微創手術
高血壓腦出血神經內鏡微創手術與開顱血腫清除術的臨床對比分析
摘要：目的 對高血壓腦出血神經內鏡微創手術與開顱血腫清除術在臨床上的應用效果進行對比分析。方法 抽取在2010-2011年間我院收治的患有高血壓腦出血手術的患者病例68例，隨機分成兩組，一組采用神經內鏡微創手術進行治療，另一組采用開顱血腫清除術進行治療，并對患者的手術時間、手術室的失血量以及GCS評分等臨床資料進行比較分析。結果 經過仔細研究結果表明，對于成功率以及術后恢復情況而言，神經內鏡微創手術組的等均要比開顱血腫清除術組要好很多。結論 神經內鏡高血壓腦出血手術主要具有微創、快速、高效、出血少等優點，是一種良好的對高血壓腦出血進行手術治療的方法。值得臨床予以推廣。關鍵詞：高血壓腦出血；神經內鏡微創；開顱血腫清除；應用 隨著醫療技術的不斷發展，微侵襲神經外科技術以及神經內鏡技術也得到了很大的發展， 采用神經內鏡微創腦出血腦內血腫清除術對腦出血進行治療目前已經成為治療腦出血外科的一種重要的手段。采用神經內鏡微創手術技術，能夠對直徑僅1cm大小的常規骨孔予以利用在直視條件下將深部腦內血腫予以迅速、徹底的清除，這樣就會減小對腦組織帶來的創傷。為了對高血壓腦出血神經內鏡微
2013-01-26
老年患者泌尿外科微創手術中腰-硬聯合麻醉的應用
摘要：老年患者泌尿外科微創手術是治療；老年人泌尿系統疾病的有效方法，本文通過研究2010年8月到2011年8月之間本院老年泌尿外科微創手術患者使用腰-硬聯合麻醉技術與使用普通麻醉手法的患者之間的對比，論述腰-硬聯合麻醉技術的的效果優勢。本次研究當中共有患者150例，其中有100例腰-硬聯合麻醉，其余為單純硬脊膜外麻醉。對比觀察兩組患者不同麻醉技術的使用效果，主要對比麻醉效果、平均動脈壓（MAP）、心率（HR）變化及頭痛、穿孔和閉孔神經反射等不良反應情況，研究結果顯示與單純硬脊膜外犯罪相比，腰-硬聯合麻醉具有起效快，麻醉完善的特點，麻醉過程中對患者循環、呼吸影響相對較小，是一種相對比較安全的麻醉方法。關鍵詞：泌尿外科；老年患者；腰-硬聯合麻醉最近幾年，受到生活習慣、飲食習慣、工作壓力等方面因素的影響，老年泌尿外科疾病患者呈現出逐年增加的趨勢，主要是輸尿管結石、泌尿系統腫瘤等疾病。對這些泌尿外科疾病的治療，最近幾年呈現出快速發展的趨勢，外科技術的進步和醫療器械的研發使微創手術已經在泌尿外科疾病治療中得到普及應用。微創手術具有創傷小、手術時間短、并發癥少、恢
2013-01-22
高血壓腦出血微創手術58例療效分析
摘要：目的：探討高血壓腦出血的微創手術的療效。方法：篩選2005年10月至2010年10月，我院收治的采用微創手術來治療高血壓腦出血患者58例，微創手術均采用小切口顱腦血腫清除術。結果：根據GOS標準，評定Ⅴ級13例；Ⅳ級26例；Ⅲ級12例；死亡7例。結論：對高血壓腦出血患者采用微創手術治療是較好的治療方法；正確運用微創手術的理念、依據病情特點進行規范化、個性化治療，做好術后的護理工作能明顯的提高術后的療效。關鍵詞：高血壓、腦出血、微創手術高血壓腦出血是高血壓反映在腦部的一種嚴重的形式，是神經外科的常見病和多發病，該病起病急，死亡率和致殘率高，治療的方法多樣但預后差異較大。近年來，微創手術理念的提出，使切口的創傷和手術牽拉造成的損傷大大減少，改善了預后的狀況，為治療高血壓腦出血提出了新的方法。對不同患者采用規范化、個性化的治療來追求最佳的療效已經成為了神經內外科醫生的追求目標。2005年10月至2010年10月，我院對58例高血壓腦出血患者均采用小切口微創手術來治療，療效顯著，現報告如下。 1. 資料和方法 1.1 一般資料 本組58例，男37例，女2
