【摘要】 目的 探討積極主動(dòng)的心理護(hù)理干預(yù)對(duì)精神障礙患者的治療效果的影響。方法 回顧分析200405～200705我院收治的300例患者的臨床資料，對(duì)患者生理、心理和社會(huì)等方面進(jìn)行健康分析，總結(jié)采取針對(duì)性心理護(hù)理對(duì)策。結(jié)果 300例患者痊愈199例（66.3%），顯效66例（22%），好轉(zhuǎn)26例（8.7%），無(wú)效9例（3%），總有效率97%，無(wú)1例發(fā)生意外。結(jié)論 嚴(yán)密的臨床觀察和細(xì)致的心理護(hù)理是促進(jìn)精神障礙患者康復(fù)的有效方法。

【關(guān)鍵詞】 精神障礙；心理護(hù)理；體會(huì)

精神障礙是一類(lèi)具有診斷意義的精神方面的問(wèn)題，特征為認(rèn)知、情緒、行為等方面的改變，可伴有痛苦體驗(yàn)和/功能損害［1］。200405～200705我院心理科病房共收治精神障礙住院患者300例，現(xiàn)將我們對(duì)病人實(shí)施的心理護(hù)理體會(huì)總結(jié)分析如下。

1 臨床資料

200405～200705我院心理科病房共收治精神障礙住院患者300例，男169例，女131，男女之比為1.3:1，年齡12～76歲，平均（39±5.6）歲，以16～30歲居多；住院天數(shù)15～52d，平均（22±3.2）d。高中文化居多，工人、學(xué)生、干部居多，入院患者按CCMD-3進(jìn)行分類(lèi)和診斷，其中超過(guò)60%為存在自殺、自傷、傷人、毀物、逃跑等潛在危險(xiǎn)的抑郁癥、精神分裂癥、分裂樣精神障礙、心因性精神障礙、躁狂癥及腦器質(zhì)性精神障礙等類(lèi)型的患者。

2 護(hù)理體會(huì)

2.1 樹(shù)立信心，尊重患者 精神障礙患者一般均有自卑心理，對(duì)患者必須坦誠(chéng)相待，信任他們，尊重他們。我們對(duì)新入院患者，首先認(rèn)真向家屬、親友了解患者的情況，掌握第一手資料，以便深入內(nèi)心世界，根據(jù)其心理活動(dòng)規(guī)律、生活規(guī)律，針對(duì)性采取相應(yīng)護(hù)理措施，提高護(hù)理質(zhì)量。

2.2 拒絕欺騙，愛(ài)護(hù)患者 尊重患者的人格，工作中不能欺騙，更不能取笑他們不自主的怪異行動(dòng)，并且盡量避免提及他們自知力缺失時(shí)的病態(tài)表現(xiàn)，多給予他們理解、同情、關(guān)心和幫助。 如：住院患者溫某某，女，32歲，診斷精神分裂癥，每次就餐時(shí)，總是吃兩口就將飯菜倒掉，然后再要，每頓飯如此反復(fù)多次，既浪費(fèi)，患者又吃不好。對(duì)于這種情況，我們不是簡(jiǎn)單的要求或訓(xùn)斥她，而是耐心多次詢問(wèn)原因，她說(shuō)：“有人往她飯中吐口水，她很惡心”，知道原因后，我們采取針對(duì)性的心理護(hù)理，要她在遠(yuǎn)離患友的餐桌上就餐，并且工作人員陪伴她身邊，以證實(shí)這是病理癥狀是幻覺(jué)。經(jīng)過(guò)多次心理疏導(dǎo)及宣教衛(wèi)生健康知識(shí)，其倒飯次數(shù)明顯減少，患者說(shuō)：“雖然偶然還有人往飯中途口水，但是我能將飯吃下去，不再浪費(fèi)了”。

2.3 寬宏大量，熱情和藹 患者由于情緒不穩(wěn)定，疑心大，抵觸情緒嚴(yán)重，個(gè)別患者有是甚至謾罵、攻擊工作人員。遇到這種情況工作人員必須冷靜、耐心、細(xì)心向患者做解釋及心理疏導(dǎo)工作，切不可訓(xùn)斥、激惹患者，加重病情，加深病態(tài)的心理體驗(yàn)，以致留下難以愈合的心靈創(chuàng)傷。

2.4 實(shí)施工娛治療，人文關(guān)懷，激發(fā)患者生活興趣 人文關(guān)懷和工娛活動(dòng)可以使患者陶冶情操，促進(jìn)新陳代謝，調(diào)動(dòng)自身主觀能動(dòng)性，具有良好的正性刺激作用。我科同志詳細(xì)了解患者的情況，喜好及出生年、月、日，為其制定針對(duì)性的工娛活動(dòng)計(jì)劃，并且組織科室工作人員與患者一起以各種各樣的形式為每位住院患者過(guò)生日，既豐富了患者的生活內(nèi)容，又使他們處處感受到被尊重的溫暖，更有利于消除他們的顧慮，克服自卑心理，樹(shù)立自信心，為其重新步入社會(huì)奠定良好基礎(chǔ)。 經(jīng)過(guò)對(duì)300例患者的臨床護(hù)理工作的實(shí)施，筆者體會(huì)到在護(hù)理過(guò)程中一定要把握病人心理變化，重視病人的心理護(hù)理，堅(jiān)持不懈針對(duì)不同患者心理變化，實(shí)施切實(shí)可行的心理護(hù)理。