作者：郭曙萍，曹冀豫，石惠娟，王正慧

【關鍵詞】 溫泉；老年人療養；健康教育

昆明安寧溫泉位于昆明市區以西約40公里的安寧溫泉鎮。此地群山環抱，層巒疊嶂，林木蔥蘢，天然林生態良好。號稱“高原明珠”-滇池的唯一出水口螳螂江由南向北從鎮中央蜿蜒而過，經金沙江匯入長江。這里積聚了昆明的所有優勢：冬無嚴寒，夏無酷暑，綠蔭如蓋，鮮花似錦，空氣清新。還有可飲浴兩用的天然地熱礦泉、負氧離子含量豐富的森林浴場以及摩崖石刻、佛寺禪院等人文景觀，是全國知名的療養避暑、旅游度假的勝地。解放軍成都軍區昆明療養院就坐落在螳螂江東岸的鳳山腳下。現今，經過綜合整治的療養院療養條件有了很大改善，在慕名而來的療養人員日益增多的同時來院避暑休閑的人也為數不少。但此地屬于亞高原地區，早晚溫差較大。年紀較大或者低海拔地區的人員來院，需要有一段時間的適應期。若對療養易發生的問題認識不足，會造成身體不適甚至發生意外，影響療養生活質量。我們結合工作體會對老年人療養效果的影響因素及對策進行探討。

1 影響療養效果的因素分析

1.1 易發生高原反應

安寧溫泉位于滇中地區，海拔高度約為1790米左右，屬于亞高原。這個海拔高度對于大多數年紀較青，身體素質較好的人來說，基本不存在需要適應的問題。而老年人由于各項生理機能日益衰退，機體調節機能差，環境的微小改變都會引起適應不良征候群的出現，給他們帶來較強的身心壓力。這種壓力的反作用會使他們主觀感覺更加不良，甚至出現較嚴重的頭痛、胸悶、呼吸困難、體力下降、失眠、血壓波動等，高原反應的表現，令他們更加緊張。如此循環往復，必然使其療養生活質量下降。

1.2 易促使慢性心腦血管疾病急性發作

老年人一般均患有不同程度的慢性心腦血管疾病。長期生活在低海拔地區的在未來院前病情可能較平穩，有的甚至從未出現過陽性癥征。當來院后，由于前面所述的原因，心、肺及血管負擔加重，原有的慢性疾病可能會因內外環境的變化而發生變化，甚至急性發作。慢性疾病急性發作常常病情兇險危重，嚴重影響療養安全。

1.3 易發生上呼吸道感染

昆明的氣候四季如春名揚海內外，但當地百姓的一句俗話“昆明無四季，一雨就成冬”卻鮮為人知。百姓的俗語透徹的形容了昆明的氣候特點。昆明全年平均氣溫雖然有23℃左右，但無論春夏秋冬一遇下雨則會氣溫驟降，甚至非常寒冷，令人猝不及防。老年人的生理特點決定了他們調節適應能力差，若在來院之前又未對這一氣候特點有所了解，所帶衣物不足以御寒，極易受涼感冒。“感冒是百病之首”，很多使老年人發生嚴重后果甚至危及生命的疾病一開始都是由感冒引起的。因此必須重視對感冒的預防。

1.4 易發生皮膚干燥癥候群

溫泉鎮的天然地熱溫泉水自東漢年間就已開發利用，距今已有兩千多年的歷史，明代徐霞客的游記中也有詳細記載。此水不含硫磺，屬于重碳酸鈣鎂泉，水質清澈，飲浴兩用，溫度適宜，具有療傷治病養生保健的功效。每年慕名而來泡溫泉的海內外賓客如云。當地群眾和周邊地區百姓至今仍保持著逢年節或遇節氣變化結伴泡溫泉以祛病延年的習俗。但溫泉雖好，卻不宜長時間浸泡(15-20分鐘為宜)。此水水質硬，含礦物質較多，頻繁浸泡會使皮膚表層的脂質膜被破壞，表皮細胞脫水皺縮，反而使皮膚得不到滋潤保護而發生干燥、瘙癢、脫屑，嚴重時影響睡眠。老年人新陳代謝速度慢，皮脂腺萎縮，皮脂分泌不足。若貪圖泡在水中一時的舒適（尤其是冬天），就會發生上述情況，令人非常不適。

1.5 易發生意外傷害

此地有豐富的天然療養因子，如遍布森林的鳳山是理想的天然氧吧，溫度適宜的游泳池及水療浸泡池是活動腰腿，改善老年人運動系統退行性變的極好場所。但老年人反應速度減慢，行動遲緩，因肌肉萎縮肌力下降，肢體的支撐能力較弱，當身體發生平衡失調時極易發生意外傷害。

2 加強健康教育，提高療養效果

2.1 來院療養的人員，一般對自己所患的疾病都有認識，尤其是老年慢性疾病患者，在他們長期患病的過程中，經醫院的醫務人員的反復教育，對自己的情況都非常了解了。來院療養后，對他們的健康教育應將著重點放在如何盡快熟悉、適應療養環境，保證療養安全和療養質量以達康復的目的上。

2.2 健康教育伴隨人的一生。人們在一生中不同的階段、不同的時段會產生不同的健康問題。健康教育實際上是一個動態的需要不斷調整方向的事情。針對個人的具體情況，適時的具體的進行健康指導，使其在相應的階段配合醫務人員進行健康的自我管理，提高生活質量，是我們健康教育的立足點。

2.3 療養人員來院療養，一般是有計劃憑證入院，療養時間的長短是有規定的。如何使他們在療養的有限時段里充分利用各種療養因子的作用，改善疾病癥狀，減輕病痛的折磨，使失衡的心理通過療養得到調整，是我們應重視的問題。療養健康教育不應當機械的照搬醫院的針對疾病防治保健的條條框框，應當根據療養院的實際情況走適合自己的健康教育之路。