2013-01-21
微創手術治療老年高血壓腦出血的臨床分析
【摘要】 目的 探討微創顱內血腫清除術（簡稱微創術）在老年高血壓較少量腦出血治療中的療效。方法 將符合納入標準的腦出血患者隨機分為對照組和治療組，對照組30例行內科綜合治療，治療組30例在保守組治療的基礎上行微創顱內血腫清除術，比較兩組的臨床治療有效率。結果 治療組的日常生活能力明顯優于對照組，兩者比較有統計學差異。結論 微創術明顯提高了老年高血壓較少量腦出血的療效，改善了患者的生活質量。 高血壓腦出血(Hypertensive cerebral hemorrhage，HCH)是一種病死率、致殘率很高的腦血管疾病［1］，老年人多發。目前，單純藥物治療尚無突破性進展，如何選擇合適的治療方案成為治療老年人腦出血的關鍵。近年來新開展的微創術為老年高血壓較少量腦出血的治療開辟了嶄新的途徑，具有創傷小，密閉性強，不易感染，恢復快，費用低廉等優點，已為廣大醫務工作者和老年患者所接受。我院2009年10月至2010年10月收治高血壓腦出血患者60例，采用不同方法治療，現將結果分析如下論文。 1 資料與方法 1.1 一般資料 2009年10月至2010年10月在我科住院的符合納入標準的腦出血患
2013-01-08
浮動骨瓣超早期微創手術治療高血壓神經基底節區出血39例臨床淺析
作者：孫衛東，趙克建，李德澤，李清海，于如同，程揚【摘要】 目的 分析39例高血壓神經基底節區出血浮動骨瓣超早期微創手術的療效，探討該術式在高血壓腦出血治療中的應用。方法 對我院收治的39例高血壓神經基底節區出血患者行浮動骨瓣超早期微創手術，常規骨瓣開顱后皮質非功能區切開1~1.5 cm， 漸達血腫腔，顯微鏡下大部或基本清除血腫，嚴密止血，創腔置引流管，硬膜敞開，骨瓣回納筋膜固定。 結果 36例存活， 死亡3例。隨訪36例6個月～1年，按日常生活能力量表評價：Ⅰ級10例、Ⅱ級13例、Ⅲ級9例、Ⅳ級3例、Ⅴ級1例。 結論 浮動骨瓣超早期微創手術具有手術視野充分、腦內創傷小、止血徹底、適度減壓及腦保護等優點。 【關鍵詞】 高血壓腦出血；顯微外科手術神經基底節區出血是高血壓腦出血的一種最常見類型，自2005年1月—2007年7月我院采用骨窗開顱、浮動骨瓣超早期微創手術治療高血壓神經基底節區出血39例，療效滿意，總結如下。 1 資料和方法 1.1 一般資料 男21例， 女18例， 年齡34~81歲， 平均年齡54.3歲，60歲以上21例，占53.8%。就診時
2012-10-10
關于鼻咽纖維血管瘤微創手術的護理27例
作者：柏亞玲婁皓孟濤董艷【關鍵詞】 鼻咽纖維血管瘤；微創；護理1臨床資料均有鼻塞和反復發作的鼻腔出血癥狀的男性患者27例，10~25（平均18.4）歲，按照Andrews的分型標準：I型2例，II型19例，IIIa型5例，IIIb型1例. 27例患者均在術前行數字減影血管造影和超選擇性動脈血管栓塞；經鼻內鏡行鼻咽纖維血管瘤手術患者21例，經Le Fort I型截骨手術患者5例，Le Fort I型截骨加發際內冠狀位切口前顱底手術患者1例. 術后病理報告均為纖維血管瘤. 隨訪0.5~7.0 a，2例復發后二次手術未再復發. 術后患者無切口感染、出血等并發癥，均順利康復.2護理鼻咽纖維血管瘤是一種生長部位隱蔽，瘤體生長迅速，血管豐富，易侵蝕顱底骨質、并向鼻竇、眼眶及顱底擴展的鼻咽部的良性腫瘤；其好發于16~25歲的男性青年，故又稱“男性青春期出血性鼻咽纖維血管瘤”. 采用微創手術治療鼻咽纖維血管瘤離不開良好的護理.2.1術前護理心理護理與術前指導［1］，主動與患者溝通，講解引起出血的各種誘因，介紹成
