藥品是人們用以防病治病、康復保健的特殊商品。藥品的質量標準直接關系到人們的身體健康和生命安危。藥房管理是一個動態管理過程，藥品購進、驗收、儲存、應用的每一個環節都必須按照法律、法規、規章制度和操作規程進行管理，任何一個環節出問題都可能影響藥品質量。

1目前的管理模式

大多數基層醫院目前都使用計算機聯網管理系統，住院部藥房是醫院管理系統中相對獨立的功能模塊，與藥庫、住院收費等科室實現信息共享。

1.1擺藥管理

每天由病區護士核對錄入醫囑，提交給住院藥房，住院藥房經發藥打印醫囑擺藥表，藥師按醫囑擺藥表進行用藥審查、擺藥，擺藥完畢后，通知病區護士到住院部藥房核對。麻醉藥品、精神藥品憑專用處方發藥。

1.2藥品管理

1.2.1藥品質量管理

藥師根據藥庫藥品出庫單，核對領人藥品的數量和批號，同時檢查藥品的外觀質量，把合格藥品根據儲藏要求、先進先出原則分類放入藥架。藥師每天上午9點和下午3點兩次檢查冷藏室溫濕度表和室內溫濕度表并作記錄，如發現不符合規定，立即采取灑水噴霧等措施，調整溫濕度至規定的安全范圍，保證藥品質量安全有效。

1.2.2藥品請領管理

根據藥品日常用量，在計算機限量管理系統中設置藥品高儲限量、低儲限量和請領數量。計算機缺藥報警系統自動生成藥品請領單，然后由住院部藥房提交給藥庫，系統管理員根據臨床藥品使用情況進行系統維護。既提高了藥師的工作效率，使藥師更有效地為患者和臨床提供藥學服務；又能及時補充低儲藥品，保證臨床用藥連續性。

1.2.3藥品有效期管理

利用計算機失效報警系統管理藥品有效期，結合電腦報警信息，對有效期在6個月內的藥品提出報警。藥房負責人填寫近期藥品明細表及處理意見，根據藥品使用情況調撥門急診藥房或退回藥庫。最后將匯總信息上報藥劑科。

1.2.4麻醉藥品和精神藥品管理

嚴格按照國家有關規定執行。

1.3出院帶藥管理

由病區護士核對出院患者醫囑，提交給住院部藥房，經藥師審核后，打印出院患者藥品單。藥師仔細核對患者姓名、住院號、藥品的規格和數量等，確認無誤后，每種藥物貼上使用標簽，告知患者服藥方法及注意事項。

2完善住院部藥房管理模式的措施

住院部藥房目前的管理模式仍為傳統的藥品供應型，已不適應臨床藥學的發展。因此。必須改進和完善管理模式，藥品調劑人員應定期接受藥事法律法規及專業知識培訓，建立完整的人員培訓檔案，從以調劑藥品為中心轉變為以服務患者為中心。 2.1規范化管理制度和操作規程

建立口服藥擺藥制度和操作規程，要求對擺藥環境和使用工具定期清洗或消毒，并有記錄。直接接觸拆零藥品的包裝材料或容器應清潔衛生，并在包裝袋上標明藥品名稱、規格、用法、用量、批號、有效期、調配日期等內容。保證口服藥品質量。提高患者服藥的依從性。完善藥學人員繼續教育、培訓、考核制度。使藥劑人員的業務素質的提高落到實處。完善病房小藥柜、備用藥品質量檢查制度，規定每季度由藥劑科主任和住院藥房負責人去病區檢查1次，詳細填寫檢查結果，一式二份，一份交給病區護士長，讓其督促整改；另一份留藥劑科存檔。

2.2充分利用計算機網絡

建立藥品說明書庫，把目前使用藥品的說明書通過電子掃描輸人計算機系統，及時在網上公布新藥信息，便于臨床醫師和護士查詢藥品知識。利用計算機網絡把有皮試要求和滴速要求的藥品給予警示。

2.3進一步提高人員素質

隨著醫院藥學服務觀念的轉變，要求藥師不但應精通藥學方面的知識，還要具備更多的臨床醫學、心理學等知識。藥師可以通過自學或在職繼續教育，系統學習醫學基礎知識、藥理學知識和計算機知識，參加科室和院部講課，使自身的業務水平不斷提高。

3討論

近年來，醫院藥學的工作模式正由傳統的藥品保障供應向關心患者用藥結果轉變，由配合臨床的被動型向深入病房開展藥學服務的主動型轉變，要求我們積極主動地適應病區醫療的發展，轉變工作模式和管理模式。不斷提高住院部藥房的服務。同時，在調劑工作中執行單一劑量給藥。加速靜脈藥物配置中心的建設，在網絡管理中增加臨床用藥咨詢系統。全方位開展臨床藥學，推進藥學服務工作。

參 考 文 獻

[1]袁秀芝.我院住院藥房口服擺藥存在的問題及改進措施的探討[J].山西醫藥雜志（下半月版），2010.

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[3]甘惠貞，劉雅麗，丁川.淺談醫院住院藥房管理[J].海峽藥，2005.

[4]許洪文.綜合藥房管理模式的探索[J].實用藥物與臨床，2006.

[5]李惠新.基層醫院住院部藥房管理模式探討[J].中國現代醫藥雜志，2008.

[6]袁燕菲，宋晴.淺談我院住院藥房的擺藥實踐與質量管理[J].醫學信息（中旬刊），2010.