【關鍵詞】 人文關懷 護生 臨床實習 初期 心理壓力

臨床實習階段是每個護生走上工作崗位的必經之路，是學校與醫院相互連接的橋梁。在臨床實習初期，實習護生離開原來熟悉的學習與生活環境而進入陌生的工作環境，會出現不同程度的心理壓力。目前我國對護生實習壓力的研究還沒有明確地分出階段性，不同時期護生實習的壓力也不盡相同，針對不同時期護生實習壓力源的差異性，如何采取不同的教育方式是當前護理教育者值得深思的一個問題。本次研究通過分析護生在實習初期的心理壓力，實施以人為本的文化關懷教育，有效地緩解和減輕了其心理壓力，希望能為護理教育的同行們提供參考。現報道如下。

1一般資料

2007年7月至2008年8月諸暨市人民醫院護理實習生120人，均為省內各院校的護理專業學生，均為女性，年齡20~23歲，其中本科生11人、大專生75人、中專生34人。

2護生臨床實習初期的心理壓力產生的原因

2.1學習環境與要求的改變年輕護生剛離開校門時對生活充滿幻想，社會閱歷少，學習與生活上一直處于被照顧的對象，但進入醫院后工作與生活上需要相對獨立，并且要學會關愛他人，再加上護理專業知識及操作的不熟練，往往承受能力差，就可能表現為自我否定而陷入苦悶與焦慮中，會產生危機感和失去信心。這種不健康的心理會直接影響他們將來的工作能力、應變能力、信息捕捉能力等。

2.2溝通能力欠缺大部分護生是獨生子女，年齡較小，從小到大一直生活在長輩的呵護和老師的關懷中，少有照顧他人的意識和主觀愿望[1]。初到臨床實習，缺乏溝通技巧，懼怕與患者交流。這期間差異很大，再加上本地絕大多數病人與工作人員的溝通習慣用地方性語言，因此，這種狀況更容易導致護生不愿主動和患者及其他工作人員的交流與溝通。

2.3期望與現實不符隨著社會的發展，病人與家屬的要求和保護意識不斷加強，非醫源性醫療糾紛不斷上升，無理取鬧現象時有發生，護生剛踏上實習工作崗位時的期望值很高，一旦發現現實工作中并非處處是鮮花、笑臉和贊美，再加上實際的護理工作平凡鎖碎與繁重，頓時會產生一種“失重”感和對從事本專業工作的懷疑與動搖，造成實習熱情明顯下降。

3護生臨床實習初期的人文關懷教育

3.1崗前培訓中設置人文關懷課人文素質是指通過人文學科知識的學習和環境的熏陶使之內化為人格、氣質、修養，成為人的相對穩定的內在品格[2]。人文素質體現在人能否正確對待自我、他人、社會和自然[3]。護理專業是最具人性化的專業，追求的是人與自然（社會）的和諧統一，必須在護生一進入臨床實習時就對她們進行人文關懷教育。在實習工作開始前集中組織崗前培訓，介紹醫院文化與實習相關的各個部門、醫院的服務理念、護理核心制度、護士的修養與禮儀規范以及如何關愛病人并與其進行有效地溝通等人文關懷課，使她們進入新環境后，能盡快接觸、理解新的文化模式，完成由學生到護士的角色轉換，消除或減輕她們的心理壓力。

3.2設置健康、親切友好的人文環境臨床實習環境的有效與否是影響護生實習經歷的一個重要因素。帶教老師在帶教過程中要有意識地培養師生感情，接近師生距離。做到生活上多關心，思想上多了解，學習上多幫助與督促，交往上多指導，并注重優化整體環境，使學生進入醫院就能感受到友好、積極向上的人文環境。同時在臨床帶教過程中應鼓勵護生多與病人溝通，逐漸適應簡單常用的地方性語言。指導護生在生活上多幫助病人，如何進行護患交流與收集資料，如何進行相關的健康知識宣教，最大限度地減輕（緩解）病人的痛苦，滿足他們生理、心理及社會的需要，讓病人對護生建立起信任感，形成良好的人文環境，減輕護生的心理壓力，利于她們開展實習工作和穩定其專業思想。

3.3帶教老師的情緒感染及正確引導臨床帶教老師應不斷加強人文知識的學習，注意提高自身素質，提高她們的榜樣作用，將會對臨床實習護生產生同化力、促進力、導向力和約束力，影響著實習護生的行為規范。因此，臨床帶教老師應以積極快樂的情緒去正確地感染和引導她們。帶教老師應努力增加護生的實踐機會，并予以細心的指導、真誠的鼓勵，在護生成功完成一些簡單的操作后，充分應用賞識教育給予肯定和贊揚，使她們克服緊張膽怯的心理，建立起自信。

3.4帶教過程中對病人要充分體現出人文關懷護理臨床帶教老師的一言一行對護生都有潛移默化的影響，因此，帶教老師應把每一次護理操作過程當作一次為患者服務與交流的過程。打一次針，做一次護理，是一次護患交流，是一次情感交流，是一次健康教育，這不僅顯示了護士的技術、護士的品德，更體現出護士的善良、愛心和耐心，尊重患者，真誠地幫助患者，并保護其隱私，讓患者感受到醫院的溫馨，讓護生學習帶教老師端莊的儀表、文雅的談吐、優雅的舉止，時刻體現出她們對病人的人文關懷。在這充滿關懷的求學環境中，讓護生學習怎樣去關懷病人，怎樣更好地與病人溝通。

4結論

在護生實習初期，帶教老師通過強化人文關懷教育，減輕（緩解）她們的實習壓力，培養了實際工作能力，臨床思維能力，職業道德以及護患關系處理能力，營造良好的學習環境，調動其積極性、主動性，促進其發揮潛能，更好地理論聯系實際，并幫助護生不斷地適應未來健康服務系統改變的趨勢，為培養護理事業發展的新型護理人才奠定基礎。