2012-08-30
關于CT導向微創手術治療高血壓腦出血的效果
【關鍵詞】 腦出血 高血壓 外科手術 計算機輔助 最小侵入性1993～2003年，我科采用CT定位導向微創穿刺手術治療高血壓腦出血病人45例，取得了滿意效果。現報告如下。1 臨床資料１．１ 一般資料本文４５例病人中，男22例，女23例；發病年齡49～82歲，平均61歲。病人均有高血壓史，其中15例伴有冠心病，11例伴有糖尿病，4例腦出血時有肺部炎癥，5例既往有腦猝中病史。出血部位：頂葉6例，顳葉7例，丘腦6例，基底節26例，其中腦出血破入腦室11例。出血量按多田公式計算，血腫量20 mＬ者5例，2１～30 mＬ者7例，40～50 mＬ者14例，51～60 mＬ者10例，60 mＬ以上者9例。意識狀態按GCS計分，9～12分12例，6～8分25例，3～5分8例。發病后6～11 ｈ內手術者9例，12～24 ｈ內手術者27例，24～48 ｈ內手術者9例。1．2 治療方法在掃描好的CT片上，選一血腫直徑最大平面作為刺點。將一枚０.５ ｃｍ長的鈦釘作為標識物固定于擬穿刺點的頭皮上，再以擬穿刺點所在的平面為中
2012-04-05
椎間盤鏡微創手術與傳統開放手術治療腰椎間盤出癥的臨床療效淺析
： 作者：章玉國 蘇波 馬雙 王紅琴【摘要】目的 比較椎間盤鏡下椎間盤切除術（MED）與傳統開放式腰椎間盤切除術治療腰椎間盤突出癥的臨床療效。方法 自2004年6月——2010年12月采用臨床同期、隨機化、病例對照研究，將107例單純性腰椎間盤突出癥患者分為2組，治療組57例采用后路MED治療，對照組50例采用傳統開放手術方式治療，分析比較兩組患者的手術時間、術中出血量、術后住院時間、術后下地活動時間、恢復日常工作及生活時間及術后并發癥情況，據1994年中華醫學會骨科分會脊柱外科學組制定的手術療效標準評價術后出院時療效，并按照腰痛療效評分方法評價其術后6、12、24、36個月的臨床效果。結果 MED組有2例發生腦脊液漏、1例定位錯誤；對照組有2例定位錯誤、2例腦脊液漏。MED組比對照組手術時間縮短約1/3，術中出血量減少約120ml，術后住院時間縮短約5-6天，術后下地活動時間縮短約7-9天，恢復工作及生活時間減少約32.3天。 [MED組患者出院時的優良率為95.8%，對照組為94.7%，差異無顯著性。MED術后6、12、24和36個月臨床療效優良率分別為94%
2012-01-08
關于微創手術治療腋臭體會
【摘要】目的觀察微創小切口治療腋臭的效果，總結其臨床使用價值。方法選取我院2010年5月至2011年6月采用腫脹麻醉下腋窩小切口微創手術治療腋臭患者54例，均采取在局部腫脹麻醉下行1.0cm長切口，用剪刀銳性分離腋毛區皮膚與皮下脂肪層，切斷大汗腺導管及破壞汗腺組織，并加壓包扎，觀察分析其治療效果。結果54例病例中，53例腋下臭味完全消失而治愈，1例遺有輕度異味。結論微創小切口治療腋臭，具有療效肯定，創傷小，恢復快，愈合后不留明顯瘢痕的優點，可作為腋臭治療首選術式。【關鍵詞】微創小切口腫脹麻醉大汗腺腋臭俗稱狐臭，屬常染色體顯性遺傳，為腋窩區頂泌汗腺分泌的有機物排出后被表皮細菌分解產生不飽和脂肪酸而形成的一種特殊臭味。該癥雖然對患者的健康影響小，但嚴重影響患者日常生活、社交甚至婚姻，讓患者產生較大的心里負擔和精神壓力[1]。目前腋臭的治療仍以手術為主，手術方式多種多樣，但以往單純梭形切除腋窩皮膚方法仍是本地區一些醫院常用術式，此法因皮膚切除過多，切口張力較大，容易造成切口全部或部分裂開，后期疤痕攣縮，不但影響美觀，還影響雙上肢活動，尤其在本地區夏季較長，既
2012-01-05
研討腦外手術薄膜在腔內泌尿外科微創手術中的應用
