【關(guān)鍵詞】 游泳 撫觸 新生兒 生長發(fā)育 臨床觀察

新生兒健康保健日益受到人們重視。新生兒游泳的開展使新生兒能得到最自然的活動(dòng)，使其本能得到延續(xù)。本次研究對正常足月新生兒進(jìn)行了游泳加撫觸的對照觀察并報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料諸暨市紅十字醫(yī)院2005年6月至2007年10月共出生新生兒4 612例，選擇其中200例足月正常分娩的順產(chǎn)、剖宮產(chǎn)兒，其中100例為觀察組，經(jīng)家屬同意后予游泳、撫觸，100例為對照組，予沐浴、撫觸，兩組母嬰均無妊娠合并癥及并發(fā)癥，均為母嬰同室、母乳喂養(yǎng)，新生兒阿氏評(píng)分≥8分，出生體重差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2.1游泳操作①室內(nèi)溫度夏天控制在26℃左右，冬天控制在28℃左右；②嬰兒出生后一個(gè)月內(nèi)水池中要加杉山嬰兒游泳溶質(zhì)，夏天水溫37～38℃左右，冬天水溫39～40℃左右，水深大于60cm；③檢查泳圈有無破損，雙氣囊各充氣約90％，給新生兒戴上手圈，臍部貼上防水臍貼；④選擇好合適泳圈套于新生兒頸部緊靠下頜處，扣好雙保險(xiǎn)安全扣，泳圈內(nèi)圈與新生兒頸部在一指之間；⑤操作者一手托住新生兒頭部向后仰，一手托住新生兒臀部緩慢放入水中，新生兒游泳內(nèi)容分為水中被動(dòng)運(yùn)動(dòng)和主動(dòng)游泳兩部分，共10～15 min，游泳結(jié)束后取下護(hù)臍貼，消毒臍部，并用一次性護(hù)臍帶包扎。

1.2.2撫觸操作按《強(qiáng)生嬰兒撫觸醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)手冊》進(jìn)行撫觸：將室溫調(diào)至26～28℃，撫觸臺(tái)面溫度調(diào)至36℃，室內(nèi)播以輕柔音樂，操作者將強(qiáng)生嬰兒護(hù)膚露均勻搽滿雙手，對新生兒皮膚各部位進(jìn)行有秩序的、有手法技巧的撫觸5 min。

1.3觀察項(xiàng)目觀察新生兒第1至5天睡眠質(zhì)量、第1至５天運(yùn)動(dòng)機(jī)能、胎糞初排時(shí)間、胎糞轉(zhuǎn)黃時(shí)間、出生時(shí)與出院時(shí)體重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。兩組間計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x+_s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。設(shè)P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組第1天至第5天睡眠質(zhì)量比較見表1

由表1可見，觀察組與對照組第1至5天新生兒睡眠質(zhì)量比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2分別=59.94、67.13、86.73、102.64、61.64，P均<0.05）。

2.2兩組第1天至第5天運(yùn)動(dòng)機(jī)能比較見表2

由表2可見，觀察組與對照組第1至5天新生兒運(yùn)動(dòng)機(jī)能比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2分別= 24.00、23.90、46.92、52.15、24.54，P均<0.05)。

2.3兩組體重、胎糞初排時(shí)間、轉(zhuǎn)黃時(shí)間比較見表3

由表3可知，兩組新生兒出生時(shí)體重及胎糞初排時(shí)間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t分別=0.67、1.11，P均>0.05），觀察組新生兒出院體重及胎便轉(zhuǎn)黃時(shí)間與對照組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t分別= 2.09、6.91，P均＜0.05）。

3討論

游泳能促進(jìn)新生兒新陳代謝，由于呼吸和循環(huán)等系統(tǒng)的功能發(fā)揮了良好的作用，血液的氧氣和營養(yǎng)輸送到骨骼組織和肌肉組織，加速骨骼生長，提高其運(yùn)動(dòng)能力，同時(shí)游泳還可以促進(jìn)新生兒視覺、聽覺、觸覺、動(dòng)覺、平衡覺的綜合信息傳遞。本次研究結(jié)果表明經(jīng)過游泳鍛煉的新生兒在俯臥位情況下的抬頭、轉(zhuǎn)頭的靈活性方面明顯優(yōu)于對照組（P均<0.05）。而且游泳加撫觸可使并新生兒身心舒適，精神放松，體力消耗增加，有利于建立規(guī)律的睡眠節(jié)律，減少不良睡眠習(xí)慣的形成。有研究者發(fā)現(xiàn)游泳的新生兒深睡眠時(shí)間增加，而體內(nèi)生長激素濃度在深睡1h左右出現(xiàn)分泌高峰，其釋放量可減少葡萄糖消耗，加強(qiáng)脂肪分解，促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，有利于機(jī)體生長。

經(jīng)過游泳鍛煉的新生兒胃腸道激素如胃泌素、胰島素釋放增多，激素分泌增加了迷走神經(jīng)興奮，使食欲增加，且游泳時(shí)運(yùn)動(dòng)量大，是體力消耗的過程，因而使?fàn)I養(yǎng)攝入增加，新生兒體重增加明顯。另外游泳時(shí)的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)可促使腹部肌肉收縮，腸蠕動(dòng)加快，從而加速胎便排出，因而胎便轉(zhuǎn)黃時(shí)間提前。

