作者：李向麗 杜巧紅 楊潤平

【摘要】目的：通過探討母親與嬰兒的皮膚接觸對產婦身體恢復的影響，從而提高產婦身體恢復的質量。方法：選擇無內外科合并疾患，產前檢查一切正常，均為單胎足月產，排除產后出血200例，采取隨機分級的形式，分兩組來觀察產婦枯個方面的變化。結果：提早進行嬰兒撫觸的產婦比未進行嬰兒撫觸的產婦泌乳量明顯增加，睡眠質量佳，產后惡露消失提早。結論：嬰兒撫觸有益于嬰兒健康地發育，更提高了產婦身體恢復的質量。

【關鍵詞】 撫觸;主婦恢復;影響

嬰兒撫觸就是通過醫護人員或父母的雙手對嬰兒的皮膚進行有次序有手法技巧的撫摩，通過皮膚的感受傳入大腦，同時伴有視覺、聽覺、動覺、平衡覺的刺激，使嬰兒得到感觸的滿足的情感心理的安慰，產生良好的生理心理效應，簡單的說就是母親后羿嬰兒的皮膚接觸。國外研究表明：撫觸能提高人體對疾病等不利因素的抵抗力，能改善睡眠，增進食物的消化和吸收，能增進母子間的感情。產婦對嬰兒進行撫觸的同時，對自身產后恢復是否有影響呢？為此，我們對200例產婦進行了調查和研究。

1資料與方法

隨機選擇2002-122003-12在我院分娩的初產婦200例，產前檢查無病理產科情況，無合并其它疾患，均為單胎足月產，包括順產和剖宮立。排除產后出血病例，產后母嬰均正常，出生后皆進行早接角早吸吮達30min以上，實行24h母嬰同室及按需哺乳，觀察住院期間并跟蹤至產后1個月。

我們對200例產婦進行隨機分組，即撫觸組、對照組2組，每組100例，其中撫觸組的產婦產前由醫護人員向她們宣傳撫觸的好處，指導其正確的按摩方法，最后發給她們有關撫觸的資料，便于出院后繼續給嬰兒進行撫觸；對照組則按常規護理進行。

2觀察指標

2.1泌乳量 泌乳量以能滿足新生兒需要而定。良好：奶量多能滿足新生兒哺乳需求。不良：奶量不足，不能滿足新生兒哺乳需求。

2.2睡眠質量 良好：睡眠時間適當，醒來無疲勞感；不良：睡眠時間短，或不能人睡。

2.3產后漿液性惡露消失的時間。

2.4計數資料用χ2檢驗。

3 結果

3.1泌乳量的差異比較（見表1）。表1可見，撫觸組的產婦泌乳量明顯多于對照組。

3.2睡眠質量的比較（見表2）。表2可見，撫觸組的產婦睡眠質量明顯好于對照組。

3.3產后漿液性惡露消失的差異（見表3）。表3可見，撫觸組的產婦漿液性惡露消失明顯早于對照組。 表1泌乳量差異的比較

4討論

產婦生產后，即成為一位偉大的母親，她們喜歡撫摸自己的孩子，在撫觸嬰兒的過程中，可以消磨時光，排遣苦悶，使她們能夠保持良好的心態去面對這既有苦悶雙有歡樂的“產假”階段。她們在護士協助指導下，適應了護理嬰兒、哺乳、更換尿布、正確撫觸嬰兒等日常生活，很快轉入母親角色，承擔起產后責任。學會護理嬰兒與孩子作伴，即可消除寂寞感，又能增添歡樂，對她們的產后身體恢復起到一定作用。

泌乳過程是一個復雜而有多種內分泌激素，參與過程，催乳素在近體推動乳汁分泌中起到得要作用，頻繁吸吮乳頭亦起得要作用。撫觸可使促進食物吸收的激素，如促胃激素，促進食物的消化與吸收，從而使嬰兒攝奶量增加。本研究表明，撫觸組產婦乳汁分泌之所以增加，可能與撫觸嬰兒攝奶量增加，使吸吮頻率與強度相應增加，由此傳入神經反射弧引起下丘腦分泌和釋放催乳素，同時嬰兒攝奶量增加也促進了乳房排空，加之產婦在撫觸嬰兒過程中的良好精神狀態，均有利于產婦乳汁分泌的增加。

睡眠方面，由于產后生理條件的改變，一切要根據孩子的情況來調整自己，孩子的睡眠不好往往影響產婦的睡眠質量。而一般撫觸后的嬰兒有較少的清醒活動狀態，哭泣少雙能很快入睡，有利于產婦休息。本研究表明，撫觸級產婦睡眠質量明顯好于對照組，說明撫觸可增加嬰兒睡眠時間，是時也使產婦的睡眠得以改善。產后漿液性惡露消失的時間可直接反映產后身體恢復的快慢，通過兩組對照分析撫觸組的產婦漿液性惡露消失的進間明顯縮短，說明撫觸組嬰兒攝奶量的增加有利于下丘腦分泌和釋放縮宮素，促進子宮收縮，減少產后出血，加速子宮復舊，使產婦能從孕期間非孕期的生理過渡順利的完成。

總之，嬰兒撫觸有益于嬰兒健康的發育，同時也有益于產婦的身體恢復。

[1] 葉朝.撫觸在兒科領域的臨床應用.天津護理，2003，11(2):110

[2]莊依亮.現代產科學.北京:科學出版社，2003，120

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