【摘要】目的 觀察在腔內泌尿系外科微創手術中應用腦外手術薄膜，能否避免大量的沖洗液將病人手術野周圍的無菌巾、床單、衣褲和術者的衣褲被浸濕污染；標本能否完整收集。方法 63例病人均在皮膚消毒后鋪上無菌巾，再鋪上腦外手術薄膜。其尾部放入有密網的大水桶上。結果 使用腦外手術薄膜后，所有病人手術野周圍的無菌巾和術者的衣褲未被浸濕污染；病人身體皮膚清潔干燥，未發生寒戰和電灼傷；切下的組織標本保存完好。結論 在腔內泌尿系外科微創手術中應用腦外手術薄膜能有效避免沖洗液浸濕病人手術野周圍的無菌巾、床單、衣褲和術者的衣褲；避免大量的沖洗液流到地面上；避免病人發生寒戰和電灼傷；所切下來的組織標本收集完整。能確保病人的安全，提高醫療護理質量和病人的滿意度。【關鍵詞】腦外手術薄膜；沖洗液由于腔內泌尿系外科微創手術的廣泛開展，特別是經尿道前列腺汽化電切、經尿道膀胱腫瘤切除術等手術，術中為了維持內窺鏡手術野的清晰，常需要大量的沖洗液[1]。有時需要500ml的沖洗液大概要50~60瓶。在工作中我們發現手術醫生進行手術操作時大量的沖洗液排出，不可避免的會將病人手術野周圍的無菌巾、床
2011-08-08
關于微創手術后結合膽結石片治療肝膽管結石的臨床觀察
【摘要】 目的：觀察微創手術后結合膽結石片治療肝膽管結石的臨床療效。方法：71例肝膽管結石患者隨機分為兩組，手術組采用微創手術治療，手術藥組為微創手術后配合中藥治療。結果：手術組殘石率為8.57%，手術藥8.33%，兩組比較無顯著性差異P>0.05;兩組術后30天TBIL和ALT水平均明顯降低，與術后第1天相比有顯著性差異P<0.05;手術藥組療效優于單純手術組。結論：微創手術后結合膽結石片治療肝膽管結石療效確切。【關鍵詞】 微創手術; 肝膽管結石; 膽結石片肝膽管結石即原發性肝內膽管結石，是指左右肝管匯合處以上的所有膽管內的膽結石，其發生率在結石性膽道疾病中可高達80%以上，具有病變廣泛、病情復雜、并發癥發生率高、術后殘留結石或復發率高的特點[1]。肝膽結石病是一種常見病、多發病，隨著人民生活水平提高及飲食、生活習慣的改變，發病率近年呈上升趨勢。肝膽管結石傳統的療法主要是使用剖腹手術治療，隨著內鏡及腹腔鏡技術的日臻成熟，微創治療漸漸成為肝膽結石治療的主要方法[2]。本院采用微創術后結合膽結石片治療肝膽結石獲得較好療效，現將結果報道如下。
2011-06-01
小骨窗顯微鏡下微創手術治療高血壓基底節區腦出血療效分析
【摘要】 目的 探討小骨窗顯微手術治療基底節區高血壓性腦出血的療效。方法 回顧性分析應用小骨窗開顱，顯微鏡下清除血腫及止血治療24例患者的臨床資料。結果 臨床治愈22例：按ADL分級Ⅰ級3例，Ⅱ級10例，Ⅲ級6例，Ⅳ級3例，死亡2例。結論 小骨窗顯微手術治療基底節區高血壓性腦出血手術時間短、組織創傷小、術中顯露好、失血量少手術操作簡單、快速、療效滿意，是比較好的手術方法。【關鍵詞】 顯微手術; 基底節; 高血壓; 腦出血; 小骨窗ABSTRACT Objective To discuss the curative effect of microsurgery through small skull window in the treatment for hypertensive basal ganglia cerebral hemorrhage. MethodsA retrospective analysis was made to the clinical data of 24 cases whose hematomas were removed m
2011-04-18
良性前列腺增生微創手術方法比較
