小兒肺炎護(hù)理和健康教育
楊建香
健康教育是整體護(hù)理工作中的重要環(huán)節(jié),它貫穿于整體護(hù)理的全過程。通過及時有效的健康教育,可以使患兒家長參與到護(hù)理的全過程,從而使護(hù)理效果得到顯著的提高,增進(jìn)了護(hù)患之間的關(guān)系,受到了各界的好評。
健康教育是整體護(hù)理工作中的重要環(huán)節(jié),也是護(hù)理工作的重要內(nèi)容之一,它貫穿于整體護(hù)理的全過程。肺炎是小兒的一種常見病、多發(fā)病,占嬰幼兒死亡率的23.9%。因此,小兒得了肺炎后不僅家長心里焦慮,也引起了我們的高度重視。筆者在負(fù)責(zé)肺炎病房的護(hù)理工作中,能夠及時地向患兒家長介紹肺炎的早期表現(xiàn),如發(fā)熱、咳嗽、精神不振等,使家長對肺炎有了一定的認(rèn)識,并能積極配合我們進(jìn)行有效的護(hù)理,加快了疾病的康復(fù),得到了醫(yī)患的好評,使患者的滿意率上升到100%,也得到了院護(hù)理部的高度贊揚(yáng)?,F(xiàn)將如何做好肺炎患兒健康教育的體會介紹如下。
1 肺炎患兒的護(hù)理計(jì)劃
入院宣教:當(dāng)肺炎患兒由家長陪同入院時,主動介紹本人是其孩子的責(zé)任護(hù)士并介紹醫(yī)院的環(huán)境、安全知識、規(guī)章制度、經(jīng)治醫(yī)生、飲食、起居等。
2 住院期間的宣教
2.1 病因宣教:一方面,由于小兒身體尚未發(fā)育成熟,尤其免疫系統(tǒng)發(fā)育不夠完善,呼吸道防御功能差,機(jī)體自身抵抗力低下;另一方面,由于環(huán)境因素如周圍環(huán)境差,居住擁擠或喂養(yǎng)不當(dāng)而有積食、消化不良時,細(xì)菌、病毒很容易侵襲而發(fā)生肺炎。
2.2 加強(qiáng)疾病護(hù)理的宣教
2.2.1 注意患兒的保暖、休息應(yīng)隨外界氣溫的變化及時增減衣物,隨時更換潮濕的衣服,以免發(fā)生反復(fù)感染。必要時應(yīng)讓患兒臥床休息,避免過度勞累。
2.2.2 保持病室內(nèi)空氣流通病室內(nèi)人員不要過多,逗留時間不宜過長。人一多,呼出的二氧化碳在室內(nèi)積聚,污濁的空氣不利于小兒肺炎的康復(fù)。要定期開窗或者經(jīng)常開一小窗,使病室內(nèi)的空氣保持清新。
2.2.3 保持呼吸道通暢:小兒患肺炎時,肺泡內(nèi)氣體交換受到限制,使體內(nèi)存在不同程度的缺氧。如果鼻腔阻塞,則氣管、支氣管內(nèi)積聚大量的痰液,從而影響新鮮空氣的進(jìn)入,加重缺氧。因此,家長要及時為患兒清除鼻腔內(nèi)分泌物,室內(nèi)要保持一定的濕度,避免空氣干燥。要多給患兒飲水以稀釋痰液利于咳出。
2.2.4 多拍背,勤翻身:在病情允許的情況下,囑家長經(jīng)常將患兒抱起,手握空拳由下向上,由外向內(nèi)輕拍患兒的背部。
臥床不起的患兒應(yīng)勤翻身,這樣既可防止肺部淤血,也可使痰液松動,容易咳出,有利于炎癥的吸收。 2.2.5 注意飲食,營養(yǎng)的合理搭配:肺炎患兒常有高熱,胃口較差,不愿進(jìn)食,所以宜進(jìn)清淡、富營養(yǎng)、易消化的飲食,同時也要保證供應(yīng)一定量的蛋白質(zhì),少量多餐,如可吃些魚、蛋、蝦以及粥或爛糊等。餐后可吃些水果如蘋果、生梨,兩餐之間可讓患兒喝些水、飲料或者牛奶,以降低分泌物的黏稠度。因?yàn)榉窝谆純汉粑l率較快,水分的蒸發(fā)比平時多,急需補(bǔ)充。
2.2.6 按時服藥、打針,打針痛、吃藥苦常常是孩子拒絕治療的原因,很多家長對此都毫無辦法,甚至有些家長為了遷就孩子,病情好轉(zhuǎn)就停藥,過幾天病情加重再用藥,以至于病程遷延不愈,病情逐漸加重,最后導(dǎo)致各種并發(fā)癥的發(fā)生。
3 出院指導(dǎo)
根據(jù)患兒的實(shí)際情況選擇合適的體育鍛煉方式以增強(qiáng)體質(zhì)。增加戶外活動的時間。適當(dāng)?shù)膽敉饣顒涌梢栽鰪?qiáng)孩子的抗病能力。平時可讓孩子多曬太陽,以提高他們的耐寒能力。在感冒流行季節(jié),應(yīng)讓兒童遠(yuǎn)離患病人群,少去或不去公共場所;室內(nèi)經(jīng)常進(jìn)行空氣消毒;保持室內(nèi)空氣清新,以減少交叉感染的機(jī)會。如家中有感冒發(fā)燒病人,要注意消毒隔離,盡量不讓小孩兒與病人接觸;注意室內(nèi)通風(fēng)換氣,做好空氣消毒工作;不要穿著過多。小兒日?;顒恿枯^大,衣著過厚易出汗受涼、感冒,故應(yīng)隨天氣變化隨時增減衣物。要加強(qiáng)營養(yǎng)。給孩子多食富含維生素的食物;葷素搭配要得當(dāng),不要過食肥甘厚味之品;合理喂養(yǎng),及時添加輔食,不偏食,不挑食,保證足夠的營養(yǎng)成分,預(yù)防及積極治療營養(yǎng)不良和佝僂病。
4 實(shí)施健康教育的優(yōu)越性
4.1 使更多的父母能夠科學(xué)育兒,提高了育兒質(zhì)量。
4.2 使嬰幼兒從小得到良好的護(hù)理,有利于嬰幼兒的營養(yǎng)均衡,體格的正常發(fā)育。
4.3 改善了護(hù)患之間的關(guān)系。
4.4 讓患兒家長參與護(hù)理的全過程。
4.5 有利于護(hù)理人員自身素質(zhì)的提高,增強(qiáng)了護(hù)理人員的競爭意識。
5 小結(jié)
健康教育的實(shí)施,不僅使病人受益,而且護(hù)士通過親身經(jīng)歷,學(xué)會了健康教育的知識,增強(qiáng)了自身干、學(xué)、寫的能力,拓寬了自己的知識面,提高了自身素質(zhì),密切了護(hù)患關(guān)系,樹立了良好的護(hù)師形象和威信。