【關(guān)鍵詞】 護(hù)理學(xué);雙語(yǔ)教學(xué);效果 隨著教育國(guó)際化趨勢(shì)的不斷發(fā)展和國(guó)家對(duì)高等教育雙語(yǔ)課程比例規(guī)定的出臺(tái)，高等教育課程面臨著又一輪新的改革。護(hù)理教育在我國(guó)高等教育中存在著起步較晚、生源狀況不夠理想等不利因素，在這次改革中必然面臨著更嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是護(hù)理教學(xué)中重要的專業(yè)基礎(chǔ)課程，它的教學(xué)效果的優(yōu)劣直接關(guān)系到學(xué)生的護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)和技能的水平。在同樣的課時(shí)數(shù)條件下，如果雙語(yǔ)教學(xué)運(yùn)用不當(dāng)，不僅不能提高學(xué)生的專業(yè)英語(yǔ)能力，反而會(huì)影響專業(yè)知識(shí)的掌握。所以，如何通過(guò)采取科學(xué)的設(shè)計(jì)和適當(dāng)?shù)挠⒄Z(yǔ)滲透比例，保證雙語(yǔ)教學(xué)課程的學(xué)習(xí)效果，是值得我們進(jìn)行研究和探討的新課題。

1 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程開展雙語(yǔ)教學(xué)的可行性

“雙語(yǔ)教學(xué)”強(qiáng)調(diào)的是在非語(yǔ)言類學(xué)科中用外語(yǔ)進(jìn)行教學(xué)，通過(guò)在非語(yǔ)言類學(xué)科知識(shí)的學(xué)習(xí)來(lái)練習(xí)外語(yǔ)［1］。而進(jìn)行專業(yè)課的雙語(yǔ)教學(xué)，其含義可擴(kuò)展為在專業(yè)課中用外語(yǔ)教學(xué)，通過(guò)專業(yè)課的學(xué)習(xí)來(lái)習(xí)得專業(yè)外語(yǔ)，達(dá)到提高學(xué)生專業(yè)外語(yǔ)能力的目的，而專業(yè)外語(yǔ)的能力的提高對(duì)學(xué)生專業(yè)的學(xué)習(xí)又起著一定的促進(jìn)作用。專業(yè)課程相對(duì)于公共課程，其專業(yè)性強(qiáng)，學(xué)生較陌生，如果用不很熟練的語(yǔ)言去接受完全陌生的東西，其結(jié)果只能是違背了教學(xué)規(guī)律，影響學(xué)生學(xué)習(xí)效果和對(duì)學(xué)科知識(shí)的系統(tǒng)掌握［2］。所以選擇合適的課程是開展雙語(yǔ)教學(xué)成敗的關(guān)鍵。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)作為一門護(hù)理學(xué)的基礎(chǔ)課程，其內(nèi)容與生活經(jīng)驗(yàn)結(jié)合較緊密，如營(yíng)養(yǎng)、環(huán)境、舒適、休息與活動(dòng)等章節(jié)的知識(shí)，學(xué)生有初步的了解，這樣采用雙語(yǔ)教學(xué)時(shí)，學(xué)生可以相對(duì)容易地進(jìn)入角色，理解授課內(nèi)容。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)又是一門以操作技能為核心內(nèi)容的課程，操作技能訓(xùn)練占了課程較大的比例，而操作技能訓(xùn)練一般在理論講授之后進(jìn)行，加上適當(dāng)?shù)男误w動(dòng)作，學(xué)生易于理解，學(xué)生也可以通過(guò)操作中邊練邊講，提高專業(yè)詞匯的應(yīng)用能力。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)理論和實(shí)踐相結(jié)合的課程特點(diǎn)，有利于學(xué)生在理論和操作課的交替中學(xué)習(xí)和鞏固英語(yǔ)學(xué)習(xí)效果。