良性前列腺增生（BPH）是引起老年男性排尿障礙原因中最為常見的一種良性疾病。多在50歲以后出現癥狀。對于輕度和中度增生的患者，保守治療有一定的療效，但對于重度增生的患者特別是殘余尿較多的患者仍需手術治療才能解除梗阻，手術治療作為治療BPH的有效方法，得到全世界范圍的認可［1］。對于那些嘗試拔除導尿管失敗、再發泌尿系感染、持續血尿膀胱結石、腎衰竭病人、高美國泌尿協會評分的病人也是最好選擇［2］。近年來，隨著腔內技術的日趨完善成熟及各種新技術的廣泛應用于前列腺增生的治療，使高危患者治療的安全性以及遠、近期治療效果明顯提高，隨著微創的發展，越來越傾向于運用微創手術方式代替傳統的開放手術方式。1.經尿道前列腺切除術（TURP） 經歷TURP后的病人PSA顯著下降，術后60天仍能穩定維持低水平［3］，在合并有膀胱結石的患者行TURP出血少、創傷小、恢復時間短［4］。成本方面前期調查治療花費約615.00美元（平均300-1300美元）［5］。Nigel Armstrong等也對手術治療的成本進行研究，證實TURP并不是花費最多的術式［6］。中樞神經系統的改變，循環和電解質紊亂
2011-04-15
微創手術治療下肢淺靜脈曲張136例
作者：曹一鳴，張超，李立龍【摘要】 目的 探討下肢淺靜脈曲張的微創治療方法。 方法 對136例下肢靜脈曲張患者應用微創手術治療的的臨床資料進行回顧性分析。 結果 所有病例均切口一期愈合，無局部復發，無嚴重并發癥。 結論 微創手術治療下肢靜脈曲張是一種簡便、易行的方法，具有療效確切、創傷小、出血少、住院時間短，具有美容效果等優點。【關鍵詞】 靜脈曲張;微創手術;電凝Abstract Objective To study the therapy of minimally invasive surgery for superficial varicosis of lower limbs. Methods A retrospective analysis was made to the clinical data of 136 cases with superficial varicosis of lower limbs having received minimally invasive surgery. Results The incisi
2011-04-12
距骨頸骨折的急診微創手術治療
作者：江紅衛，孫太存，張亞慶，沈鐵城【摘要】 目的：評價應用空心拉力螺釘或可吸收螺釘急診微創內固定治療距骨頸骨折的可行性和療效。方法:對2000年1月至2008年12月收治并獲得隨訪的27例距骨頸骨折進行回顧性分析。骨折按Hawkins分型：Ⅰ型5例，Ⅱ型18例，Ⅲ型4例，全部在C臂X線機監視下行急診閉合復位或有限切開復位輔助空心拉力螺釘或可吸收螺釘內固定治療，術后定期復查，條件允許時去除石膏進行功能訓練。結果:隨訪6個月～2年，平均12.6個月。采用Hawkins評分：優11例(Ⅰ型4例、Ⅱ型7例)，良9例(Ⅰ型1例、Ⅱ型8例)，中5例(Ⅱ型3例、Ⅲ型2例)，差2例(均為Ⅲ型)，優良率為74%。結論:急診行微創手術治療是一種有效的適宜于距骨頸骨折的治療方法，該法既能實現骨折復位和穩固的固定作用，又避免了對骨折周圍血供的進一步破壞，可降低距骨缺血性壞死的發生。【關鍵詞】 距骨頸骨折; 微創手術; 距骨壞死[Abstract] Objective： To evaluate the feasibility and results of em
2011-03-25
子宮肌瘤微創手術治療進展
