急性出血壞死性胰腺炎53例手術前后心電圖演變分析
陳宗寧 鄧永蓮 文林
急性出血壞死性胰腺炎患者病情重，常有心、肝、腎、腦等多器官損害，預后差。本病存在嚴重的代謝及血流動力學紊亂;血液循環中血管活性多肽濃度短期內急劇增高， 體內凝血與纖溶過程失去平衡使血液高凝狀態 ，使冠狀動脈內血小板聚集及血栓形成;炎性滲液進入腹腔，氧自由基增多導致毛細血管內血栓素含量異常增高;炎癥性胰腺釋出脂肪酶或磷脂溶酶 ，上述諸多因素均可誘發或加重心肌病變及心電圖的異常[1]。據報道，其中心電圖異常者可達24.2%~53.48%[2-4]。1991年8月至2007年4月我院經手術證實急性出血壞死性胰腺炎53例，均否認心臟病史，現將其心電圖術前、術后演變做回顧性分析，探討急性出血壞死性胰腺炎引起心電圖改變的特點及發生機制。 1 臨床資料 本組53例在未發病前均曾行心電圖檢查示正常，其中男性35例，女性28例，年齡為24~77歲，平均年齡42歲。 2 心電圖檢查結果 術前術后5天內心電圖變化見表1。