【關(guān)鍵詞】 游泳 撫觸 新生兒 生長發(fā)育 臨床觀察

新生兒健康保健日益受到人們重視。新生兒游泳的開展使新生兒能得到最自然的活動(dòng)，使其本能得到延續(xù)。本次研究對正常足月新生兒進(jìn)行了游泳加撫觸的對照觀察并報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料諸暨市紅十字醫(yī)院2005年6月至2007年10月共出生新生兒4 612例，選擇其中200例足月正常分娩的順產(chǎn)、剖宮產(chǎn)兒，其中100例為觀察組，經(jīng)家屬同意后予游泳、撫觸，100例為對照組，予沐浴、撫觸，兩組母嬰均無妊娠合并癥及并發(fā)癥，均為母嬰同室、母乳喂養(yǎng)，新生兒阿氏評(píng)分≥8分，出生體重差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2.1游泳操作①室內(nèi)溫度夏天控制在26℃左右，冬天控制在28℃左右；②嬰兒出生后一個(gè)月內(nèi)水池中要加杉山嬰兒游泳溶質(zhì)，夏天水溫37～38℃左右，冬天水溫39～40℃左右，水深大于60cm；③檢查泳圈有無破損，雙氣囊各充氣約90％，給新生兒戴上手圈，臍部貼上防水臍貼；④選擇好合適泳圈套于新生兒頸部緊靠下頜處，扣好雙保險(xiǎn)安全扣，泳圈內(nèi)圈與新生兒頸部在一指之間；⑤操作者一手托住新生兒頭部向后仰，一手托住新生兒臀部緩慢放入水中，新生兒游泳內(nèi)容分為水中被動(dòng)運(yùn)動(dòng)和主動(dòng)游泳兩部分，共10～15 min，游泳結(jié)束后取下護(hù)臍貼，消毒臍部，并用一次性護(hù)臍帶包扎。

1.2.2撫觸操作按《強(qiáng)生嬰兒撫觸醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)手冊》進(jìn)行撫觸：將室溫調(diào)至26～28℃，撫觸臺(tái)面溫度調(diào)至36℃，室內(nèi)播以輕柔音樂，操作者將強(qiáng)生嬰兒護(hù)膚露均勻搽滿雙手，對新生兒皮膚各部位進(jìn)行有秩序的、有手法技巧的撫觸5 min。

1.3觀察項(xiàng)目觀察新生兒第1至5天睡眠質(zhì)量、第1至５天運(yùn)動(dòng)機(jī)能、胎糞初排時(shí)間、胎糞轉(zhuǎn)黃時(shí)間、出生時(shí)與出院時(shí)體重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。兩組間計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x+_s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。設(shè)P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組第1天至第5天睡眠質(zhì)量比較見表1

由表1可見，觀察組與對照組第1至5天新生兒睡眠質(zhì)量比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2分別=59.94、67.13、86.73、102.64、61.64，P均<0.05）。

2.2兩組第1天至第5天運(yùn)動(dòng)機(jī)能比較見表2

由表2可見，觀察組與對照組第1至5天新生兒運(yùn)動(dòng)機(jī)能比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2分別= 24.00、23.90、46.92、52.15、24.54，P均<0.05)。

2.3兩組體重、胎糞初排時(shí)間、轉(zhuǎn)黃時(shí)間比較見表3

由表3可知，兩組新生兒出生時(shí)體重及胎糞初排時(shí)間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t分別=0.67、1.11，P均>0.05），觀察組新生兒出院體重及胎便轉(zhuǎn)黃時(shí)間與對照組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t分別= 2.09、6.91，P均＜0.05）。

3討論

游泳能促進(jìn)新生兒新陳代謝，由于呼吸和循環(huán)等系統(tǒng)的功能發(fā)揮了良好的作用，血液的氧氣和營養(yǎng)輸送到骨骼組織和肌肉組織，加速骨骼生長，提高其運(yùn)動(dòng)能力，同時(shí)游泳還可以促進(jìn)新生兒視覺、聽覺、觸覺、動(dòng)覺、平衡覺的綜合信息傳遞。本次研究結(jié)果表明經(jīng)過游泳鍛煉的新生兒在俯臥位情況下的抬頭、轉(zhuǎn)頭的靈活性方面明顯優(yōu)于對照組（P均<0.05）。而且游泳加撫觸可使并新生兒身心舒適，精神放松，體力消耗增加，有利于建立規(guī)律的睡眠節(jié)律，減少不良睡眠習(xí)慣的形成。有研究者發(fā)現(xiàn)游泳的新生兒深睡眠時(shí)間增加，而體內(nèi)生長激素濃度在深睡1h左右出現(xiàn)分泌高峰，其釋放量可減少葡萄糖消耗，加強(qiáng)脂肪分解，促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，有利于機(jī)體生長。

經(jīng)過游泳鍛煉的新生兒胃腸道激素如胃泌素、胰島素釋放增多，激素分泌增加了迷走神經(jīng)興奮，使食欲增加，且游泳時(shí)運(yùn)動(dòng)量大，是體力消耗的過程，因而使?fàn)I養(yǎng)攝入增加，新生兒體重增加明顯。另外游泳時(shí)的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)可促使腹部肌肉收縮，腸蠕動(dòng)加快，從而加速胎便排出，因而胎便轉(zhuǎn)黃時(shí)間提前。