2 雙語(yǔ)教學(xué)中應(yīng)采取適當(dāng)?shù)臐B透比例

雙語(yǔ)教學(xué)中英語(yǔ)的滲透是不是越多越好，可以從專業(yè)課程雙語(yǔ)教學(xué)的目標(biāo)來(lái)思考。專業(yè)課程的雙語(yǔ)教學(xué)的目的應(yīng)該是使學(xué)生在掌握專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，提高了專業(yè)外語(yǔ)能力。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)作為一門護(hù)理學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課，專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)和掌握是課程的首要目標(biāo)，如果因?yàn)閺?qiáng)化了英語(yǔ)學(xué)習(xí)，而影響了學(xué)生專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)或使專業(yè)課程變成了語(yǔ)言學(xué)習(xí)課程，那么只能是雙語(yǔ)教學(xué)的失敗。所以，英語(yǔ)的滲透比例應(yīng)圍繞總體課程目標(biāo)來(lái)決定。通過(guò)近年來(lái)的教學(xué)實(shí)踐筆者發(fā)現(xiàn)，雙語(yǔ)教學(xué)效果和學(xué)生本身的英語(yǔ)水平及雙語(yǔ)的運(yùn)用比例有著極為密切的聯(lián)系。從我校已使用雙語(yǔ)教學(xué)的護(hù)理本科和中外合作大專兩個(gè)班級(jí)教學(xué)效果來(lái)看。目前約使用30%課時(shí)相同比例情況下，護(hù)理本科雖然英語(yǔ)基礎(chǔ)較好，但在沒有英語(yǔ)強(qiáng)化課程的情況下，學(xué)生對(duì)專業(yè)學(xué)習(xí)的接受程度降低，而本科學(xué)生在英語(yǔ)滲透比例分別為5%和30%情況下的學(xué)習(xí)情況比較后發(fā)現(xiàn)，英語(yǔ)滲透比例的增加反而影響了學(xué)生對(duì)專業(yè)的學(xué)習(xí)效果。通過(guò)教學(xué)效果的結(jié)果統(tǒng)計(jì)，我們不難發(fā)現(xiàn)，英語(yǔ)滲透比例的提高在同樣英語(yǔ)水平的學(xué)生中，對(duì)專業(yè)學(xué)習(xí)效果可能起負(fù)面作用。而學(xué)生英語(yǔ)基礎(chǔ)水平的高低會(huì)直接影響專業(yè)學(xué)習(xí)的效果。而且通過(guò)我們對(duì)中外合作專業(yè)學(xué)生研討會(huì)中統(tǒng)計(jì)，英語(yǔ)程度高的學(xué)生希望提高外語(yǔ)補(bǔ)充的比例，而英語(yǔ)程度較低的學(xué)生則認(rèn)為外語(yǔ)補(bǔ)充內(nèi)容的比例應(yīng)適當(dāng)或減少。

3 雙語(yǔ)教學(xué)形式和內(nèi)容的選擇

在同樣的課時(shí)條件下，通過(guò)哪些教學(xué)形式可以達(dá)到最佳的教學(xué)效果，而哪些教學(xué)內(nèi)容又比較適合雙語(yǔ)教學(xué)呢？

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的雙語(yǔ)教學(xué)形式可采取小部分內(nèi)容聘請(qǐng)外教（約課時(shí)5%～10%）。大部分內(nèi)容特別是與操作技能相關(guān)的內(nèi)容采取專業(yè)教師在原版教材基礎(chǔ)上編寫講義，盡量采用英語(yǔ)講授，約占20%～25%。部分內(nèi)容特別是體現(xiàn)國(guó)內(nèi)護(hù)理特色的如護(hù)理法律、醫(yī)院環(huán)境、護(hù)士素質(zhì)等內(nèi)容可中文講解，適當(dāng)補(bǔ)充國(guó)外相關(guān)內(nèi)容，擴(kuò)展學(xué)生的知識(shí)面。由于護(hù)理學(xué)起源于英國(guó)，比較國(guó)內(nèi)教材和國(guó)外教材，可以發(fā)現(xiàn)，許多知識(shí)點(diǎn)的講授都有相似的地方，特別是一些技能操作方法，更可以發(fā)現(xiàn)可借鑒之處，如國(guó)外的教材在系統(tǒng)性、人文關(guān)懷、病人心理研究方面更全面，這也是我國(guó)護(hù)理的發(fā)展方向，而國(guó)內(nèi)的教材有些內(nèi)容特別是技能操作方面描述更細(xì)致規(guī)范。所以選擇部分內(nèi)容相近的內(nèi)容，通過(guò)專業(yè)教師對(duì)兩種教材的研究，編寫講義，并在課堂上盡量運(yùn)用專業(yè)英語(yǔ)，能較好的完成課程目標(biāo)，又不至于讓學(xué)生有學(xué)一遍中文又學(xué)一遍英文的重復(fù)感覺。而選擇少部分的內(nèi)容請(qǐng)外教，因?yàn)樗麄兊哪刚Z(yǔ)是英語(yǔ)，在課堂雙向交流和語(yǔ)言表達(dá)的自由度和準(zhǔn)確度上相比國(guó)內(nèi)教師有無(wú)法比擬的優(yōu)勢(shì)，能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，但他們上課也存在和國(guó)內(nèi)護(hù)理內(nèi)容脫節(jié)、不完全符合中國(guó)實(shí)際情況等弊病，所以也不能過(guò)多采用。而對(duì)部分完全是中國(guó)特色的內(nèi)容，就不必再去勉強(qiáng)翻譯成英語(yǔ)，完全可以采用全中文的講解。既節(jié)省了精力，又防止學(xué)生走入中國(guó)式英語(yǔ)的學(xué)習(xí)誤區(qū)。

