急性出血壞死性胰腺炎53例手術(shù)前后心電圖演變分析
陳宗寧 鄧永蓮 文林
急性出血壞死性胰腺炎患者病情重，常有心、肝、腎、腦等多器官損害，預(yù)后差。本病存在嚴(yán)重的代謝及血流動力學(xué)紊亂;血液循環(huán)中血管活性多肽濃度短期內(nèi)急劇增高， 體內(nèi)凝血與纖溶過程失去平衡使血液高凝狀態(tài) ，使冠狀動脈內(nèi)血小板聚集及血栓形成;炎性滲液進(jìn)入腹腔，氧自由基增多導(dǎo)致毛細(xì)血管內(nèi)血栓素含量異常增高;炎癥性胰腺釋出脂肪酶或磷脂溶酶 ，上述諸多因素均可誘發(fā)或加重心肌病變及心電圖的異常[1]。據(jù)報道，其中心電圖異常者可達(dá)24.2%~53.48%[2-4]。1991年8月至2007年4月我院經(jīng)手術(shù)證實(shí)急性出血壞死性胰腺炎53例，均否認(rèn)心臟病史，現(xiàn)將其心電圖術(shù)前、術(shù)后演變做回顧性分析，探討急性出血壞死性胰腺炎引起心電圖改變的特點(diǎn)及發(fā)生機(jī)制。 1 臨床資料 本組53例在未發(fā)病前均曾行心電圖檢查示正常，其中男性35例，女性28例，年齡為24~77歲，平均年齡42歲。 2 心電圖檢查結(jié)果 術(shù)前術(shù)后5天內(nèi)心電圖變化見表1。
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