【摘要】醫院藥房是集管理、技術、經營、服務等于一體的綜合性科室。藥房不僅要保證提供給患者準確、質量合格的藥品，而且要保證患者安全有效地使用藥品，確保醫療費用更為經濟合理。

【關鍵詞】科學方法； 藥房； 管理

醫院的一個重要組成部分就是藥房，藥房是進行藥物交易的特殊部門，同時也是為廣大患者提供健康服務的最后通道。藥品在社會上是一種特殊的商品，其質量與管理直接關系到計劃生育、防疫救災、防病治病等一系列民生問題。在醫藥領域發展的同時，社會的保障水平也持續得到了很大的提高，因此，藥房的工作越來越重要。但就當今社會現狀而言，藥房在制度、人員等管理方面還存在著不少問題。面對這些問題，醫院須采取有效的措施來使藥房的工作趨向于規范化、制度化。

1藥房管理存在的主要問題

由于人員配備不足，有些非專業人士在藥品管理、鑒別、使用等方面的知識貧乏，他們只局限于照方抓藥，卻不能解答患者用藥方面的疑問，對患者健康安全造成了不必要的后患。另外由于藥房的工作人員緊缺，每天面對大量的服務和調配工作，業余學習醫藥知識的機會少之又少，再加上其專業知識又不能及時的更新，這就降低了服務水平和業務能力。

藥品管理存在不良問題的原因有三個，一是藥品收購計劃不周全，存在斷貨和積壓現象；二是沒有通過正當的渠道來進貨，容易流入假劣藥品。三是庫存制度不健全，導致其中一些藥品過期、積壓和失效。

受到服務理念和業務水平等因素的影響，造成藥房工作人員服務意識淺薄，不能確切的指點患者用藥方面的專業知識。

2強化藥房規范化管理的措施

2.1加強人員管理

2.1.1嚴格藥房人員準入制度隨著我國醫學科研進一步深入改革，我們要提出對藥品領域的更新，而藥房在為大眾提供醫藥服務與把握藥品質量方面起著關鍵的作用，為了保證良好服務及醫藥質量，從事養護、保管、驗收、及調配的人員須有藥學專業技術及執業藥師職稱資格。

2.1.2提高藥房人員的專業水平藥房應該每月定期安排工作人員進行醫學方面的學習講座，每年進行專業的考試，加強與其關聯的醫學知識的掌握，對專業人員和職業藥師進行繼續教育并定期培訓，同時建立培訓檔案，持續提高專業素質和知識，定期出外進修，學習和了解并掌握新的管理方法和醫學知識。使藥房工作人員不但能調配處方、管理藥品，還能準確的為患者解答疑難。

2.2加強藥品質量管理

2.2.1要嚴格審核供應商的資質從證件規范齊全的藥品單位收購藥品，還要與對方簽質量方面的保證合同書，明確的知道藥品付款、退貨、送貨及質量等相關條款和事項。一般情況下，制定進貨計劃應遵守兩個原則：一是不缺貨、不斷貨。二是擇優選貨，按需進貨。組織貨源，要根據現有庫存量的情況、用藥的多少和季節發病頻率來決定，避免盲目進貨，導致藥品缺貨或囤積。 特別是在驗收環節，要看外觀是否正常，仔細檢查內外標簽、包裝、使用說明書及合格證從而做好驗收的工作，對不合格藥品，嚴謹入庫。

2.2.2加強藥品庫房管理庫房的管理人員要依照所收藥品的不同特征，分析各種因素對藥品質量的影響，同時結合季節情況來改進藥品儲存的條件。特別是入庫時，要根據藥品現實情況、類型及本質分開儲存于相對應的庫區環境中，按照色標、批號順序進行管理和存放，每日保持記錄兩次溫度，并做相關的調控記錄。

近期藥品，按照藥品的期效順序適當調整貨位，近效期的藥品要先用出，每隔半年統計近期藥品銷售表，并根據情況及時通知相關部門或醫生進行搭配使用，預防過期造成不必要的虧損。發貨時更要注意，如果在進行外觀檢查過程中發現有失效、破損、過期等可疑質量的藥品，不得出庫。庫房還要對重要的藥品進行每月定期檢查，普通藥品每季需檢查一次，做好定期盤點的工作，確保貨賬相符。

我們要根據《處方管理辦法》、《藥品管理法》、《醫療機構藥事管理暫行規定》等規定落實藥品管理制度，同時結合藥品的現時情況和工作特征落實并建立藥品的報損制度、不良反應報告制度、特殊藥品管理制度等，且定期對每項制度的落實狀況考核和抽查，堅持“依照制度工作，使用制度管理”的有效原則。

2.2.4實施大眾監督和自我監督相結合的方法，重視藥品的監管工作。配備專業的藥品監管人員，對藥品銷售、養護、驗收、購進等步驟實施嚴格監理。公約要明示于藥房門前，開設患者意見薄和公布監督電話，并及時處理患者反映的質量問題。

2.3加強服務質量管理質量藥師必須樹立良好的服務理念，多為患者安全和健康著想，以患者為中心，一心為大眾服務。醫院中的門診藥房是面向社會群體的，是直接為患者服務的窗口，當然要樹立良好的形象。舉止文明、儀表大方、著裝得體可以讓患者產生信任感，禮貌謝別、微笑服務、熱情招呼可以使患者感到滿意。藥師一定要意識到自身的工作和病人的健康生命緊密相連，要學會以平和心態去面對一切，不管面對什么樣的患者都要以病人為主題，并加強相關臨床基礎和臨床藥學方面的學習，提高思想道德與業務水平。

隨著藥品種類的日趨增多，醫學服務需要進一步提升，醫師工作的重點是經濟、安全、有效的運用藥品。醫師要注意藥品給患者所帶來的不良反應，在加強與患者之間的溝通的同時多講解藥物服用的使用方法，并了解患者過敏史、用藥情況、病史及病情。要盡可能的為患者提供咨詢服務，比如運用醫學經濟學和藥學知識來根據病人的經濟情況，幫其分析使用藥物的合理性，這樣費用不高的藥品也可以滿足患者的需求。為了提高患者用藥的依從性，還要指導患者合理的用藥，告訴患者一些新的藥物方面的信息，使患者真切的感受到信任和親切。

3結語

隨著國家衛生制度的日趨改善及衛生部、財政部的重視，醫院內審方面的工作也取得了很大的進步，使人感到放心。可是就目前而言，醫院內審方面的工作還存在很多問題，醫院將面臨越來越大的挑戰，這就需要醫院的內審人員、領導更加努力。只有這樣，才能更好的推進醫院的經濟效益和社會效益同時發展。

［1］陳明．論加強醫院內部審計建設．現代商貿工業，2008，4．

［2］劉煥芳．如何做好醫院內部比價采購審計．中國衛生經濟，2005，8．