【關鍵詞】乳腺癌 健康教育 整體護理

健康教育是護士針對住院患者的心里，生理、社會適應能力而進行的一種干預性活動，通過健康教育傳授所患疾病的醫學知識，護理方法知識和技能，要求“運用觀察思維、教育能力及豐富的專業知識幫助指導患者”以調動患者的主動參與護理教學，改變不健康行為的過程，提高對所患疾病的預防、保健知識水平，引導患者養成有益的健康習慣從而達到治療疾病，恢復及增進健康的目的，現將我院健康教育在乳腺癌護理中的應用介紹如下：

1、入院介紹

乳腺癌患者大多對疾病和護理缺乏了解，加之癌腫部位特殊增長速度較快，隨之可能出現腫塊表面皮膚凹陷或乳頭內陷；皮膚有“桔皮樣”改變；腫塊破潰溢液等，大多有恐懼、緊張，憂慮的心里反應，此時，護理人員要熱情接待病人和家屬，向其介紹主管醫生和護士長和責任護士，并詳細詢問病情，簡明介紹病區環境，醫院膳食及探視制度，使病人感到親切安全，從而產生信賴感。初步形成良好的接受治療與護理的身心狀態。

2、治療前教育方法

乳腺癌患者多見于女性，由于生理上的改變從而心里上產生悲哀、沮喪、恐懼，甚至輕生的心里壓力，因此責任護士要向患者說明接診檢查時的目的，前期準備及注意事項，告訴患者有人陪送，不必顧慮。

2.1合理分工。為了對病人實施健康教育，將住院病人分為三組，挑選三名有經驗高資護理人員為專業護士，主要承擔各自負責病人的白天所有的治療護理、心里護理和健康教育工作，掌握病人生理、心里、社會方面的情況，不斷評估，提出健康問題，不斷改進教育計劃，并使用表格式健康教育計劃制度評估根據知識需要對個體進行心里，認知需要、社會需要，制定教育計劃包括：教育內容、講解、示范、效果評價等，護士長評價、護理部評價，依據表格式健康教育計劃內容，對病人直接觀察、直接提問與家屬交談，以了解病人對所學內容的掌握情況，確定資料的準確性、完整性、有效性和必要性，通過評價可以把工作做深做細，提高護理質量。

3、術前術后教育

3.1做好心里護理，患者因考慮的自我形象紊亂而情緒不穩定，沮喪，在實行乳房切除術后較易發生在婚姻、人際關系、社會活動和工作適應上的困難。責任護士應介紹手術醫生、護士的技術情況，手術室的環境條件等，安排已實行過類似手術的患者與之交談，也可通過討論的方式，讓其說出顧慮和問題，告訴患者術后可戴上假乳房來解決沒有乳房的失落感，也可通過整形達到塑性的效果，化療后頭發脫落能重新長出并可戴上假發改善心理上的不平衡，動員患者家屬、丈夫關心體貼，子女理解，支持和關心十分重要，鼓勵患者參加社會活動和恢復工作，有利于消除抑郁和悲觀情緒。

落實術前準備，耐心詳細向患者交待術前注意事項，如禁食禁水，術前用藥，做好術前皮膚清潔備皮，訓練適應床上大小便的習慣，保證充足的睡眠，以確保手術的順利與安全。 3.2術中教育

向患者介紹麻醉采用臥位，囑配合醫生行麻醉穿刺，告訴患者術中麻醉劑應用可制出現心悸、口干、嗜睡等不良反應，不必緊張。

3.3術后教育

麻醉清醒后，囑患者半臥位，以利引流，注意傷口有無滲血移位，負壓引流是否通暢，引流液的性質及引流量一般術后48—72小時可拔引流管，囑其患側上肢抬高，以利淋巴回流，減少腫脹，疼痛劇烈，適當給止痛劑。

4、飲食指導

術后盡早提供易消化，富含營養的流質或半流質?；謴推诩敖邮芑熁蚍暖煹幕颊邞M高蛋白、高能量及高維生素的食物，注意飲食品種搭配，注意色香味，提高患者食欲。

5、功能鍛煉

早期活動手臂，鼓勵患者及時開始生活護理，如：進行梳頭、進食、洗臉等。術后10—12天可做上臂外展活動此后再逐漸增加運動范圍和幅度，預防手臂水腫，抬高患臂，睡覺勿壓患側，促進淋巴回流，預防感染，絕對禁止在患側量血壓，注射、抽血、以免加重循環的損害或導致感染。

6、出院治療

化療及放療，定期進行檢測白細胞、血小板、肝、腎功能等，如有顯著變化及時聯系醫生，利用教學、護理查房，帶教，工休座談會，晨間護理機會將有關知識介紹給病人，根據病人掌握的情況有針對性的宣教，對對某些方法進行示范，老年病人記憶力往往減退，必要時采取反復多次強化。

7、體會

乳腺癌病人的功能鍛煉，對于疾病恢復及手術的成功與否有非常重要的作用，患者受益非淺，教育有助于病人健康，使病人的醫療知識得以增長，傷殘率及并發癥減少，融洽了互換關系，病人滿意度上升，從出院病人感激的目光中，從病人對我們的信賴語言中，感受到了為了他人的解除痛苦的快樂，體現了自身價值，調動了護士積極的愛崗敬業精神，也激發了護士學習熱情。