【摘要】目的 研究預防輸精管結扎術后陰囊出血的方法。方法 對1265例輸精管結扎對象術后刀口進行分組處理。觀察組：對633例輸精管結扎手術對象術后應用云南白藥創(chuàng)可貼包扎固定。對照組：對632例輸精管結扎手術對象術后常規(guī)應用紗布包扎固定。結果 顯示對照組的療效顯著低于觀察組（P<0.01）。結論 輸精管結扎術后應用云南白藥創(chuàng)可貼包扎固定傷口對預防陰囊出血特別是皮下出血效果明顯優(yōu)于常規(guī)應用無菌紗布包扎固定。

【關鍵詞】輸精管結扎術 出血 云南白藥創(chuàng)可貼

輸精管結扎術是一種簡單、安全、可靠的絕育手術，是計劃生育的主要手術之一，輸精管結扎術后出血．是輸精管結扎后早期并發(fā)癥之一。我們對2006年1月～2010年9月來我站知情選擇輸精管結扎術的服務對象于輸精管結扎術后應用云南白藥創(chuàng)可貼包扎固定傷口對預防陰囊出血效果良好，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

2006年1月～2010年9月來我站知情選擇輸精管結扎術的服務對象，年齡24-49歲，嚴格術前檢查，詢問受術者有無嚴重的急慢性病史，排除出血性疾病、生殖器官炎癥、陰囊濕疹、精索靜脈曲張等手術禁忌癥者方可實施輸精管結扎術。知情選擇輸精管結扎術且無手術禁忌癥的手術對象1265例，隨機分為觀察組633例，對照組632例。兩組手術對象年齡、職業(yè)、身體狀況等無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2方法

兩組手術對象均有固定醫(yī)師施術，嚴守操作規(guī)程，采用傳統(tǒng)術式行輸精管結扎術，術中認真操作。妥善止血的前提下，觀察組于輸精管結扎術后應用云南白藥創(chuàng)可貼包扎固定傷口，對照組術后應用無菌紗布覆蓋傷口并用膠布包扎固定。兩組手術對象術后均給予抗生素預防感染，觀察2小時以上，檢查無出血等異常情況并囑其注意事項后方可離去。

1.3療效觀察

疼痛不適：受術者自覺刀口處疼痛不適。

皮下出血：陰囊刀口滲血致敷料出現(xiàn)血跡，但無陰囊腫大或精索增粗壓痛。

陰囊血腫：表現(xiàn)為傷口出血或陰囊內淤血，陰囊腫大或精索增粗壓痛。 2 結果

兩組術后出血、疼痛不適情況見下表

組別 總例數(shù) 疼痛不適 皮下出血 陰囊血腫

觀察組 633 87 0 0

對照組 632 315 127 0

經統(tǒng)計學處理，X2檢驗，兩組疼痛不適、皮下出血情況有顯著性差異（P<0.01），觀察組術后疼痛不適、皮下出血率明顯低于對照組。

3 討論

實行計劃生育是我國的一項基本國策，輸卵管結扎術和輸精管結扎術是生育2個或2個以上子女夫婦選擇的常用避孕節(jié)育方法。如今女性剖宮產數(shù)量逐漸增加，剖宮產術后可能發(fā)生盆腔粘連，給輸卵管結扎術造成困難，有增加手術并發(fā)癥的可能，甚至無法進行輸卵管結扎[1]。輸精管結扎術術式雖然簡單，操作容易，但因一部分受術者在思想上對該手術的理解不夠，在節(jié)育常識上知情不多，加上少數(shù)醫(yī)務人員手術技術不過硬，沒有嚴格區(qū)分手術適應癥和并發(fā)癥，而導致并發(fā)癥的發(fā)生，給患者帶來痛苦，給社會造成影響。輸精管結扎術作為一種安全有效、經濟簡便、痛苦小且術后恢復快的男性絕育手術，如能減少手術并發(fā)癥，將成為多數(shù)生育2個或2個以上子女夫婦樂于選擇的避孕節(jié)育方法。

云南白藥創(chuàng)可貼具有止血、鎮(zhèn)痛、消炎、愈創(chuàng)作用。云南白藥上有個薄膜叫PE隔離膜是固定藥的，它是吸收性較強的吸收墊，它雖然將傷口與含藥層隔離但含藥成分可透過隔離膜對傷口起到止血作用，還有在更換創(chuàng)可貼的時候因為有這層隔離膜所以不會出現(xiàn)創(chuàng)可貼與傷口粘連的情況。云南白藥創(chuàng)可貼用于輸精管結扎術后傷口包扎固定能起到止血、鎮(zhèn)痛，消炎、愈創(chuàng)等作用，能有效減少或避免術后出血等并發(fā)癥的發(fā)生，保護受術者的身心健康，減少輸精管結扎術后并發(fā)癥所需的診治費用。

輸精管結扎術后應用云南白藥創(chuàng)可貼包扎固定傷口，方法操作簡單，經濟適用，對預防術后出血效果明顯優(yōu)于常規(guī)應用無菌紗布包扎固定，值得推廣使用。

參 考 文 獻

[1]湯莉.剖宮產后行經腹輸卵管結扎術的臨床分析.中國計劃生育學雜志，2010，18（3）：174.