【摘要】目的：加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)院的藥房管理。方法：論述加強(qiáng)新時(shí)期社區(qū)醫(yī)院藥房管理的各種對(duì)策。結(jié)果：采取相應(yīng)對(duì)策后，社區(qū)醫(yī)院藥房管理工作將會(huì)上一個(gè)新臺(tái)階。結(jié)論：目前在新形勢下，社區(qū)醫(yī)院的藥房管理還存在著不足。因此社區(qū)醫(yī)院要積極采取多種應(yīng)對(duì)對(duì)策。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)藥房；管理；服務(wù)

藥房是社區(qū)醫(yī)院的一個(gè)重要部門，藥劑科的管理水平直接影響到醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。受傳統(tǒng)觀念的影響，我院藥劑科發(fā)展相對(duì)滯后，現(xiàn)行的管理模式已經(jīng)落后于不斷發(fā)展的醫(yī)院藥學(xué)，不能滿足患者對(duì)藥學(xué)服務(wù)越來越高的要求。如何轉(zhuǎn)變觀念，提高藥劑科的管理水平，是當(dāng)前社區(qū)藥房管理人員需要認(rèn)真思考的問題。

藥房不僅是社區(qū)醫(yī)院的重要組成部分，也是一個(gè)醫(yī)院良好形象的展示點(diǎn)，其業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)水平的高低，對(duì)于社會(huì)的認(rèn)知度和人們的就醫(yī)選擇具有很大的影響。加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)院藥房管理，推進(jìn)醫(yī)院藥房服務(wù)性建設(shè)，應(yīng)做好以下幾點(diǎn)：

1 藥房調(diào)劑服務(wù)力求優(yōu)質(zhì)、高效、開放、透明

藥劑人員在窗口收到患者處方后，首先要認(rèn)真審查處方的藥品名稱、規(guī)格的書寫是否正確，藥品是否需要敏感性試驗(yàn)；患者，尤其是嬰幼兒、老年人、妊娠或哺乳期婦女處方等特殊人群的患者的用藥劑量、用法是否合理，給藥途徑是否恰當(dāng)；處方用藥是否有配伍禁忌和相互作用等方面。調(diào)配時(shí)按處方書寫順序取藥，注意處方內(nèi)容和配發(fā)藥品的一致性，遇有變色、霉變、過期失效、包裝破損的的藥品不得配發(fā)。如對(duì)處方藥品有疑問，需核實(shí)無誤后再行調(diào)配。藥師核查藥品無誤后，按處方呼喚患者姓名，注意其性別、年齡相符后，方可發(fā)給，并向患者說明用法和注意事項(xiàng)。為社區(qū)患者，尤其是肢體殘疾的患者和老年患者提供更多的方便，讓患者感受更親近的服務(wù)。對(duì)社區(qū)老年患者在配藥時(shí)可由復(fù)劑量改為單劑量，把患者所需的每種藥品，按每次劑量單獨(dú)包裝，這樣既方便患者服用，防止錯(cuò)服，又可減少藥品浪費(fèi)，增強(qiáng)藥品使用的安全性、經(jīng)濟(jì)性。

2藥房要更新服務(wù)理念

藥劑人員除了和病人接觸以外，還要和其他各科的醫(yī)護(hù)人員打交道，能否營造藥劑人員與病人，醫(yī)護(hù)人員之間良好的接觸氛圍，是提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要內(nèi)容。要提高藥劑人員形象素質(zhì)，美化藥房的＂窗口效應(yīng)＂。藥劑人員在與病人面對(duì)面的接觸中，著裝得體，整齊美觀，舉止莊重大方，從容優(yōu)雅，語言文明優(yōu)美，真切的手勢，真情的眼神，詳細(xì)交代服藥方法及注意事項(xiàng)，百問不煩的服務(wù)態(tài)度，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，精益求精的業(yè)務(wù)技術(shù)，則為醫(yī)院樹立起良好的社會(huì)形象。將工作的重點(diǎn)定位于“以病人為中心，以藥品為手段，為病人提供全方位、高質(zhì)量的藥學(xué)服務(wù)”。藥房應(yīng)將現(xiàn)代管理學(xué)積極應(yīng)用于藥房管理實(shí)踐，從機(jī)構(gòu)設(shè)置到人員配備，從制度建設(shè)到評(píng)價(jià)考核，都要自覺地滲透現(xiàn)代管理意識(shí)，以人為本。所有工作都要以病人方便為前提、以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)。強(qiáng)化藥房工作人員理念培養(yǎng)，為藥房管理提供良好的人事環(huán)境。

3提供藥學(xué)服務(wù)

