作者：劉俊敏 耿麗萍 趙海娟

【關鍵詞】 養生 中醫護理學

機體自然老化過程的速度，不僅取決于遺傳因素、社會環境和生活方式，也取決于個體的自我保健。在老年人的養生護理中，應攝養于無疾之先，如《養生三要》所說： “人之年壽長短，元氣所稟，本有厚薄，然能善養，亦可延年。”中醫護理不僅包括豐富的理論知識和獨特的護理技能，還有簡便易行的養生方法，符合生態學中環流、協調、平衡的基本原則，是極有價值的保健意識和模式。

1 強調心理護理

1.1 心理護理的意義 因為退休賦閑而社會角色改變、人際關系疏遠，或者因家庭解體而孤獨和產生被遺棄感，以及因為對過去時光的眷戀而沮喪，老年人易產生抑郁、多疑；因為經濟拮據、行動困難，老年人易產生悲觀厭世甚至輕生的消極心理。針對這些老年人，可通過心理教育和心理訓練，予以一定幫助、指導，從而解除心理障礙。心理教育是培養意志， 改良性格， 提高心智的教育；心理訓練是強調自我調解的一種訓練，是通過語言進行分析、啟發、開導，使老年人充分領悟而達到正常心理狀態。

1.2 心理調解內容［1］

1.2.1 減輕心理壓力，增進心身健康

要幫助老年人正確認識壓力，學會自我減壓，調整目標，降低期望值，量力而行，盡量避免同一時間內做幾件大事，并且善于主動向外宣泄壓力。

1.2.2 培養穩定心理，防止過激反應

指導老年人用平心法進行自我訓練，這是保持自我心情平靜的一種方法。如與世無爭，不為名利、金錢、權勢所困擾，不貪不沾，看輕身外之物；培養自己廣泛的興趣愛好，陶冶情操，充實和豐富自己的精神生活，努力使自己做到恬靜虛無；掌握自我控制情緒的技巧，理智處理各種問題，切忌感情用事；增強自信心；學會關心別人。

1.2.3 正確對待心理創傷，擺脫緊張情緒

隨著年齡的增長，老年人的心理應激能力減弱，易于造成心理創傷。可以用小組討論的方法將受相同打擊的人組織在一起，介紹各自受打擊后的感受，既是傾訴，又是互相鼓勵，促使盡早從創傷中恢復過來，重新開始生活。

2 中醫養生方法

2.1 起居有常，動靜結合

《素問·六節藏象論》說：“天食人以五氣，地食人以五味……氣和而生，津液相成，神乃自生。”天供給人以五氣，地供給人以五味，以保證人體臟腑功能的正常發揮，人的生命活動與自然界密切相關。《靈樞·歲露》說：“人與天地相參也，與日月相應也。”《素問·寶命全形論》說：“人以天地之氣生， 四時之法成。”四時氣候的變化與人的生命活動是對立而統一的2個方面，人體必須適應四時氣候變化來維持生命活動。因此，人的生理活動是人與自然界求得統一的表現。順應四時氣候變化，春夏之季，由寒轉暖，應早起床，在室外適當活動。秋冬之季，氣候逐漸轉涼，應注意防寒保暖，可在中午時室外散步。根據老年人的不同情況，制定適宜的休養計劃，建立合理的生活起居制度。特別應注意老年人早睡早起的習慣，調整作息時間，保證每日有6 h以上的睡眠時間和1 h的午睡時間；入睡時避免聲、光和寒冷的刺激；睡前忌飲咖啡、濃茶等，可根據情況稍進豆制品和熱牛奶以助入眠。

2.2 合理膳食，營養平衡

應保證攝入必要的營養成分，以維持正常的生理機能。飲食宜定時定量，少量多餐，經常保持似饑似飽的狀態；飲食攝入應注意三高一低四少，即高蛋白、高維生素、高纖維素，低脂肪，少鹽、少油、少糖、少辛辣調味品；每日攝水量保持1 500～2 000 mL；多吃新鮮蔬菜、水果；食物要燒熟煮透，進食應細嚼慢咽；睡前不宜進食；忌食煙、酒、油煎、燒焦、腌制、發霉、堅硬等食品；提倡食用營養豐富、爽口美味的藥膳食品。

2.3 適當運動，強身健體

保持老年人腦力和體力協調的適當活動與營養同等重要，《莊子·刻意》記載：“吹口句呼吸，吐故納新，熊經鳥伸，為壽而已矣。”這是要求人們用調整呼吸和模仿禽獸活動的姿態，即通過適當的身體活動以調和人體氣血陰陽，強身健體。指導老年人健身運動應注意的是：除自理生活、料理家務等日常活動外，安排一定時間的體育鍛煉，如打太極拳、步行、慢跑、爬坡、上下樓梯、打羽毛球等運動量適中的運動；宜在早晨起床后，選擇空氣清新的地方，注意每日定時、定量、有規律地運動；時間因人而定，以不疲勞為度；運動時注意安全，以防跌仆，發生骨折等意外；指導老年人自我按摩，以促進血液循環、助消化、緩解便秘等。

3 重視中醫護理

生命活動是一個動態平衡的過程，即人體的陰陽平衡過程。中醫學以陰陽概括自然、人體之間以及各個組成部分的根本屬性。在陰陽平衡的基點上，自然是和諧的，人體是健康的，故《素問·生氣通天論》說：“陰平陽秘，精神乃治。”陰陽是一個動態的、開放型的體系，是由多個組成部分構成的系統，具有系統的一般特性和功能，也通過系統內各要素的生態關聯，形成系統整體的功能。人體也是一個復雜的系統，其復雜性不僅在于人的生理系統的平衡，還包括人的機體與精神的協調，以及人與自然、人與社會的和諧。這些構成單位之間以及各自內部不是單一聯系，而是處在相互影響、相互作用的因果鏈條之中，具有典型的生態屬性和特征［2］。老年人作為生理過程的特殊階段，物質基礎相對薄弱，更需要從生態取向出發，樹立生態保健意識，通過保健的方式維護機體的活力。在生態性的保健和養護中，形成天人相應、身心相關、防治互動的保健環流。這種積極、健康、理性的保健思想和模式，必將在老年人養生健康中發揮出其巨大的潛能和積極的效果。

我國已步入老齡化社會，以中醫護理解決好老年人心理健康教育、養生保健指導的問題，對提高老年人生命質量起到積極作用；還可降低老齡化社會的成本，減輕青、壯年人口的后顧之憂，使老人安享晚年，老有所為，老有所養，老有所樂，對整個社會都具有重大的現實意義。

【參考文獻】 ［1］張理義.老年心理保健指南［M］.北京：人民軍醫出版社，2002：135. ［2］崔宇紅，馬鄭萍.中醫護理與老年人生態保健［J］.甘肅中醫，2006，19(9)：38.