【摘要】結(jié)合高職護理專業(yè)特點，嘗試在 《急救護理》 課程中應(yīng)用任務(wù)驅(qū)動模式教學(xué)改革，將“教—學(xué)—做”融為一體，以增強學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和自主學(xué)習(xí)能力。經(jīng)過教學(xué)改革的《急救護理》不僅能調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性 還能培養(yǎng)學(xué)生的團隊協(xié)作能力

和評判性思維能力。

【關(guān)鍵詞】急救護理；教學(xué)改革；教學(xué)效果

急救護士的培養(yǎng)是護理教學(xué)改革的重點之一。然而，傳統(tǒng)教學(xué)以講授、演示、練習(xí)為中心的教學(xué)模式和學(xué)生被動的學(xué)習(xí)方式，在一定程度上制約了學(xué)生職業(yè)能力的發(fā)展。根據(jù)教育部制定的《關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見》中指出，高等職業(yè)教育要加強素質(zhì)教育，“積極推行訂單培養(yǎng)，探索工學(xué)交替、任務(wù)驅(qū)動、項目導(dǎo)向、頂崗實習(xí)等有利于增強學(xué)生能力的教學(xué)模式”的要求。筆者針對以上制約因素，結(jié)合高職護理專業(yè)特點對急救護理教學(xué)方法與考核方式進行了探索，并采用任務(wù)驅(qū)動模式教學(xué)模式，取得了一定效果。

1任務(wù)驅(qū)動教學(xué)的涵義

任務(wù)驅(qū)動是一種建立在建構(gòu)主義教學(xué)理論基礎(chǔ)上的教學(xué)法。任務(wù)驅(qū)動是指在教學(xué)全過程中，以若干個具體任務(wù)為中心，通過完成任務(wù)的過程，介紹和學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識和技能，培養(yǎng)學(xué)生提出問題、分析問題、解決問題的綜合能力。在這個過程中，學(xué)生還會不斷地獲得成就感 ，可以更好地激發(fā)他們的求知欲望 ，從而培養(yǎng)獨立探索和創(chuàng)新的能力。它強調(diào)學(xué)生要在真實情景的任務(wù)驅(qū)動下，在探究學(xué)習(xí)的過程中 ，在自主和協(xié)作的環(huán)境中進行學(xué)習(xí)活動。任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法最顯著的特點是以學(xué)生為主體，創(chuàng)造了以學(xué)定教，學(xué)生主動參與、自主協(xié)作、探索創(chuàng)新的新型學(xué)習(xí)模式。

2急救護理教學(xué)中任務(wù)驅(qū)動教學(xué)的實踐環(huán)節(jié)

2.1創(chuàng)設(shè)情景

我們在《急救護理》課程中創(chuàng)設(shè)三大學(xué)習(xí)情景：院前急救、急診科救護、ICU救護。三大情景中包含急救護理中最常見的18個工作任務(wù)，并創(chuàng)設(shè)每一具體工作任務(wù)的情景。教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容設(shè)計好合適的任務(wù)，可有母任務(wù)和子任務(wù)。以心腦肺復(fù)蘇教學(xué)為例，設(shè)計母任務(wù)為徒手心肺復(fù)蘇，子任務(wù)包括現(xiàn)場評估有無心跳呼吸驟停、保持氣道通暢、人工呼吸、胸外心臟按壓、評價急救效果。在心肺復(fù)蘇的學(xué)習(xí)中創(chuàng)設(shè)交通事故現(xiàn)場心跳呼吸驟停案例，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。

2.2提出任務(wù)

在上述情境下，導(dǎo)入課前設(shè)計好的與當前學(xué)習(xí)主題密切相關(guān)的任務(wù)作為學(xué)習(xí)的中心內(nèi)容。教師要注意將本次課的教學(xué)目標轉(zhuǎn)化成學(xué)生學(xué)習(xí)領(lǐng)域的任務(wù)。任務(wù)應(yīng)綜合新舊知識，將所學(xué)知識應(yīng)用于實踐，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，同時給學(xué)生留以創(chuàng)新的空間。在上述情景下，提出母任務(wù)和子任務(wù)。

2.3自主學(xué)習(xí)、協(xié)同學(xué)習(xí)

提出任務(wù)后，教師先不急于講解而向?qū)W生提供解決任務(wù)的有關(guān)線索。如現(xiàn)場評估有無心跳呼吸驟停時，教師提供心跳呼吸驟停最主要指征為意識喪失和大動脈搏動消失，讓學(xué)生共同思考、討論、分析任務(wù)，得出完成任務(wù)需要做哪些事情以及還存在哪些困難，并特別注意發(fā)展學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。

由于急救護理學(xué)操作技能要求高，對于新內(nèi)容或一些有難度的任務(wù)，教師事先演示或給出清晰、詳盡的操作步驟，便于學(xué)生自主學(xué)習(xí)，如心肺復(fù)蘇中氣道的暢通、心臟按壓等；對于一些簡單的任務(wù)，讓學(xué)生進行演示，如環(huán)形包扎、骨折現(xiàn)場固定等。