【關鍵詞】 子宮肌瘤 微創手術 進展子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的良性腫瘤，在30～50歲的婦女中多見［1］，其發病率可達70%～80%［2］。藥物治療可緩解癥狀，使肌瘤縮小，但停藥后又可重新增大，癥狀復發，故手術治療仍是主要治療手段和根治方法，傳統的開腹手術創傷大，恢復慢，病人術后腹腔容易發生粘連等并發癥［3］。近年來，以腹腔鏡和宮腔鏡為代表的微創技術在子宮肌瘤治療的應用中逐漸普及，如腹腔鏡子宮切除術、腹腔鏡子宮肌瘤剔除術、宮腔鏡子宮肌瘤切除術以及新近提出的陰式子宮肌瘤剔除、子宮切除術、子宮動脈栓塞術等。上述手術具有創傷小、痛苦少、恢復快、住院時間短等優點，但適應證、手術方法、并發癥又各不相同。現就此作一綜述。一、內窺鏡下手術方法1.腹腔鏡子宮肌瘤剔除術（LM） 隨著腹腔鏡技術的日益完善，腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術越來越受到婦女的青睞。LM不僅可以保留患者的生育能力，更重要的是能維持子宮生理功能，保持盆底解剖結構的完整性，對下丘腦垂體卵巢子宮軸的影響最小，與開腹手術相比，有利于患者的身心健康，具有無創手術的優點，如住院時間短、術后疼
2011-03-09
C臂下微創手術治療橈骨遠端骨折56例
【關鍵詞】 橈骨遠端骨折 C 臂 骨折固定 微創手術橈骨遠端骨折是常見骨折之一，處理的方法多種多樣。近年來隨著外科微創技術的開展以及對橈骨遠端骨折認識的提高，橈骨遠端骨折在治療技術上有了新的方法。我院自1998年以來采用微創技術治療橈骨遠端骨折56例，效果滿意，現報告如下。資料與方法1.一般資料本組共56例，其中男性39例，女性17例，年齡21～83歲，平均46歲。致傷原因：車禍傷37例，摔傷11例，機器傷6例，砸傷2例；開放傷15例，閉合傷41例；骨折類型按AO/ASIF分型：A2型7例，A3型6例，B1型11例，B2型8例，C1型13例，C2型9例，C3型2例，有2例同時合并有橈骨遠端骨折，7例合并有其它部位骨折。2.手術方法（1）閉合復位，加壓螺釘、空心加壓螺釘、可吸收螺釘內固定。適用于經手法復位后不穩定的關節外骨折和復位后較穩定的關節內骨折，如：A2、A3、B1、B2、B3型骨折。在C臂透視下手法復位，釘狀復位鉗臨時外固定。①加壓釘或可吸收釘內固定：在C臂透視下，選擇適合的位置經皮切一
2011-03-09
立體定向微創手術聯合醒腦活血利水法治療重癥橋腦出血臨床觀察
作者：黃建龍，李云輝，林中平，金丹，賴海標，伍偉超，賴偉業，鄭東翔【摘要】 【目的】觀察立體定向微創手術聯合中藥醒腦活血利水法治療重癥橋腦出血的臨床療效。【方法】將21例患者隨機分為治療組和對照組2組。治療組10例采用立體定向置管抽吸、引流手術配合醒腦活血利水法中藥(由丹參、川芎、赤芍、桃仁、紅花、益母草、川牛膝、茯苓、白芷、冰片等組成)以及西醫常規治療，對照組11例采用西醫常規保守治療。【結果】治療組10例手術均獲成功，無手術死亡病例。術后因多臟器功能衰竭死亡1例，肺部感染死亡1例，存活8例，死亡率為20%。隨訪6個月，格拉斯哥預后評分(GOS)評定5分2例、4分3例、3分1例、2分2例、1分2例。對照組11例患者中存活1例，隨訪3個月后死亡，其余病例均于發病后14 d內死亡，格拉斯哥預后評分(GOS)評定1分11例。治療組清醒時間和清醒率均優于對照組，且并發癥發生率顯著低于對照組(均P<001)。【結論】采用立體定向微創穿刺引流血腫結合中醫醒腦活血利水法治療重癥橋腦出血安全可靠，療效滿意。【關鍵詞】 重癥橋腦出血;立體定向手術;醒腦活血利水法</
2011-02-25
