【摘要】 目的 了解護理專業(yè)本科生在臨床實習期間的心理健康狀況，以便更有效地對即將走向工作崗位的護生進行科學的心理指導。方法 用癥狀自評量表(SCL90)對52名護理本科生(護生組)進行心理測量，并與全國青年常模(常模組)進行比較。結(jié)果 護生組SCL90的7個因子得分均較常模組高，差異有顯著性(t=2.24～6.50，P<0.05、0.01)。護生進入臨床實習后，所出現(xiàn)的主要心理問題為抑郁、軀體化、強迫、焦慮、人際關(guān)系敏感。結(jié)論 護理本科生在進入臨床實習階段，心理健康狀況較差。這與學生從社會關(guān)系較為簡單的學校環(huán)境向關(guān)系復雜的社會環(huán)境過渡有關(guān)，同時也與實習生面對擇業(yè)壓力有關(guān)。 【關(guān)鍵詞】 教育，醫(yī)學，本科;護理;臨床實習;心理學試驗 [ABSTRACT] Objective To investigate the mental health status of undergraduate nurses in order to give them psychological guidance for a new job. Methods Selfrating scales (SCL90) were sent to 52 nursing undergraduates and compared with nationwide youth nom. Results The score was higher in the students than that of the nom group in seven factors in SCL90 (t=2.24-6.50;P<0.05，0.01). The main psychological problems in students during their clinical training were depression， somatization， compulsion， anxiety and sensitivity in interpersonal relationship. Conclusion The mental health stutas is relatively weak in undergraduate nurses at clinical rotation， which is related to the transition from relativelysimple school environment to complicated society， and also due to facing employment pressure. [KEY WORDS] Education， medical， undergraduate; Nursing care; Clinical rotation training; Psychological test 護理學專業(yè)本科生經(jīng)過四年的理論學習進入臨床實習，不僅是將理論應(yīng)用于實踐的學習過程，同時也是步入社會這一復雜環(huán)境的過渡階段。大學校園的生活環(huán)境和社會關(guān)系較為簡單，步入社會后，競爭激烈的就業(yè)市場和社會環(huán)境將對大學生產(chǎn)生很大的沖擊，從而造成一定的心理困惑。護理實習生即將走向工作崗位，因此，調(diào)查此時期護生的心理健康狀況，對護生從學生到一名工作者的角色轉(zhuǎn)變進行科學的心理指導，對護生更能勝任將來的工作有很大意義。 1 資料與方法 1.1 一般資料 本次調(diào)查的對象為在我院實習護理學專業(yè)本科生52名，年齡22～25歲，均已修滿全部護理學專業(yè)課程的學分，并圓滿結(jié)束實習任務(wù)。 1.2 方法 1.2.1 研究工具及評分標準 采用國際上常用的癥狀自評量表(SCL90)[1，2]作為評定心理健康水平的工具。本量表共90個條目，分為5級評分。1=從無，2=輕度，3=中度，4=相當嚴重，5=嚴重。采取統(tǒng)一指導語，要求被試者根據(jù)自身情況選擇每個條目影響自己的程度。選取常用的軀體化、強迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、偏執(zhí)等7個因子。因子分越高，說明該項心理癥狀越明顯，因子分在2～5分的說明該項有程度不同的心理問題。 1.2.2 調(diào)查方法 向受試者說明調(diào)查的目的和方法，采用不記名方式進行問卷調(diào)查并收集資料。發(fā)出問卷52份，剔除2份填寫不完整問卷，收回有效問卷50份，回收率96.15%。 1.2.3 統(tǒng)計學處理 將50份問卷整理計算，得出數(shù)據(jù)后進行t檢驗。 2 結(jié) 果 2.1 兩組心理健康狀況比較 護生組各因子分均高于常模組，差異有顯著性(t=2.24～6.50，P<0.05、0.01)。見表1。 2.2 護生組SCL90因子分≥2分人數(shù)分布 主要心理問題按人數(shù)多少依次為抑郁、人際關(guān)系和強迫、軀體化、焦慮等，共19人，其中抑郁9人 6期尹相萍，袁倩，徐紅英. 護理學專業(yè)本科生實習期心理健康狀況調(diào)查587 (18%);人際關(guān)系和強迫5人(10%);軀體化3人(6%);焦慮2人(4%)。表1 兩組心理健康狀況比較 3 討 論 本次調(diào)查結(jié)果顯示，護理本科生在實習期間SCL90中軀體化、強迫、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對性、偏執(zhí)7個因子分均顯著高于全國青年常模，差異有統(tǒng)計學意義。因子分≥2分者19人，說明護理本科生在臨床實習期間的心理健康總體水平較差，且有19人存在著7個因子項中輕重不同的心理問題。 3.1 分析原因 3.1.1 自身特有的原因 作為新時期高等院校大學生，正處于情緒波動的高峰期和自我意識發(fā)展的新時期，而身心發(fā)展的快速變化易帶給人心理上的困惑和不適[3]。護理專業(yè)學生處在一個純女性的生活環(huán)境，社會、學校和家庭環(huán)境往往對女生關(guān)心和保護偏多，導致了女性感情細膩，謹小慎微且膽小、敏感、內(nèi)向的性格特點。女生又多愛要面子、羞澀靦腆，有些人在出現(xiàn)心理問題時不愛向老師咨詢或向同學傾訴。受自身特有的生理和心理特點的影響，在一定程度上影響了護生們的心理健康。 3.1.2 環(huán)境改變的影響 實習生從學校走向醫(yī)院，是向?qū)砩鐣巧D(zhuǎn)換的過渡期，學校生活較為單一，走向醫(yī)院后，密切接觸病人及家屬，工作繁重、節(jié)奏緊張，責任重大。由于其還處于學習階段，技術(shù)操作不熟練，經(jīng)驗不足，理論尚不能很好地應(yīng)用于實踐，所以在實習工作中普遍存在緊張、害怕出錯等心理問題，這就導致護生出現(xiàn)身心疲勞，出現(xiàn)緊張、焦慮的心理狀態(tài)。

[2]汪向東，王希林，馬弘. 心理衛(wèi)生評定量表手冊(增訂版)[M]. 北京:中國心理衛(wèi)生雜志社， 1999：3135，122124，127131.

[3]王思婕，蘇勇. 臨床護士心理壓力增大的原因及解壓對策探討[J]. 西南軍醫(yī)， 2008，10(1)：164165.

[4]尤佳，丁亞萍. 本科實習護生壓力的相關(guān)研究及展望[J]. 護理學報， 2008，15(6):2931.

[5]李斌，劉革新. 高等護理專業(yè)學生職業(yè)態(tài)度及相關(guān)因素的調(diào)查[J]. 青島大學醫(yī)學院學報， 2007，43(4)：351353.

[6]周彩云，袁俊. 護理本科生心理健康狀況與應(yīng)對方式、社會支持的相關(guān)性研究[J]. 衛(wèi)生職業(yè)教育， 2008，26(1)：118120.