【摘要】目的 研究預(yù)防輸精管結(jié)扎術(shù)后陰囊出血的方法。方法 對(duì)1265例輸精管結(jié)扎對(duì)象術(shù)后刀口進(jìn)行分組處理。觀察組：對(duì)633例輸精管結(jié)扎手術(shù)對(duì)象術(shù)后應(yīng)用云南白藥創(chuàng)可貼包扎固定。對(duì)照組：對(duì)632例輸精管結(jié)扎手術(shù)對(duì)象術(shù)后常規(guī)應(yīng)用紗布包扎固定。結(jié)果 顯示對(duì)照組的療效顯著低于觀察組（P<0.01）。結(jié)論 輸精管結(jié)扎術(shù)后應(yīng)用云南白藥創(chuàng)可貼包扎固定傷口對(duì)預(yù)防陰囊出血特別是皮下出血效果明顯優(yōu)于常規(guī)應(yīng)用無(wú)菌紗布包扎固定。

【關(guān)鍵詞】輸精管結(jié)扎術(shù) 出血 云南白藥創(chuàng)可貼

輸精管結(jié)扎術(shù)是一種簡(jiǎn)單、安全、可靠的絕育手術(shù)，是計(jì)劃生育的主要手術(shù)之一，輸精管結(jié)扎術(shù)后出血．是輸精管結(jié)扎后早期并發(fā)癥之一。我們對(duì)2006年1月～2010年9月來(lái)我站知情選擇輸精管結(jié)扎術(shù)的服務(wù)對(duì)象于輸精管結(jié)扎術(shù)后應(yīng)用云南白藥創(chuàng)可貼包扎固定傷口對(duì)預(yù)防陰囊出血效果良好，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

2006年1月～2010年9月來(lái)我站知情選擇輸精管結(jié)扎術(shù)的服務(wù)對(duì)象，年齡24-49歲，嚴(yán)格術(shù)前檢查，詢(xún)問(wèn)受術(shù)者有無(wú)嚴(yán)重的急慢性病史，排除出血性疾病、生殖器官炎癥、陰囊濕疹、精索靜脈曲張等手術(shù)禁忌癥者方可實(shí)施輸精管結(jié)扎術(shù)。知情選擇輸精管結(jié)扎術(shù)且無(wú)手術(shù)禁忌癥的手術(shù)對(duì)象1265例，隨機(jī)分為觀察組633例，對(duì)照組632例。兩組手術(shù)對(duì)象年齡、職業(yè)、身體狀況等無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。

1.2方法

兩組手術(shù)對(duì)象均有固定醫(yī)師施術(shù)，嚴(yán)守操作規(guī)程，采用傳統(tǒng)術(shù)式行輸精管結(jié)扎術(shù)，術(shù)中認(rèn)真操作。妥善止血的前提下，觀察組于輸精管結(jié)扎術(shù)后應(yīng)用云南白藥創(chuàng)可貼包扎固定傷口，對(duì)照組術(shù)后應(yīng)用無(wú)菌紗布覆蓋傷口并用膠布包扎固定。兩組手術(shù)對(duì)象術(shù)后均給予抗生素預(yù)防感染，觀察2小時(shí)以上，檢查無(wú)出血等異常情況并囑其注意事項(xiàng)后方可離去。

1.3療效觀察

疼痛不適：受術(shù)者自覺(jué)刀口處疼痛不適。

皮下出血：陰囊刀口滲血致敷料出現(xiàn)血跡，但無(wú)陰囊腫大或精索增粗壓痛。

陰囊血腫：表現(xiàn)為傷口出血或陰囊內(nèi)淤血，陰囊腫大或精索增粗壓痛。 2 結(jié)果

兩組術(shù)后出血、疼痛不適情況見(jiàn)下表

組別 總例數(shù) 疼痛不適 皮下出血 陰囊血腫

觀察組 633 87 0 0

對(duì)照組 632 315 127 0

經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，X2檢驗(yàn)，兩組疼痛不適、皮下出血情況有顯著性差異（P<0.01），觀察組術(shù)后疼痛不適、皮下出血率明顯低于對(duì)照組。

3 討論

實(shí)行計(jì)劃生育是我國(guó)的一項(xiàng)基本國(guó)策，輸卵管結(jié)扎術(shù)和輸精管結(jié)扎術(shù)是生育2個(gè)或2個(gè)以上子女夫婦選擇的常用避孕節(jié)育方法。如今女性剖宮產(chǎn)數(shù)量逐漸增加，剖宮產(chǎn)術(shù)后可能發(fā)生盆腔粘連，給輸卵管結(jié)扎術(shù)造成困難，有增加手術(shù)并發(fā)癥的可能，甚至無(wú)法進(jìn)行輸卵管結(jié)扎[1]。輸精管結(jié)扎術(shù)術(shù)式雖然簡(jiǎn)單，操作容易，但因一部分受術(shù)者在思想上對(duì)該手術(shù)的理解不夠，在節(jié)育常識(shí)上知情不多，加上少數(shù)醫(yī)務(wù)人員手術(shù)技術(shù)不過(guò)硬，沒(méi)有嚴(yán)格區(qū)分手術(shù)適應(yīng)癥和并發(fā)癥，而導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生，給患者帶來(lái)痛苦，給社會(huì)造成影響。輸精管結(jié)扎術(shù)作為一種安全有效、經(jīng)濟(jì)簡(jiǎn)便、痛苦小且術(shù)后恢復(fù)快的男性絕育手術(shù)，如能減少手術(shù)并發(fā)癥，將成為多數(shù)生育2個(gè)或2個(gè)以上子女夫婦樂(lè)于選擇的避孕節(jié)育方法。

云南白藥創(chuàng)可貼具有止血、鎮(zhèn)痛、消炎、愈創(chuàng)作用。云南白藥上有個(gè)薄膜叫PE隔離膜是固定藥的，它是吸收性較強(qiáng)的吸收墊，它雖然將傷口與含藥層隔離但含藥成分可透過(guò)隔離膜對(duì)傷口起到止血作用，還有在更換創(chuàng)可貼的時(shí)候因?yàn)橛羞@層隔離膜所以不會(huì)出現(xiàn)創(chuàng)可貼與傷口粘連的情況。云南白藥創(chuàng)可貼用于輸精管結(jié)扎術(shù)后傷口包扎固定能起到止血、鎮(zhèn)痛，消炎、愈創(chuàng)等作用，能有效減少或避免術(shù)后出血等并發(fā)癥的發(fā)生，保護(hù)受術(shù)者的身心健康，減少輸精管結(jié)扎術(shù)后并發(fā)癥所需的診治費(fèi)用。

輸精管結(jié)扎術(shù)后應(yīng)用云南白藥創(chuàng)可貼包扎固定傷口，方法操作簡(jiǎn)單，經(jīng)濟(jì)適用，對(duì)預(yù)防術(shù)后出血效果明顯優(yōu)于常規(guī)應(yīng)用無(wú)菌紗布包扎固定，值得推廣使用。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]湯莉.剖宮產(chǎn)后行經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)的臨床分析.中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志，2010，18（3）：174.