最后進行自我評價，其他組代表對該組學(xué)生完成任務(wù)的表現(xiàn)進行評價，教師最后對各組的表現(xiàn)作鼓勵性評價和補充說明。這樣，在課堂上充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，調(diào)動他們的主觀能動性，使他們積極參與到教學(xué)中。

2.4鞏固與總結(jié)

教師引導(dǎo)學(xué)生在完成任務(wù)過程中學(xué)習(xí)相應(yīng)的知識或技能并請學(xué)生用自己最熟悉的急診病例來模擬演示接診和分診工作進一步鞏固與完成任務(wù)相關(guān)的知識和技能，起到舉一反三融會貫通的效果。 3任務(wù)驅(qū)動教學(xué)的效果分析

3.1激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣

任務(wù)驅(qū)動法改變傳統(tǒng)的教學(xué)結(jié)構(gòu)，使學(xué)生真正成為學(xué)習(xí)的主體，任務(wù)驅(qū)動學(xué)生在自主、 合作、 探究的學(xué)習(xí)中學(xué)會學(xué)習(xí)，教師通過創(chuàng)設(shè)真實情景，喚起學(xué)生好奇心，并以此導(dǎo)入具體任務(wù)，激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣和強烈求知欲，調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，使學(xué)生真正成為學(xué)習(xí)的主體。由于急救護理學(xué)是一門操作技能要求高、實踐性和綜合性很強的學(xué)科，任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法教學(xué)正是要求學(xué)生完成若干個具體的任務(wù)來達到教學(xué)目的。同時，學(xué)習(xí)新知識時用舊知識做鋪墊，為學(xué)生的學(xué)習(xí)創(chuàng)設(shè)了臺階，既學(xué)到了新知識又鞏固了舊知識，同時還學(xué)會了綜合運用新舊知識，這種良性循環(huán)使學(xué)生更有信心主動學(xué)習(xí)。

3.2培養(yǎng)學(xué)生的團隊協(xié)作能力

學(xué)生在設(shè)計分診情景病例時，將小組成員進行分工，學(xué)生擔任護士、病人角色，進行分組討論，任務(wù)的完成有賴于全組成員共同努力，是醫(yī)療護理團隊共同努力的結(jié)果。因此，任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法培養(yǎng)了學(xué)生人際交流和合作共事的能力。任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法強調(diào)在協(xié)作的環(huán)境中學(xué)習(xí)，整個教學(xué)過程加強了同學(xué)之間的協(xié)作，提高了團隊合作精神，不但為學(xué)生創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，還提高了人際交流和溝通能力，為以后走向工作崗位打下了良好基礎(chǔ)。

3.3培養(yǎng)學(xué)生的評判性思維能力

評判性思維是一個抽象的、概念性很強的復(fù)雜心理能力，這種能力的培養(yǎng)不可能按照常規(guī)的課堂教學(xué)方法進行，而需采用讓學(xué)生主動參與教學(xué)、親自實踐體會的教學(xué)方法。通過小組的自評、他評法營造平等、開放的教學(xué)氛圍；通過問題場景的設(shè)置，鼓勵學(xué)生質(zhì)疑，啟發(fā)學(xué)生運用批判的眼光去發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，提高主動學(xué)習(xí)的能力和專業(yè)認知水平，培養(yǎng)學(xué)生良好的思維習(xí)慣，促進其分析思維能力。

3.4有利于學(xué)生獲取新知識的能力

任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法有利于提高學(xué)生獲取及掌握新知識的能力。在任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法中，教師導(dǎo)入具體任務(wù)后，只提供線索，學(xué)生要完成任務(wù)，必須整合各學(xué)科已學(xué)知識，思考討論需要的新知識，因此促使學(xué)生不斷查找、收集最新資料以獲取所需知識。在完成任務(wù)的過程中，不但加深學(xué)生對已學(xué)知識的理解，并加以應(yīng)用，使學(xué)生的知識面不斷擴大。

任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法有利于提高教師的業(yè)務(wù)水平。在實施任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法過程中，教師要用較常規(guī)教學(xué)法更多的時間、 精力備課;要求教師掌握專業(yè)知識和相關(guān)知識，以備解答學(xué)生在完成任務(wù)過程中出現(xiàn)的各種問題。任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法促使教師不斷拓寬知識面，不斷學(xué)習(xí)創(chuàng)新，提高教學(xué)能力和組織指導(dǎo)能力，從而提高了教學(xué)水平。

[1] 賈殿燕.任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法初探[J ].中國科教創(chuàng)新導(dǎo)刊，2007，(26):31.

[2] 張理科，石湘?zhèn)?運用角色扮演法，提高學(xué)生的人文素質(zhì)[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2007，39-40.

[3] 孫雪潔，張迎霞.急救護理課程實踐教學(xué)改革[J].護士進修雜志 2007，22(9)836．

[4] Glen S.Developing critical thinking in the higher

ducation[J].Nurse Edu Today，1995(15)170.

[5] 朱利民，趙利敏.淺析任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法[J].科技情報開發(fā)與經(jīng)濟，2006，16(18):2462247.

[6] 家國立.任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法在教學(xué)中應(yīng)用體會[J].內(nèi)江科技，2007，28(11):1692170.