【摘要】目的:探討產婦圍手術期的護理。方法:術前、術中、術后的心理護理，術中密切觀察產婦、胎兒情況，密切配合手術進程。結論:通過術前、術中、術后心理護理使產婦對護士產生強烈的信任感、依從性，從而建立良好護患關系。

【關鍵詞】產婦;圍術期;護理

眾所周知，剖宮產手術對每一位孕婦來說都是一種特殊經歷，又是一種特殊的手術，關系到母嬰兩條生命的安全。做好剖宮產產婦的護理是一項很重要的工作。隨著醫學模式的轉變，護理模式也演變到以人的健康為中心的系統化的整體護理。護士只有掌握了每一位剖宮產產婦的心理特點，才能針對性地采取相應措施，做好圍術期護理。

1心理特征

焦慮、恐懼、緊張心理：產婦由于對手術缺乏相關知識，怕麻醉、怕疼痛，怕自己和胎兒術中出現意外，充滿焦慮、恐懼、緊張，甚至不能配合手術。

2護理方法

2.1術前護理

(1)認真做好術前防視，掌握產婦的一般情況。介紹有關麻醉方式和手術方法，術中和術后可能出現的問題，消除產婦恐懼心理，并告知其手術是在充分麻醉、無痛情況下進行的，使其增強對醫護人員及麻醉師的信任感，更好的配合手術。（2）同時做好家屬的工作，消除顧慮。產婦家屬的態度對產婦的心理狀態有很大的影響，護士應說明手術的必要性、安全性，使家屬理解并配合。對經濟條件允許術后怕痛的產婦，護士可告知術后可用鎮痛泵，使其順利渡過術后二十四小時。

2.2術中護理

（1）護士應主動關心產婦，核對姓名、床號、住院號，應用自己熟練精湛的技術開放靜脈通道，提前提高室溫迎接嬰兒的到來，并給產婦保暖，始終陪伴在產婦身邊。觀察產婦一般情況和胎兒情況，及時發現問題，果斷做出正確的判斷和處理，使手術順利進行。告知產婦如取胎兒時會有牽拉痛，并囑產婦深呼吸，以減輕不適和疼痛。并與器械護士一起做好清點核對工作，保持吸引管道通暢。（2）協助助產士處理臍帶和及時吸出胎兒口咽部吸入物，及時告知產婦胎兒性別及發育情況，以及母乳喂養的好處，和助產士一起讓胎兒與產婦皮膚接觸，早吸吮、早開奶。

2.3術后護理

（1）術后及時給產婦包扎傷口。觀察尿袋內顏色、量及尿管是否通暢。及時報告給醫生出血量和尿量。保護好靜脈，護送產婦出手術室并床頭交接班。（2）術后隨訪有助于護士評價術中護理效果，當產婦知道手術室護士仍然關心她術后恢復情況會非常愉快，這種愉悅的心情能夠促進產婦早日康復。（3）告知產婦拔尿管后可在床上適當活動，多翻身，術后三天可下床活動，促進腸蠕動，減少腹脹。減少肺部感染，防止壓瘡和血栓形成。但時間不宜過長，動作不能太大，防止創面出血。

3體會

3.1術前訪視能有效降低產婦焦慮、恐懼、緊張心理。通過對產婦術前心理護理，使產婦感到被尊重和關心，在心理上獲得滿足感和安全感，而她們會以最佳的精神狀態及心理狀態主動積極的地配合手術的進行。

3.2確保產婦在護理上的連續性、完整性。通過對產婦實施術前、術中、術后的心理護理，從而使產婦對護士產生強烈的信任感、依從感，從而建立互相信賴、合作的良好護患關系。更主要的是督促護士不斷的學習，提高自己的思想素質、心理素質和專業素質，培養良好的醫德醫風，保證手術的順利進行，確保母嬰的安全、健康。