作者：張艷 代佳音 張敏 林江

【摘要】目的 觀察蟾烏表面麻醉劑的穿透性和麻醉效果。方法 選擇體重為80±5克的成年蟾蜍共36只為實驗對象，隨機分成6組，每組6只。1組、2組、3組分別使用蟾烏表面麻醉劑麻醉5秒鐘、60秒鐘、180秒鐘，4組浸入生理鹽水180秒鐘，5組使用2%利多卡因麻醉180秒鐘，6組使用2%丁卡因麻醉180秒鐘。采用蛙皮膚測試法，比較蟾烏表面麻醉劑在不同的麻醉時間下，對蛙縮腿反射時間的影響，以及在相同的麻醉時間下，不同種類的麻醉藥對蛙縮腿反射時間的影響。結果 （1）在不同的麻醉時間下，3組的蛙縮腿反射時間與1組、2組相比，組間差異有統計學意義（P＜0.01）。（2）在相同的麻醉時間下，3組的蛙縮腿反射時間與4組、5組、6組比較，差異有統計學意義（P＜0.01）。結論 （1）隨著蟾烏表面麻醉劑麻醉時間的延長，蛙縮腿反射時間增長，第180秒鐘時可達到較好的麻醉效果。（2）蟾烏表面麻醉劑的穿透性和麻醉效果優于生理鹽水，2%利多卡因及2%丁卡因。 【關鍵詞】中藥 表面麻醉 藥效 表面麻醉劑于20世紀中期廣泛應用于臨床。目前，國內外臨床上口腔的局部麻醉用藥以西藥為主，多為酰胺類及酯類藥物，主要采取局部浸潤麻醉方式，這給部分患者帶來恐懼和痛苦，且部分患者有過敏反應。在我國，傳統中藥資源豐富，中藥麻醉在古代就有報道，但在口腔中的應用較少。本實驗所采取的驗方，其安全性已從前期論文中得到證實[1]，但其藥效學試驗目前報道較少，本實驗通過蛙皮膚測試法，測試藥物的穿透性和藥物作用的潛伏期，并同其他西藥麻醉劑比較，為臨床口腔局部表面麻醉藥的應用作了前期的實驗準備工作。 1 材料和方法 1.1 研究對象的選擇 于哈爾濱醫科大學動物實驗室選擇成年蟾蜍36只作為研究對象，體重為80±5克，雌雄各半，身體健康。 1.2 實驗藥品 蟾烏表面麻醉劑，黑龍江省中醫研究院中藥所制備提供，每毫升含生藥3.08g，酊劑，75%醇提液；0.05mol/L的鹽酸液；生理鹽水；2%利多卡因；2%丁卡因。 1.3 研究方法 將所選蟾蜍隨機分成6組，用無菌剪刀將蟾蜍自口角剪去上頜頭部，用彎探針懸吊下頜。將各組的蛙足浸入0.05mol/L的鹽酸液中，測試是否發生縮腿反射及縮腿反射的時間，然后用清水將鹽酸液洗凈。 1、2、3 組分別將蛙足浸入蟾烏表面麻醉劑中5s、60s、180s，取出并用清水洗凈后，將蛙足浸入0.05mol/的鹽酸液中測試縮腿反射時間；4、5、6組分別將蛙足浸入生理鹽水、2%利多卡因、2%丁卡因中180s，取出并用清水洗凈后，將蛙足浸入0.05mol/L的鹽酸液中測試縮腿反射時間。觀察不同麻醉時間下，蟾烏表面麻醉劑對蛙縮腿反射時間的影響，以及不同的麻醉藥在相同的麻醉時間下，對蛙縮腿反射時間的影響。 1.4 統計學分析 測量結果使用SPSS 13.0軟件處理，使用方差分析進行組間比較，使用t檢驗進行兩兩比較。 2 結果 各組蟾蜍縮腿反射時間見表1、表2： 2.1不同麻醉時間下，蟾烏表面麻醉劑對蛙縮腿反射時間的影響： 見表1，麻醉前蛙縮腿反射時間平均為5.1±0.25秒鐘，隨著麻醉時間的延長，蛙縮腿反射時間延長，在第5秒鐘時起效，在第180秒鐘時大于120秒，3組與1、2組比較，差異有統計學意義（P＜0.01）。 2.2不同的麻醉藥在相同的麻醉時間下，對蛙縮腿反射時間的影響： 見表2，各組麻醉時間均為180秒時，4組蛙縮腿反射時間為5.0±0.42秒鐘，5組為48±1.71秒鐘，6組為69±3.16秒鐘，分別與3組比較，差異有統計學意義（P＜0.01）。