目前手術治療是最佳的治療手段。在圍手術期加強病人的飲食護理對手術的成功十分重要。我院從2005年至2007年對32例食管癌病人行根治術，在術前術后加強了飲食護理，收到良好效果。現將護理體會報告如下。

1 臨床資料

本組32例，男19例，女13例，年齡32～79歲，平均年齡66歲。32例患者均行食管癌根治術。

2 護理體會

2.1 術前飲食護理

在早期積極加強營養，多吃新鮮蔬菜和水果。肉類、粗細糧食多品種合理搭配。術前1 d晚進食流質飲食后予以禁食禁飲，術晨留置胃管。對食管高度梗阻病人，在梗阻上方食管粘膜常有炎性水腫，術前2 d插胃管用生理鹽水沖洗食管，可減輕局部的炎癥水腫，有利于術后吻合口的愈合。

2.2 術后飲食護理

術后3～4 d內應嚴格禁食及胃腸減壓，禁食期間應做好口腔護理，保持口腔清潔，預防感染。根據病人腸功能的恢復情況決定病人的進食時間。待腸蠕動恢復肛門排氣后（一般術后第4～5 d）可飲少量溫開水，每2 h一次，每次50 mL。術后第6天無不適可進米湯、魚湯等流質飲食。每3 h一次，每次100 mL。

第7天以雞蛋湯、稀飯為主，每次200 mL，每4 h一次。進食后取坐位或半臥位30 min左右，以促進胃排空。以后循序漸進、少量多餐，由稀到稠，食量逐漸增加，防止進食過多過快，以促進消化功能的恢復。同時注意飲食衛生，溫度適宜，避免進食生、冷、熱、硬食物，避免麻辣刺激性食物［12］。

2.3 出院后的飲食指導

術后病人要加強營養，既要補充手術創傷的消耗，又要為化療作準備。告訴病人食管切除術后在進食后易發生腹瀉或胃腸功能紊亂的癥狀，指導病人進食易消化、少油、少脹氣、少纖維素的食物。如出現胃腸道癥狀時，及時給予腸道消炎藥、止瀉藥和助消化藥。可根據病情和個人的飲食習慣選擇米飯、粥、面條、饅頭、雞蛋、魚、雞肉、瘦肉、豬肝、白菜、胡蘿卜、油菜、冬瓜、土豆，以及適量的牛奶、豆漿、豆腐等食品，烹制成美味可口的飯菜，制定每日菜譜，少量多餐。化療時還可增加山藥、苡仁、山楂、蜂王漿、柑橘、猴頭菇及動物骨髓、鵝血、蘋果、紅棗、甲魚、核桃等健脾和胃、補骨生髓、益氣養血的食物［3］。