隨時(shí)可以為患者提供藥品咨詢，設(shè)有信息反饋職能，可為患者和醫(yī)生提供所需信息，調(diào)劑業(yè)務(wù)計(jì)算機(jī)化等［1］。 社區(qū)醫(yī)院藥房除了做好藥品供應(yīng)，還應(yīng)將工作延伸至藥物咨詢、藥學(xué)監(jiān)護(hù)。藥師不僅要熟悉藥品的一般功能，還應(yīng)掌握主要藥物在體內(nèi)吸收、分布、代謝、排泄等動(dòng)態(tài)過程，了解各類藥物的特點(diǎn)、合理應(yīng)用及藥物相互作用、不良反應(yīng)等。藥師除日常調(diào)配工作外，還要參與臨床工作，協(xié)助醫(yī)師科學(xué)選藥，指導(dǎo)患者合理用藥，為患者提供更周到的上門服務(wù)。社區(qū)醫(yī)院藥房還應(yīng)設(shè)有咨詢電話，受理醫(yī)院患者在用藥過程中的個(gè)體化藥學(xué)服務(wù)，盡可能使用藥適合每一個(gè)患者的需要，同時(shí)還應(yīng)為社區(qū)等人口密集地區(qū)人群提供合理用藥、新藥推薦、不良反應(yīng)處理等服務(wù)。

4注重人才的培養(yǎng)與管理

要提高藥劑科的服務(wù)質(zhì)量，首先需要有一支政治思想過硬、業(yè)務(wù)技術(shù)精湛的高素質(zhì)藥學(xué)人才隊(duì)伍。聘用業(yè)務(wù)水平、品德素養(yǎng)、管理技術(shù)等綜合能力較強(qiáng)的主管藥師以上職稱的學(xué)科帶頭人擔(dān)任科主任。加強(qiáng)政治思想工作和職業(yè)道德教育，對(duì)全科所屬人員定期參加學(xué)習(xí)，提高全體藥學(xué)工作者的綜合素質(zhì)。建立繼續(xù)再教育的學(xué)習(xí)檔案，提高整體業(yè)務(wù)水平。定期參加學(xué)術(shù)交流，促進(jìn)學(xué)習(xí)新知識(shí)，掌握醫(yī)藥發(fā)展的新動(dòng)態(tài)，適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的需要。要多與臨床醫(yī)生相溝通，提供合理化建議，避免嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)。

5建立與完善規(guī)章制度

建立與完善切實(shí)可行的制度與崗位職責(zé)，使每個(gè)人都受到制度與崗位制約，自覺地做好本職工作。通過規(guī)章制度把各項(xiàng)任務(wù)分解出來，明確個(gè)人崗位職責(zé)，工作崗位化，工作內(nèi)容具體化。強(qiáng)化管理制度和崗位責(zé)任制，使每個(gè)藥劑人員在工作中以此為準(zhǔn)則、審方、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥等工作中能自我約束。嚴(yán)格執(zhí)行獎(jiǎng)懲制度，獎(jiǎng)懲分明，充分調(diào)動(dòng)職工的工作積極性。使各項(xiàng)制度落到實(shí)處，真正做到有法可依，有章可循。

6強(qiáng)化質(zhì)量管理，認(rèn)真執(zhí)行《藥品管理法》

強(qiáng)化質(zhì)量第一的觀點(diǎn)，加強(qiáng)對(duì)藥品質(zhì)量檢查，監(jiān)督藥品入庫與領(lǐng)取必須驗(yàn)收，確保臨床用藥的安全有效。規(guī)范藥品保管，嚴(yán)格按照庫房管理制度進(jìn)行管理，不得有絲毫馬虎；嚴(yán)格處方管理，堅(jiān)持處方調(diào)配的＂四查十對(duì)＂及簽字制度，杜絕遺漏，避免重復(fù)配方等差錯(cuò)事故的發(fā)生，對(duì)醫(yī)師所開的不合格處方、配伍禁忌等應(yīng)給予指正。藥品數(shù)量統(tǒng)計(jì)實(shí)耗實(shí)銷，定期盤點(diǎn)，做到帳物相符。

總之， 藥劑人員是保障人民身體健康的使者，承擔(dān)著人民安全合理用藥及為人民提供準(zhǔn)確的咨詢與信息服務(wù)的重任。藥劑人員不僅要增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)，還要加強(qiáng)質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，才能提高調(diào)劑工作質(zhì)量，防止差錯(cuò)、事故、醫(yī)療糾紛的發(fā)生。藥房管理機(jī)制必須由原來的封閉式經(jīng)驗(yàn)管理逐步向開放式科學(xué)化管理轉(zhuǎn)變。強(qiáng)化質(zhì)量管理與質(zhì)量控制，應(yīng)將人性化管理理念貫徹到藥房工作的各個(gè)環(huán)節(jié)中去，促進(jìn)管理模式的革新。醫(yī)院藥房管理改革是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，一定要循序漸進(jìn)，穩(wěn)步推行。改革關(guān)鍵在于“落到實(shí)處”。為了使我們的社區(qū)醫(yī)院發(fā)展成為一流的、現(xiàn)代化的社區(qū)醫(yī)院，不僅要靠扎實(shí)的醫(yī)療技術(shù)水平，還要靠先進(jìn)、科學(xué)的管理方法，而藥房管理是醫(yī)院管理的重要組成部分。

參考文獻(xiàn)

［1］ 王春榮，吳均林.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理的發(fā)展趨勢研究.醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2005，18：58-60.