微創手術在直腸類癌病人中的應用（附13例報告）
【摘要】目的 探討微創手術在直腸類癌的可行性。方法 對本組13例直腸類癌分別采用不同的微創手術方式進行治療；其中3例經肛門局部切除術，2例帶蒂的直腸類癌在內鏡下進行圈套手術治療，5例直徑>2cm或侵犯肌層或漿膜層的腫瘤，全麻下行腹腔鏡根治性切除術(Dixon手術)，2例位于5～8cm的直腸類癌侵犯肌層的腫瘤行腹腔鏡下改良Welch術（其中1例經肛門局部切除術的患者在術中快速病理證實腫瘤侵犯深肌層，而中轉行腹腔鏡下改良Welch術），1例位于5～8cm的直腸類癌只局限于黏膜的患者在結腸鏡下行黏膜切除術，1例腫瘤位于距肛門3~5cm腫瘤在1~2cm大小且經腔內超聲內鏡檢查證實浸潤直腸深肌層，并有淋巴結轉移的實施腹腔鏡下Miles手術。結果 2例分別因肝轉移和肺轉移僅生存2年以內，有1例經內鏡下圈套治療的病例在第一次手術后7個月發生局部復發，后在腹腔鏡下行根治術，至目前仍健康生存。其余病例至今生存，未發生轉移和復發跡象。有2例發生肛瘺，后經肛瘺掛線術得以治愈，有1例經腹腔鏡下根治性切除術（Dixon手術)術后發生結腸旁疝、腸梗阻，經開腹手術解除梗阻治愈，其余病例未發生其它并發癥。結論
2011-02-16
微創手術治療高血壓腦出血及預后影響因素分析
【摘要】 目的：探討微創手術治療高血壓腦出血手術時機、手術方式與手術效果；分析影響手術治療預后的因素。方法：回顧性分析我院2000年1月～2009年12月行微創手術治療的高血壓腦出血患者105例的臨床資料。結果：105例患者生存86例，術后隨訪12個月，根據日常生活活動能力(activity of daily living，ADL)分級法，Ⅰ級21例，Ⅱ級34例，Ⅲ級15例，Ⅳ級12例，Ⅴ級4例。結論：選擇恰當的手術時機及手術方式，能明顯地降低病死率及致殘率，提高治愈率；術前意識狀態及并發癥的防治是影響手術療效的重要因素。【關鍵詞】 高血壓；腦出血；微創手術；預后 ［ABSTRACT］ Objective: To explore the time， mode and effect of minimally invasive surgery for cerebral hemorrhage due to high blood pressure， and analyze effect factors on prognosis. Methods: Clinic data
2011-02-10
鼻內窺鏡微創手術治療60例蒙古族慢性鼻竇炎鼻息肉療效分析
作者：吳小東 張桂先 張松華 付靜靜 李小霞【摘要】 目的：探討提高鼻內窺鏡手術療效的方法。方法：對60例蒙古族慢性鼻竇炎、鼻息肉患者行經鼻內鏡手術。結果：60例患者中隨訪0.5年以上者54例，治愈41例（75.9%），好轉8例（14.8%），無效5例（9.3%），總有效率90.7%。眶紙板損傷1例，視力無損傷；術后出血1例，中鼻甲與鼻中隔粘連2例（2側），經換藥治療均治愈，無嚴重術后并發癥。結論：鼻內窺鏡手術治療慢性鼻竇炎、鼻息肉具有良好的療效，手術操作熟練準確、徹底清除病變是手術成功的重要保證。【關鍵詞】 鼻內窺鏡手術；鼻竇炎；鼻息肉慢性鼻竇炎、鼻息肉是臨床多發病，我院耳鼻喉科于2005年7月至2008年5月采用鼻內窺鏡微創手術治療慢性鼻竇炎、鼻息肉60例蒙古族患者，療效滿意。內窺鏡鼻竇手術與傳統手術相比，最大限度地保存了鼻腔鼻竇的基本功能。現將我科3年來經鼻內窺鏡手術治療的60例蒙古族慢性鼻竇炎、鼻息肉患者的臨床資料報告如下，并對提高手術療效的方法進行探討。1 對象與方法1.1 對象 60例（110側）
