【關(guān)鍵詞】剖宮產(chǎn)；圍術(shù)期；心理反應(yīng)；護理

我院近兩年來共進行剖宮產(chǎn)手術(shù)3000多例，經(jīng)給予心理護理收到較好的效果?，F(xiàn)將手術(shù)前后患者的心理問題與心理護理總結(jié)如下。

1 術(shù)前的心理問題與護理

剖宮產(chǎn)患者由于她們個體的素質(zhì)不同，對待手術(shù)的心理反應(yīng)也不同。當產(chǎn)婦入院后聽到要做剖宮產(chǎn)手術(shù)時最常見的心理反應(yīng)是焦慮與恐懼，表現(xiàn)有：①怕疼痛難忍；②怕花錢過多負擔不起；③怕開腹喪失元氣；④怕醫(yī)生水平低，不認真；⑤怕留有后遺癥；⑥怕嬰兒有畸形；⑦怕腰椎麻醉致人癱瘓。于是患者總是希望有個認識的人，找技術(shù)又高、責任心又強的醫(yī)生為她做手術(shù)，使其有一種安全感。故在術(shù)前訪視中，要給產(chǎn)婦精神上以安慰。對高血壓患者，要給予降壓及鎮(zhèn)靜藥物，以解除其不必要的顧慮與恐懼。

手術(shù)前，有針對性向產(chǎn)婦介紹醫(yī)院有關(guān)的先進醫(yī)療設(shè)施和醫(yī)務(wù)人員的高超技術(shù)，可以保證診斷的正確性；先進的麻醉器械、科學的麻醉技能完全避免手術(shù)時的疼痛；各種先進的急救措施和搶救手段，可使手術(shù)避免意外和后遺癥的發(fā)生。這樣做，能夠解除手術(shù)患者的悲觀、疑慮和恐懼。同時，讓同病室手術(shù)后的產(chǎn)婦將其親身經(jīng)歷對患友進行講解和勸導(dǎo)，談手術(shù)過程中的感受，談手術(shù)前后的比較等，可使產(chǎn)婦在一定程度上消除不良的心理反應(yīng)。

2 術(shù)中的心理問題與護理

多數(shù)產(chǎn)婦在進入手術(shù)間時，她們的恐懼感會更為劇烈，血壓升高，精神高度緊張，對各種刺激均十分敏感。所以對醫(yī)護人員來說，一言一行都應(yīng)特別慎重，對術(shù)中神志清醒的產(chǎn)婦，護理人員要隨時進行必要的安慰和勸導(dǎo)，不可邊手術(shù)邊談?wù)撘恍┡c手術(shù)不相關(guān)的話題，因為這樣會使產(chǎn)婦誤認為醫(yī)護人員對手術(shù)不夠重視而失去安全感，對配合手術(shù)的進行不順利。

3 術(shù)后的心理問題與護理

剖宮產(chǎn)手術(shù)無疑會對產(chǎn)婦及其家屬產(chǎn)生巨大的震撼和刺激，對機體產(chǎn)生一定的創(chuàng)傷，患者由于各自的情況和素質(zhì)不同，產(chǎn)生各種各樣的心理反應(yīng)是完全正常的。問題在于患者心理狀態(tài)的好壞對手術(shù)成功與否、對手術(shù)后的健康恢復(fù)快慢均起到重要作用。因此，一定要重視和加強對手術(shù)后患者的心理護理。要時刻注意患者的心理變化，隨時進行引導(dǎo)、安慰和勸導(dǎo)。要想患者之所想，急患者之所急，把患者當親人，使患者對醫(yī)護人員產(chǎn)生信任感、安全感和親切感。同時醫(yī)護人員要特別注意自身的言行，嚴格遵守各種醫(yī)療規(guī)章制度，采取各種方式盡力減輕產(chǎn)婦的心理應(yīng)激反應(yīng)，這對剖宮產(chǎn)患者恢復(fù)健康將起到重要作用。