在臨床護理工作中，護理差錯時有發生。它不僅造成病人的身心痛苦，給病人帶來額外的經濟負擔，而且直接影響了護理質量。因此，如何避免和防范護理差錯的發生，是我們臨床護理人員應予高度重視的問題。現討論如下：

1常見護理差錯發生的原因

1．1未嚴格執行三查七對制度:最常見的是臨床護士在用藥期間，未執行“三查”、“七對”制度，而造成差錯的發生。如在為病人發口服藥時，未核查病人的腕帶與床頭卡、服藥卡是否相符，只叫床號，不叫姓名，就把藥發給了病人，結果造成病人吃錯藥的現象，這種現象較為常見；也有個別護士在為病人輸液時，既不喊床號，亦不叫姓名，憑著自己的感覺就給病人輸液，造成相鄰病床之間交叉輸錯液體現象；還有某些護士在為病人點眼藥水時，不仔細核查左右眼，導致點錯眼的現象。這些差錯的發生都是由于護士在進行治療中違背了操作規程，未認真執行三查七對制度所造成的。

1．2未專心致志地工作:上班時間精力不集中，人在心不在；或者是邊干活邊聊天，把病人反映的情況拋在一邊，該測的體溫未及時測，該量的血壓未及時量，該發現的病情變化未及時發現，該向醫生匯報的未及時匯報。結果使病人得不到及時的治療，導致差錯的發生。

1．3專業技術不熟練:因未能正確熟練地掌握專業技術操作方法，未掌握操作中的注意事項而造成失誤及差錯的發生。如有些新上班的護士在為角膜潰瘍病人點眼藥水時，操作手法太重，按壓到眼球，輕者增加了病人的痛苦，重者加重了病情，延長了治愈時間而造成差錯的發生；還有的護士在為病人做淚道沖洗時，因操作不熟練，損傷了周圍組織，造成差錯的發生。

1．4護理文書書寫不規范[1]個別護士由于工作繁忙，在轉抄醫囑單或治療單、服藥卡時，字跡潦草。

藥名、劑量辨認不清，執行者憑感覺用藥，導致加錯藥或用錯劑量的差錯發生。

2防范措施

2．1嚴格執行查對制度:給病人準確用藥的過程看起來比較簡單，但稍有疏忽即可鑄成大錯，造成生命危險，這就要求我們護理人員在給病人用藥期間，不可隨意簡化操作程序，不可存在絲毫僥幸心理，不可憑主觀感覺行事。特別是在病人多，工作忙，手術多時更要注意核查病人的床頭卡，佩戴的腕帶等。要嚴格按照規程操作，從自身做起，養成良好的工作習慣，避免差錯的發生。 2．2加強責任心:這主要是要求我們護理人員，平時要加強醫德醫風學習，轉變護理觀念，增強服務意識，變被動服務為主動服務，深入病房，及時發現病情變化。 上班精力高度集中，排除一切干擾，做到專心工作，確保病員的安全，防止差錯的發生。

2．3加強專業理論學習及專業技術的訓練:因理論知識不全面和專業技術操作不熟練而造成差錯，這就要求我們護理人員平時要加強專業理論知識的學習，不斷地豐富自己，充實自己的理論知識，同時還要加強專業技術訓練，遇有疑問及時向有經驗的護士請教，使自己在以后的專科操作中做到準確、熟練、減少或避免差錯的發生。

2．4提高護士書寫水平，要求其在轉抄各項醫囑單、治療單時，筆畫規范，字跡清楚：藥品、劑量、時間、用法準確無誤。在填寫床頭卡、腕帶時同樣需要規范認真，以便他人易于辨認核對。

3小結

在臨床護理工作中，護理風險始終貫穿在檢查、治療、手術各個環節中。追求眼科護理質量“零缺陷”是眼科臨床護理安全管理的目標[2]。因此，不論在什么時候，對護士來說，都要恪盡職守，嚴格按照技術操作規程去做。一旦出現差錯，絕不隱瞞并及時報告，盡快采取措施，避免或減輕差錯對病人所造成的不良后果。

[1]龐蘭英.眼科護理補安全因素分析及應對措施[J]. 家庭護士，2007，9(5)：64

[2]吳素虹.眼科臨床護理安全管理中的前饋控制[J].現代醫院，2007，10(7)：99