4 雙語(yǔ)教學(xué)中教師的準(zhǔn)備

雙語(yǔ)教學(xué)對(duì)教師無(wú)疑是一個(gè)極大的挑戰(zhàn)。雙語(yǔ)教學(xué)的目標(biāo)之一是提高學(xué)生的外語(yǔ)能力。開展雙語(yǔ)教學(xué)，對(duì)學(xué)習(xí)者而言是“通過(guò)外語(yǔ)學(xué)習(xí)學(xué)科知識(shí)”，對(duì)教師而言，卻是“通過(guò)外語(yǔ)教授學(xué)科知識(shí)”［1］。雙語(yǔ)教學(xué)指的是用兩種語(yǔ)言作為教學(xué)媒介語(yǔ)，所以教師如果能在教學(xué)過(guò)程的所有活動(dòng)中熟練地運(yùn)用外語(yǔ)，學(xué)生就會(huì)得到耳濡目染的外語(yǔ)學(xué)習(xí)效果。當(dāng)然這也對(duì)教師提出了更高的要求。而從目前專業(yè)教師普遍存在英語(yǔ)能力欠缺的實(shí)際情況出發(fā)，即使教師在不能全面地用英語(yǔ)講課，如果能能在課堂上盡量運(yùn)用一些專業(yè)術(shù)語(yǔ)，使學(xué)生能在不斷的重復(fù)中逐漸掌握專業(yè)英語(yǔ)詞匯，提高專業(yè)英語(yǔ)水平。而這比通過(guò)在課堂上單純用英語(yǔ)表達(dá)評(píng)價(jià)或指令性語(yǔ)言達(dá)到雙語(yǔ)教學(xué)的比例更有意義。因?yàn)楹笳邔W(xué)生在平時(shí)的英語(yǔ)教學(xué)或活動(dòng)中就能學(xué)到，不是專業(yè)課程雙語(yǔ)教學(xué)的主要目的。

5 雙語(yǔ)教學(xué)效果檢測(cè)

雙語(yǔ)教學(xué)作為一種教學(xué)方法，就必須有與之匹配的教學(xué)效果檢測(cè)手段。就護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的雙語(yǔ)教學(xué)目標(biāo)來(lái)看，無(wú)非包含了專業(yè)英語(yǔ)的學(xué)習(xí)和專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)。所以在教學(xué)效果檢測(cè)中兩者必須兼顧。而檢測(cè)形式可多樣化，除了傳統(tǒng)的閉卷考試形式外，還可以增加英語(yǔ)論文書寫、英語(yǔ)文獻(xiàn)翻譯等專業(yè)英語(yǔ)運(yùn)用能力的測(cè)試，以全面檢測(cè)雙語(yǔ)教學(xué)效果及學(xué)生的實(shí)際掌握情況。通過(guò)合理的檢測(cè)手段的設(shè)計(jì)，還能提升學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力，明確學(xué)習(xí)方向。

護(hù)理雙語(yǔ)教學(xué)的出現(xiàn)是我國(guó)改革開放、與國(guó)際接軌、教育改革發(fā)展的必然趨勢(shì)，護(hù)理雙語(yǔ)教學(xué)發(fā)展中的各種問(wèn)題也非常現(xiàn)實(shí)地?cái)[在我們面前。只有牢牢地把握專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的方向，才不至于使雙語(yǔ)教學(xué)誤入歧途。目前雙語(yǔ)建設(shè)的目標(biāo)雖然已經(jīng)確立，但是接下來(lái)要做的工作是大量的、復(fù)雜的和艱巨的。只有通過(guò)深入地學(xué)習(xí)思考，認(rèn)真分析研究，確定正確的目標(biāo)，才能將雙語(yǔ)教學(xué)的探索順利成功地進(jìn)行下去。

1 王旭東.關(guān)于雙語(yǔ)教學(xué)的再思考.惟存教育網(wǎng)，2002，2.

2 孫慧.高職雙語(yǔ)教學(xué)初探.職教論壇，2003，10.