作者：朱良君 婁啟錄 林桂紅

【關(guān)鍵詞】 精神科護(hù)士；心理壓力；心理健康；心身壓力測式量表；癥狀自評量表

【摘要】 目的 探討精神科護(hù)士心理壓力與心理健康狀況。 方法 采用心身壓力測式量表、癥狀自評量表對60名精神科護(hù)士進(jìn)行評定分析。 結(jié)果 心身壓力測試量表總分≥71分42名，≥49分12名，≤48分6名。主要心理問題為人際關(guān)系、抑郁、焦慮、恐怖等。 結(jié)論 精神科護(hù)士心理壓力較大，心理健康狀況較差。人文關(guān)懷是減輕心理壓力、改善心理健康的有效方法。

【關(guān)鍵詞】 精神科護(hù)士；心理壓力；心理健康；心身壓力測式量表；癥狀自評量表

Investigations on mental stress and mental health of psychiatric nurses

【Abstract】 Objective To explore the mental stress and mental health of psychiatric nurses. Methods 60 psychiatric nurses were evaluated and analyzed by psychosomatization pressure scale and symptom checklist90(SCL90). Results The total score of psychosomatization pressure scale in 42 nurses was more than 71，in 12 ones more than 49，and 6 ones no more than 48. The main mental problems were interpersonal relationship， depression， anxiety and hostility. Conclusion Psychiatric nurses have great mental stress and poor mental health. Humanity concern is an effective way to relieve mental pressure and improve mental health.

【Keywords】 Psychiatric nurse; mental stress; psychosomatization pressure scale;SCL90

護(hù)理工作與人的健康及生命密切相關(guān)，尤其是精神科護(hù)士，因護(hù)理的對象為精神病患者，因此決定了精神科護(hù)理工作的特殊性和風(fēng)險性，并且需要承受更大的心理壓力。為此，作者對我院精神科護(hù)士的心理壓力及心理健康狀況進(jìn)行了調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象 選取九江市第五人民醫(yī)院60名精神科護(hù)士為調(diào)查對象。均為女性，年齡18 a～45 a，平均年齡(30.2±6.82) a；護(hù)齡1 a～20 a，平均年齡(5.24±3.26) a；文化程度：中專12名（20%），大專42名（70%），本科6名（10%）；婚姻狀況：未婚24名（40%），已婚36名（60%）。所有調(diào)查對象既往均無精神疾病史。

1.2 方法 采用心身壓力測試量表［1］、癥狀自評量表［2］（SCL90）評定心理健康狀況并與全國常模進(jìn)行對比分析。心身壓力測試量表共50個題目，依據(jù)每項題目中所述情況出現(xiàn)的頻率寫出評分：4分（總是）、3分（經(jīng)常）、2分（有時）、1分（很少）、0分（沒有）。總分在49分～70分之間表示壓力適中，低于48分或高于70分則需調(diào)整生活狀態(tài)，低分者需要更多刺激，高分者需要減輕壓力。癥狀自評量表有90條項目，包括軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、偏執(zhí)、精神病性9個因子，各因子從0～4級分別表示無、輕度、中度、相當(dāng)重、嚴(yán)重。量表某一因子分等于各項目總分除以項目數(shù)，評分越高，心身癥狀越嚴(yán)重。陽性項目數(shù)為單項分≥1的項數(shù)，表示患者在多少項目中呈現(xiàn)有癥狀。所有數(shù)據(jù)采用t檢驗。

2 結(jié)果

2.1 精神科護(hù)士SCL90評定與全國常模比較結(jié)果，見表1。表1顯示，SCL90評定精神科護(hù)士的人際關(guān)系、抑郁、焦慮、恐怖因子分顯著高于全國常模，差異均有極顯著性（P＜0.01）。

2.2 心身壓力測試量表評定結(jié)果 總分≥71分者42名（70%），49分～70分12名（20%），6名≤48分（10%），提示精神科護(hù)士心理壓力較高。

表1 精神科護(hù)士SCL90評定與常模比較（略）

注：△P＜0.01 3 討論

本調(diào)查顯示，精神科護(hù)士主要存在人際關(guān)系、抑郁、焦慮、恐怖等心理問題，提示由于精神科護(hù)士的特殊性與高風(fēng)險性，已經(jīng)在一定程度上影響了她們的心身健康。因精神科護(hù)理的對象是喪失理智、無自知力的精神病患者，可出現(xiàn)傷人、毀物、自傷、自殺及謾罵、攻擊、毆打醫(yī)護(hù)人員等行為，而護(hù)士直接與患者相接觸，因此具有一定的風(fēng)險性和危險性。同時由于世俗的偏見，精神科護(hù)士的社會地位較低、社會不認(rèn)可，均可導(dǎo)致精神科護(hù)士心理壓力增高，而長久的人性壓抑得不到適時的抒懷，最終將導(dǎo)致心身疾病的發(fā)生［3］。因此，精神科護(hù)士應(yīng)關(guān)注自己的心身健康，積極調(diào)整不良心態(tài)，使心理問題及時得到釋懷。同時，醫(yī)院應(yīng)積極開展心理健康教育，適時予以人文關(guān)懷，從而保障精神科護(hù)士的心身健康。

參考文獻(xiàn)

［1］ 張厚粲.大學(xué)心理學(xué)［M］.第1版.北京:北京師范大學(xué)出版社，2001：346～348

［2］ 汪向東.心理衛(wèi)生評定量表手冊［J］.中國心理衛(wèi)生雜志，1993（增刊）：31

［3］ 沈漁.精神病學(xué)［M］.第4版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2001：63～84；499～508