【摘要】目的:探討產(chǎn)婦圍手術(shù)期的護(hù)理。方法:術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的心理護(hù)理，術(shù)中密切觀察產(chǎn)婦、胎兒情況，密切配合手術(shù)進(jìn)程。結(jié)論:通過術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后心理護(hù)理使產(chǎn)婦對護(hù)士產(chǎn)生強(qiáng)烈的信任感、依從性，從而建立良好護(hù)患關(guān)系。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)婦;圍術(shù)期;護(hù)理

眾所周知，剖宮產(chǎn)手術(shù)對每一位孕婦來說都是一種特殊經(jīng)歷，又是一種特殊的手術(shù)，關(guān)系到母嬰兩條生命的安全。做好剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的護(hù)理是一項(xiàng)很重要的工作。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理模式也演變到以人的健康為中心的系統(tǒng)化的整體護(hù)理。護(hù)士只有掌握了每一位剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的心理特點(diǎn)，才能針對性地采取相應(yīng)措施，做好圍術(shù)期護(hù)理。

1心理特征

焦慮、恐懼、緊張心理：產(chǎn)婦由于對手術(shù)缺乏相關(guān)知識，怕麻醉、怕疼痛，怕自己和胎兒術(shù)中出現(xiàn)意外，充滿焦慮、恐懼、緊張，甚至不能配合手術(shù)。

2護(hù)理方法

2.1術(shù)前護(hù)理

(1)認(rèn)真做好術(shù)前防視，掌握產(chǎn)婦的一般情況。介紹有關(guān)麻醉方式和手術(shù)方法，術(shù)中和術(shù)后可能出現(xiàn)的問題，消除產(chǎn)婦恐懼心理，并告知其手術(shù)是在充分麻醉、無痛情況下進(jìn)行的，使其增強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員及麻醉師的信任感，更好的配合手術(shù)。（2）同時(shí)做好家屬的工作，消除顧慮。產(chǎn)婦家屬的態(tài)度對產(chǎn)婦的心理狀態(tài)有很大的影響，護(hù)士應(yīng)說明手術(shù)的必要性、安全性，使家屬理解并配合。對經(jīng)濟(jì)條件允許術(shù)后怕痛的產(chǎn)婦，護(hù)士可告知術(shù)后可用鎮(zhèn)痛泵，使其順利渡過術(shù)后二十四小時(shí)。

2.2術(shù)中護(hù)理

（1）護(hù)士應(yīng)主動(dòng)關(guān)心產(chǎn)婦，核對姓名、床號、住院號，應(yīng)用自己熟練精湛的技術(shù)開放靜脈通道，提前提高室溫迎接?jì)雰旱牡絹恚⒔o產(chǎn)婦保暖，始終陪伴在產(chǎn)婦身邊。觀察產(chǎn)婦一般情況和胎兒情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，果斷做出正確的判斷和處理，使手術(shù)順利進(jìn)行。告知產(chǎn)婦如取胎兒時(shí)會(huì)有牽拉痛，并囑產(chǎn)婦深呼吸，以減輕不適和疼痛。并與器械護(hù)士一起做好清點(diǎn)核對工作，保持吸引管道通暢。（2）協(xié)助助產(chǎn)士處理臍帶和及時(shí)吸出胎兒口咽部吸入物，及時(shí)告知產(chǎn)婦胎兒性別及發(fā)育情況，以及母乳喂養(yǎng)的好處，和助產(chǎn)士一起讓胎兒與產(chǎn)婦皮膚接觸，早吸吮、早開奶。

2.3術(shù)后護(hù)理

（1）術(shù)后及時(shí)給產(chǎn)婦包扎傷口。觀察尿袋內(nèi)顏色、量及尿管是否通暢。及時(shí)報(bào)告給醫(yī)生出血量和尿量。保護(hù)好靜脈，護(hù)送產(chǎn)婦出手術(shù)室并床頭交接班。（2）術(shù)后隨訪有助于護(hù)士評價(jià)術(shù)中護(hù)理效果，當(dāng)產(chǎn)婦知道手術(shù)室護(hù)士仍然關(guān)心她術(shù)后恢復(fù)情況會(huì)非常愉快，這種愉悅的心情能夠促進(jìn)產(chǎn)婦早日康復(fù)。（3）告知產(chǎn)婦拔尿管后可在床上適當(dāng)活動(dòng)，多翻身，術(shù)后三天可下床活動(dòng)，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，減少腹脹。減少肺部感染，防止壓瘡和血栓形成。但時(shí)間不宜過長，動(dòng)作不能太大，防止創(chuàng)面出血。

3體會(huì)

3.1術(shù)前訪視能有效降低產(chǎn)婦焦慮、恐懼、緊張心理。通過對產(chǎn)婦術(shù)前心理護(hù)理，使產(chǎn)婦感到被尊重和關(guān)心，在心理上獲得滿足感和安全感，而她們會(huì)以最佳的精神狀態(tài)及心理狀態(tài)主動(dòng)積極的地配合手術(shù)的進(jìn)行。

3.2確保產(chǎn)婦在護(hù)理上的連續(xù)性、完整性。通過對產(chǎn)婦實(shí)施術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的心理護(hù)理，從而使產(chǎn)婦對護(hù)士產(chǎn)生強(qiáng)烈的信任感、依從感，從而建立互相信賴、合作的良好護(hù)患關(guān)系。更主要的是督促護(hù)士不斷的學(xué)習(xí)，提高自己的思想素質(zhì)、心理素質(zhì)和專業(yè)素質(zhì)，培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，保證手術(shù)的順利進(jìn)行，確保母嬰的安全、健康。