2011-01-18
基層醫院腦出血微創手術治療體會
作者：田立杰 趙鵬 巴拉 劉萬君 王強【摘要】 目的：推廣基層醫院應用微創技術治療高血壓腦出血的技術。方法：通過開顱手術對高血壓中等量腦出血的99例病人治療情況與微創手術治療高血壓中等量腦出血的96例病人治療情況和治療條件進行比較。結果：兩組患者的死亡率差異無統計學意義（P＞0.05），兩組患者生活質量Rankin分級0～3級患者百分率差異無統計學意義（P＞0.05）。結論：微創手術治療高血壓腦出血具有定位精確可靠、方便快捷、手術損傷小、術后并發癥少、康復快且費用較低等優點，為患者減輕經濟壓力，適合基層醫院的建設需要。【關鍵詞】 微創手術；開顱手術；高血壓腦出血。目前高血壓腦出血的手術治療一般采取開顱血腫清除或者微創血腫清除術，本研究收集我科2003-2009年采用微創手術的96例病人治療結果，并與以往常規開顱手術的99例患者的臨床結果進行比較，現報道如下。1 資料與方法1.1 臨床資料2003年 1月至 2009年 1月收治的195例高血壓腦出血患者符合第四屆全國腦血管疾病會議關于高血壓腦出血
2011-01-14
早期微創手術聯合依達拉奉治療高血壓腦出血159例
【摘要】 目的 探討急診微創手術聯合依達拉奉治療高血壓腦出血的臨床療效。方法 對159例高血壓腦出血患者早期在急診科采用YL1型一次性微創鉆顱血腫碎吸、引流、尿激酶溶解血腫聯合依達拉奉治療。結果 生存良好率78.4%，病死率18.2%。結論 微創手術聯合依達拉奉治療高血壓腦出血療效確切，可促進患者神經功能恢復。【關鍵詞】 腦出血; 高血壓; 微創手術; 依達拉奉高血1壓腦出血是腦卒中最嚴重的一種類型。近三年來，我院急診科采用早期微創手術聯合依達拉奉治療，取得較好療效，現回顧分析報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 2007年4月～2009年4月在我院急診科就診的159例高血壓腦出血患者，其中男101例，女58例，年齡34～75歲。所有患者凝血機制均正常，排除腦干出血病例。發病距手術時間：7 h以內手術51例，7～24 h手術97例，24 h聯系數為0.38，說明軟斑塊雖更多的分布在急性冠脈綜合征患者中，以后手術11例。1.2 臨床表現 所有患者均以頭痛、嘔吐、神志及肢體功能障礙為主要臨床表現，深昏迷22例
2010-11-16
單純內踝撕脫骨折的微創手術治療22 例分析
【摘要】 目的 研究微創手術治療單純內踝撕脫骨折的臨床意義。方法 2003年1月至2007年1月，采用閉合復位，經皮導針定位，2枚空心螺紋釘內固定的手術方法治療單純內踝撕脫骨折22 例。結果 臨床隨訪8～16周，22 例患者均獲得骨性愈合，Cedell踝關節功能評分良好率達82％。結論 微創手術治療單純內踝撕脫骨折具有操作簡便、固定牢靠、創傷小、出血少、傷口感染風險低、有利于踝關節功能恢復等優點，是治療單純內踝撕脫骨折的有效方法。【關鍵詞】 空心螺紋釘 內踝撕脫骨折 微創2003年1月至2007年1月，我們應用閉合復位，經皮導針定位，2枚空心螺紋釘內固定的方法，手術治療單純內踝撕脫骨折22 例，現報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 本組22 例，男15 例，女7 例；年齡20～53 歲，平均32.5 歲。均為單純閉合內踝骨折。Ashurst和Bromer分類均為外翻外展型骨折Ⅰ度，即單純內踝撕脫骨折。1.2 手術方法 本組所有內踝骨折均采用手法復位，巾鉗經皮外固定。C臂機透視滿意后，在皮膚表面觸摸確定內踝
2010-10-26
