摘要：老年患者泌尿外科微創手術是治療；老年人泌尿系統疾病的有效方法，本文通過研究2010年8月到2011年8月之間本院老年泌尿外科微創手術患者使用腰-硬聯合麻醉技術與使用普通麻醉手法的患者之間的對比，論述腰-硬聯合麻醉技術的的效果優勢。本次研究當中共有患者150例，其中有100例腰-硬聯合麻醉，其余為單純硬脊膜外麻醉。對比觀察兩組患者不同麻醉技術的使用效果，主要對比麻醉效果、平均動脈壓（MAP）、心率（HR）變化及頭痛、穿孔和閉孔神經反射等不良反應情況，研究結果顯示與單純硬脊膜外犯罪相比，腰-硬聯合麻醉具有起效快，麻醉完善的特點，麻醉過程中對患者循環、呼吸影響相對較小，是一種相對比較安全的麻醉方法。

關鍵詞：泌尿外科；老年患者；腰-硬聯合麻醉

最近幾年，受到生活習慣、飲食習慣、工作壓力等方面因素的影響，老年泌尿外科疾病患者呈現出逐年增加的趨勢，主要是輸尿管結石、泌尿系統腫瘤等疾病。對這些泌尿外科疾病的治療，最近幾年呈現出快速發展的趨勢，外科技術的進步和醫療器械的研發使微創手術已經在泌尿外科疾病治療中得到普及應用。微創手術具有創傷小、手術時間短、并發癥少、恢復快等特點，特別適合老年人泌尿外科疾病的治療。而在微創手術當中，必須充分考慮到很多老年患者常合并多種心腦血管疾病的特點，臨床中必須選擇療效好、安全性高、對生理功能的干擾最小的麻醉方法，而腰-硬聯合麻醉就是一種較為安全的麻醉方法。本研究當中收集了我院150例老年泌尿外科微創手術中麻醉方法資料，通過比較不同麻醉方法上的優劣，指出了腰-硬聯合麻醉的技術優勢。主要結果如下： 1.研究對象與方法 1.1研究對象 從本院2010年8到2011年8月所收治的所有老年泌尿外科疾病當中選取了150例患者作為研究對象，其中男性100例、女性50例，患者年齡在67-82歲之間，平均年齡約67.14歲。根據研究的需要將患者分成兩組，分別為聯合麻醉組（100例）和單純麻醉組（50例）。所有觀察患者當中并發高血壓患者45例，糖尿病患者15例，伴有呼吸系統疾病的26例。在實施麻醉之前對上述癥狀進行了詳細的檢查，并做了相應的處理。 1.2研究方法 在實施腰-硬聯合麻醉技術之前，需要對患者做心電圖（ECG）、血壓（BP）、心率（HR）、血氧飽合度（SpO2）等麻醉前必要的檢測，詳細了解麻醉之前老年患者的身體狀況，在實施麻醉之前，還對患者進行了輸液吸氧，使患者能夠保持一個比較好的狀態。其中腰-硬聯合麻醉組是在L2～3椎間隙使用16G硬膜外穿刺針和25G腰麻穿刺針麻醉方法，用藥為鹽酸不卡比因2.0ml，配以葡萄糖注射液1.0ml。5-15mg頭側緩慢注藥，注射麻醉時間要保持在30s以上，注射麻醉劑以后置入硬脊膜外導管。在單純組當中也在L2～3椎間隙進行硬脊膜外阻滯麻醉，使用的16G硬膜外針，注射用藥為2%利多卡因5ml。在麻醉過程中所有兩組患者均為出現以外情況，患者的血壓、血氧飽和度、心率、心電圖情況保持穩定。對于可能出現的心臟收縮大幅減低的情況，以麻黃堿靜推備療，心率減慢的情況可以適當的進行阿托品靜注。